パーキンソン病では、進行とともにさまざまな姿勢の異常が現れます。研究では、姿勢の異常はパーキンソン病の方のおよそ2〜3割にみられると報告されています。決してまれなことではありません。姿勢の崩れは、見た目の問題にとどまらず、腰や首の痛み、浅くなる呼吸、そして転倒の危険につながります。だからこそ、早めに向き合う価値があります。

この記事は、パーキンソン病リハビリの全体像を扱うリハビリ完全ガイドの中から、姿勢の異常だけを取り出して、家庭での実践に絞って掘り下げるものです。まず、姿勢の異常には大きく3つのタイプがあることから見ていきましょう。

パーキンソン病の姿勢異常は、大きく3つに分けられます。どれか一つのこともあれば、重なって現れることもあります。ご自身やご家族がどのタイプに当てはまるかを知ると、対策の方向が定まります。それぞれに医学的な名前もありますが、まずは見た目の特徴でつかんでください。

これら3つに共通する大切な特徴があります。それは、立ったり歩いたりすると現れて強まり、横になると軽くなることが多いという点です。この「体勢によって変わる」という性質が、後で述べる対策の大きな手がかりになります。逆に言えば、体勢を変えても姿勢がまったく変わらなくなってきたときは、注意が必要なサインです。

姿勢の異常は、ひとつの原因では説明できません。いくつかの要因が重なって起こるのが特徴です。原因が複数あることを知っておくと、なぜ薬だけでは足りず、運動や生活の見直しが必要なのかが分かります。

この中で見落とされやすいのが、「まっすぐの感覚のずれ」です。パーキンソン病では、自分の体がまっすぐかどうかを感じ取る感覚が狂うことがあります。だから、本人はまっすぐ立っているつもりでも、実際には曲がっている。「まっすぐ立って」と言われてもピンとこないのは、なまけているからではなく、感覚そのものがずれているからなのです。この理解は、後で述べる鏡や壁を使った対策の土台になります。

姿勢の異常を「もう曲がってしまった、固まった変形」と受け取ると、あきらめにつながります。けれど当施設で姿勢を評価していて強く感じるのは、姿勢の異常には、戻る余地がある段階と、戻りにくくなった段階があるということです。そして、その分かれ道を自宅で確かめる、いちばん簡単な方法があります。横になったときに、背中や首が伸びるかどうかです。

立つと曲がるのに、床に大の字で寝ると背中がすっと伸びる。この段階は、背骨そのものが固まる前の、戻る余地が大きく残っている状態です。曲がっているのは、重力に逆らって姿勢を保つ筋肉が固くなっているためで、重力を取り除けば伸びる。だからこそ、運動や生活の工夫で姿勢を保ちやすくできる可能性があります。反対に、時間が経って寝ても伸びにくくなると、筋肉や関節、背骨が二次的に短く固まり、戻すのが難しくなっていきます。

私がお伝えしたいのは、シンプルなことです。寝ると伸びるうちに、早めに動く。姿勢の異常は、放っておくと戻りにくい方向へ進みます。だからこそ、まだ余地があるうちに、運動と環境で「伸びる状態」を毎日思い出させることが大切です。次の章では、その分かれ道をご家庭で確かめる方法をお伝えします。姿勢の崩れに気づいたら、それは手を打つべきという合図。あきらめる理由ではなく、動き出す理由です。

姿勢は、自分では気づきにくいものです。まっすぐの感覚がずれるため、なおさらです。だからこそ、外からの手がかりで確かめることが役立ちます。次の3つは、ご家庭で今日からできます。無理のない範囲で、安全を確保して行ってください。

これらのチェックは、記録して主治医や療法士に見せると、より役立ちます。特に、仰向けで伸びるかどうかと、横からの写真は、姿勢がどの段階にあるかを判断する大切な材料になります。姿勢の変化に早く気づくことが、早く動き出すことにつながります。

姿勢を保つ運動の基本は、曲がる方向と反対に、体を伸ばすことです。ポイントは順序です。いきなり立って伸ばそうとするより、まず重力を取り除いてから伸ばすほうが、無理なく効きます。薬が効いている時間に、痛みのない範囲で行ってください。

運動と同じくらい、日ごろの環境と習慣が姿勢を左右します。曲がった姿勢を長く続けないこと、視線を上げやすくすることが基本です。お金をかけずにできる工夫から始めましょう。

姿勢が崩れると、腰や首の痛み、転倒にもつながります。転倒への備えは転倒予防ガイドも、進行そのものへの運動の関わりは体操・自主トレ大全もあわせてご覧ください。

専門のリハビリでは、まず横になった状態で重力を取り除き、どこまで姿勢が戻るかを確かめます。そのうえで、こわばりの強い場所、伸びる力が弱くなっている場所、感覚のずれを動作分析で細かく評価し、その人に合った伸ばし方と練習、環境の調整を組み立てます。姿勢は全身のつながりで決まるため、曲がっている場所だけでなく、その背景まで見ていくのが専門リハの役割です。前かがみ・腰痛・転倒からの解放を目指す姿勢改善セラピーの様子を、動画でもご覧いただけます。

STROKE LAB（東京・大阪）は、脳卒中とパーキンソン病を中心とする神経疾患専門の自費リハビリ施設です。姿勢の異常には、まず横になって戻る余地を確かめ、こわばり・伸びる力・感覚のずれを動作分析で評価し、その人に合った伸ばし方と環境の調整までを一続きに設計します。保険リハとの併用も歓迎です。

Book

パーキンソン病の機能促進
動作分析から自主トレーニングまで

医学書院／2025年／448ページ

姿勢や歩行を含む評価と介入を、動作分析の視点から体系化。本文と連動するYouTube動画62本で、実際の動きも確認できます。

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Message from CEO

曲がったと気づいたら、
それは動き出す合図です。

姿勢の崩れは、多くの方が「もう歳だから」「もう治らない」とあきらめてしまう症状です。でも、私が臨床でいちばん伝えたいのは、その逆です。

横になって背中が伸びるなら、まだ戻る余地が残っています。曲がったことに気づいたその瞬間が、いちばん早く動き出せるタイミングです。放っておくほど戻りにくくなるからこそ、気づいた今が分かれ道なのです。

姿勢が気になったら、どうぞ一度ご相談ください。診断名ではなく、あなたの体がどこまで伸びるかを一緒に確かめ、戻すための一手を考えます。

株式会社STROKE LAB
代表取締役 金子 唯史

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