パーキンソン病で手すりはどこに付けるべきか｜原因と対策・自宅でできる工夫
支えるのは、手すりだけじゃない。
何度もつまずく。後ろに倒れそうになる。それはパーキンソン病特有の転びかたかもしれません。手すりは大切な支えですが、「どこで転んでいるか」を確かめてから付ける場所を決めることが、なにより大切です。原因の見極め方と、自宅でできる工夫を整理しました。
「そこでは、転ばないのに。」
転びやすくなったからと、まずトイレと浴室に手すりを付けた。それなのに、実際に転ぶのは廊下の曲がり角や、部屋の戸口。家族は「せっかく付けたのに、場所を間違えたのだろうか」と戸惑います。
実は、これはよくあることです。パーキンソン病の転倒は、体が弱っている場所ではなく、動きが切り替わる瞬間に起こりやすいという特徴があるからです。
歩き出す瞬間、方向を変える瞬間、狭い戸口を通る瞬間——パーキンソン病では、こうした「動きの切り替え」で体のコントロールが乱れやすくなります。だからこそ、手すりを「よく使う水回り」だけに限定してしまうと、実際に危険な場所を見落としてしまうことがあります。まずはしくみを知り、そのうえで場所を決めていきましょう。リハビリの全体像はリハビリ完全ガイドにまとめています。
転倒の、様々な原因を知る。
パーキンソン病の転倒には、いくつもの異なるしくみが関わります。どれが強く出ているかによって、必要な対策も変わってきます。代表的なものを整理しました。
| 原因 | どういうことか |
|---|---|
| 姿勢反射障害 | 体のバランスを立て直す反射が遅れ、特に後ろに倒れやすくなる（後方転倒） |
| すくみ足 | 足が床に張り付いたように出なくなる。戸口や曲がり角、狭い場所で起こりやすい |
| 突進現象 | 歩幅が勝手に狭く速くなり、止まりたくても止まれず前につんのめる |
| 起立性低血圧 | 立ち上がった直後に血圧が下がり、立ちくらみやふらつきが出る |
| すり足・小刻み歩行 | 歩幅が小さくなり、わずかな段差やコード類につまずきやすくなる |
これらは重なって起こることも多く、「転びやすい」の中身は一人ひとり違います。だからこそ、次の章でお伝えする「動作を見てから場所を決める」という順番が大切になります。
STROKE LABの視点：手すりと「線」を組み合わせる。
手すりは、体を支える「点」の対策です。しかし、すくみ足のように「足が出ない」状態には、手すりを強く握っても足そのものは動き出しません。そこで有効なのが、床に引いた線をまたぐという視覚のキュー（動きを引き出す「線」の対策）です。手すりと線、この2つを組み合わせることで、自宅の安全性はぐっと高まります。次の3ステップで進めていきましょう。
ステップ1：転んだ場所と動きを書き出す。「どこで」「どんな動き（立ち上がり・方向転換・戸口を通るときなど）」で転んだか、または転びそうになったかを振り返ります。これが手すりの優先順位になります。
ステップ2：すくみやすい場所には、床に線を足す。戸口や曲がり角、部屋の入り口など、足が止まりやすい場所には、養生テープなどで床にはっきりした横線を引きます。線をまたぐ意識が、足を出すきっかけになります。
ステップ3：手すりは「押して」使える向きに付ける。立ち上がりや後方への転倒には、引く動作より、体重を預けて押せる位置・高さの手すりが安定します。取り付け角度は、実際に動作を試してから決めます。
大切なのは、手すりを「万能の安全装置」と考えないことです。原因によって効く対策は変わります。合う組み合わせは人それぞれなので、作業療法士や理学療法士と一緒に、実際の動きを見ながら調整すると近道です。
パーキンソン病の方を対象に、自宅で視覚・聴覚のキューを使った歩行訓練を行った大規模な無作為化比較試験（RESCUE試験）では、キューを使った在宅訓練によって歩行に関連する生活の動きが改善したと報告されています。
限界：効果には個人差があり、症状の進行段階によっても変わります。キューの種類（視覚・聴覚など）の向き不向きも人によって異なります。訓練は理学療法士・作業療法士の指導のもとで行うのが望ましく、薬による治療の代わりにはなりません。
場所別・手すりの付け方。
場所ごとに、どんな動きで転びやすいかをまとめました。水回りだけでなく、動きが切り替わる場所にも目を向けてみてください。
| 場所 | 付け方のポイント |
|---|---|
| トイレ | 立ち座りを支える縦手すりと、体を回転させる横手すりの組み合わせが基本 |
| 浴室 | またぐ動作を支える縦手すり、浴槽の縁に沿う横手すりの両方があると安心 |
| 玄関 | 靴の脱ぎ履きで片足立ちになる場面に縦手すり。上がり框の段差は視覚キューも併用 |
| 廊下の曲がり角 | 方向転換で転びやすいため、角で途切れず続く連続手すりが望ましい |
| 階段 | できれば両側に。段の先端に色のコントラストを付けると踏み外しにくい |
| ベッドサイド・戸口 | 起き上がり直後のふらつきに手すり、すくみやすい戸口には床の線も足す |
なお、動かせる家具やキャスター付きの椅子を支えに使うのは危険です。不安定な家具を無意識に頼ってしまう方は少なくないため、「つい手をつく場所」こそ固定された手すりに置き換えることを意識してみてください。体を支える力そのものを養う運動も、あわせて取り組むと安定感が増します。体操・自主トレ大全もご覧ください。
すくみ足のある方を対象に、床に貼った横線と、靴に装着するレーザー光の視覚キューを比較した研究では、目的地に近づく直前で歩幅が急に縮む現象が、レーザー光より床の横線のほうがよく和らいだと報告されています。戸口や曲がり角の手前に線を引くという、日常でも取り入れやすい工夫の裏付けといえます。
限界：実験環境での短時間の検証であり、対象人数も限られます。効果や好みには個人差があり、自宅で試すときは家族や専門職と一緒に安全を確認しながら行ってください。
自宅での手すりや床の線がその場をしのぐ環境調整だとすれば、専門施設で目指すのは、転びにくい体の使い方そのものを立て直す評価と訓練です。転倒予防への働きかけは、大きく3つの方向から組み立てます。
1. 動作分析。実際に歩く・立ち上がる・方向転換する様子を見て、どの原因（姿勢反射障害・すくみ足・突進現象など）が強く出ているかを見極めます。
2. 方向転換・二重課題の練習。転倒が多い「振り返る」「話しながら歩く」といった場面を想定し、安全に繰り返し練習します。
3. 個別のキュー設計と住環境の提案。視覚・聴覚など、その方に合うキューの種類を見極め、手すりの位置や床の線の引き方まで具体的に提案します。
STROKE LABが軸足を置くのは、原因を見極めたうえで、環境（手すり・線）と体の使い方の両方から転倒を減らしていくという流れです。効果には個人差があり、進行に伴って変動します。起立性低血圧の管理や薬の調整は主治医の役割で、私たちは動作と生活の側から支えます。
脳リハ.comのYouTubeでは、バランス・体幹を整える体操を配信しています。手すりや環境の工夫とあわせて、無理のない範囲で習慣にしてみてください。
専門リハと、受診の目安。
専門のリハビリでは、自宅での様子や困っている場面を詳しく確認し、実際の歩行・立ち上がり・方向転換を見ながら、手すりの位置や床の線の引き方を具体的に提案します。可能であれば、療法士が自宅を訪問して評価すると、より実情に合った対策が立てられます。介護保険の要介護・要支援認定を受けている場合は、住宅改修として手すり設置に保険が適用できることがあるため、工事の前にケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してみてください。
受診の目安は、転倒の頻度が増えてきた、怪我を伴う転倒があった、立ち上がるたびに強いふらつきが出る、といったときです。これらは主治医による薬の調整や、詳しい原因の確認が必要なサインです。自己判断で様子を見ず、早めに神経内科へ相談してください。専門的な費用や施設の選び方は自費リハビリの費用・施設の選び方にまとめています。
よくある質問。
Q. 手すりを付けたのに、その場所以外でよく転びます。なぜですか？
Q. 手すりはどこに付けるのが効果的ですか？
Q. すくみ足には手すりは効きませんか？
Q. 起立性低血圧とは何ですか？転倒とどう関係しますか？
Q. 家族が手を貸すのと、手すりを使うのはどちらがよいですか？
Q. 手すりの設置に介護保険は使えますか？
住環境の相談は、STROKE LABへ。
STROKE LAB（東京・大阪）は、脳卒中とパーキンソン病を中心とする神経疾患専門の自費リハビリ施設です。実際の歩行・立ち上がり・方向転換を評価し、転倒の原因を見極めたうえで、手すりの位置や床の視覚キューまで具体的に提案します。家族が困っている場面を一緒に確認し、その方の生活動線に合わせて組み立てるので、対策がそのまま暮らしに活きます。薬の調整や起立性低血圧の管理は主治医を尊重し、動作と生活の側から支えます。保険リハとの併用も歓迎です。
動作分析から自主トレーニングまで
運動を通じて心身の状態を整える考え方を、動作分析の視点から体系化。本文と連動するYouTube動画62本で、実際の動きも確認できます。
「どこで転ぶか」を見てほしい。
「転びやすくなったので、とりあえずトイレとお風呂に手すりを付けました」というご家族に、たくさんお会いしてきました。それ自体はとても大切な一歩です。けれど、実際に転ぶのは、思いがけない廊下の角や、寝室の戸口だったりします。
お伝えしたいのは、パーキンソン病の転倒は、体が弱い場所ではなく、動きが変わる場所で起こりやすいということです。原因を見極め、手すりと床の線を組み合わせれば、まだできることはたくさんあります。
住環境や転倒でお困りなら、どうぞ一度ご相談ください。ご自宅の動線そのものを題材に、その方に合う支え方を一緒に見つけます。
代表取締役 金子 唯史
本記事は、国内外の診療ガイドライン・公的情報と、STROKE LABの臨床経験および下記書籍の枠組みをもとに構成しています。転倒の原因は複数が重なることがあります。頻繁な転倒や怪我を伴う転倒があるときは、必ず神経内科・主治医にご相談ください（最終確認日：2026年8月21日）。
- 日本神経学会：パーキンソン病診療ガイドライン2018
- 難病情報センター：パーキンソン病（指定難病6）
- Nieuwboer A, Kwakkel G, Rochester L, et al. Cueing training in the home improves gait-related mobility in Parkinson’s disease: the RESCUE trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(2):134-140.（自宅での視覚・聴覚キュー訓練が歩行関連の生活動作を改善したと報告。第3節・エビデンスボックスの出典）
- Chen PH, et al. Transverse strips instead of wearable laser lights alleviate the sequence effect toward a destination in Parkinson’s disease patients with freezing of gait. PM R. 2020.（床の横線が、目的地手前での歩幅の急な縮小を和らげたと報告。第4節・エビデンスボックスの出典）
- 金子唯史：パーキンソン病の機能促進（動作分析から自主トレーニングまで）．医学書院．2025．
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
