評価シリーズ

バーセルインデックス（BI）の評価方法｜10項目の採点基準と評価表PDF

2026.11.04

STROKE LAB / ADL ASSESSMENT

バーセルインデックスの評価方法生活の動作を見て、
必要な介助を伝える。

Barthel Index（BI）の10項目・100点版を、実施場面と採点表で解説。見守り、歩行器、排泄管理など迷いやすい点を整理し、評価PDFと記録例を用意しました。

UPDATED 2026.11 FOR PT / OT / ST・看護・介護職 BY STROKE LAB

バーセルインデックスの評価方法 — 各場面は説明用です。一場面の成功だけで、普段の自立度を決めません。

10項目 基本的な生活動作と移動を確認。

0〜100点 各項目の得点を単純に合計。

実際の生活 できそうな能力ではなく、普段の遂行を記録。

SECTION 01

BIとは｜基本的なADLの自立度を捉える

食事・移乗・整容・トイレ動作・入浴・移動・階段・更衣・排便・排尿の10項目を扱います。高得点ほど、この範囲の日常生活動作に必要な介助が少ないことを示します。神経症状の重症度をみるJSSとは目的が異なります。 [2]

この記事とPDFの採点基準

参考資料1にある日本語の100点表を採用しています。歩行は45m以上、歩行器使用は10点に含む表です。英語公開票は50 yards（約45.7m）と記載し、補助具を用いた自立歩行の扱いも異なります。異なる版の条件を混ぜず、施設で採用する原票を優先してください。 [1] [2]

比較	本記事の100点版	注意点
20点版	満点100点と明記して記録	点数だけを並べない。研究値も尺度を確認。
Modified Barthel Index	今回の対象外	段階や配点の異なる改変版を混ぜない。
FIM	別のADL評価	項目と介助段階が違うため単純換算しない。

SECTION 02

評価の準備｜普段の様子を、複数の情報から

本人・家族・病棟スタッフの情報と、必要な直接観察を合わせます。英語版のガイドでは通常、直近24〜48時間の遂行を重視しますが、排泄などはより長い期間も必要です。評価日だけでなく観察期間を記録してください。 [2]

確認すること	記録する内容
環境	病棟／自宅、床面、ベッド高、手すり、トイレの種類
補助具	杖、歩行器、装具、車椅子、自助具
人的援助	声かけ・見守り・身体介助の内容と頻度
変動	昼夜、疲労、疼痛、服薬、実施機会の有無

評価のために危険な動作を強要しない。

転倒しそうな移乗や階段、医学的に許可されていない入浴を無理に試しません。未確認は理由付きで残し、「できない＝0点」と自動的に置き換えません。訓練で一度できたことを、そのまま病棟自立とはしません。

SECTION 03

10項目の採点｜何を手伝っているかを見る

以下は判定の要点を独自の表現で整理した学習用表です。点数は採用した日本語表に合わせています。詳細は原票で確認してください。 [1]

食事の切り分けと更衣の介助箇所を確認 — 食事と更衣は別々に採点します。更衣は自分で行う割合も確認します。

1．食事

点数	判定の要点
10	食べる一連の動作が自立。自助具の使用は可。
5	切り分けなど、一部の手助けが必要。
0	全面的な介助が必要。

食器から口へ運ぶ場面だけでなく、必要な準備や食事にかかる時間も確認。嚥下の安全性は別に評価します。

ベッドと車椅子の移乗で見守りや声かけの必要性を確認 — 図は見守りの例です。安全な配置や介助方法は個別に調整します。

2．移乗

点数	判定の要点
15	ベッドと椅子間の移乗が自立。車椅子の操作も含む。
10	見守り、声かけ、または軽い身体介助が必要。
5	座位は保てるが、移るには大きな介助が必要。
0	全面介助、または移乗できない。

立ち上がりだけでなく、準備・方向転換・着座まで確認。ブレーキやフットレスト操作も記録します。

3．整容

点数	判定の要点
5	洗顔・整髪・歯磨き・必要なひげ剃りが自立。
0	いずれかに介助が必要、または実施できない。

整容には中間の点数がありません。何を手伝っているのかを点数と一緒に残します。

トイレ動作と排便・排尿コントロールを分けて確認 — 衣服・後始末の介助と、失禁・用具管理は別に記録します。

4．トイレ動作

点数	判定の要点
10	便座への移動、衣服の上げ下げ、後始末が自立。
5	一連の動作の一部に手助けが必要。
0	全面介助、または実施できない。

ポータブルトイレなどを使う場合の後処理も確認。排便・排尿のコントロールとは別項目です。

入浴と整容の自立度を確認 — 浴室の図は着衣での環境確認です。実際の入浴能力は別途確認します。

5．入浴

点数	判定の要点
5	身体を洗う動作を含め入浴が自立。
0	一部でも介助が必要、または実施できない。

浴室への移動や出入り、洗身などを安全に行えるか確認。清拭だけの情報で入浴自立と推測しません。

歩行距離と階段昇降の介助を確認 — 採用した日本語表では45m以上を基準とします。用具と人的介助も記録します。

6．歩行・車椅子移動

点数	判定の要点
15	45m以上を自立歩行。採用表では歩行器・車椅子を除く補装具は可。
10	45m以上の介助歩行、または歩行器を使用。
5	歩行できないが、車椅子を45m以上自分で操作できる。
0	上のいずれにも該当しない。

歩行と車椅子を二重に足しません。距離・用具・方向転換・介助を記録。短距離の歩行だけで15点にしません。

7．階段昇降

点数	判定の要点
10	上り下りが自立。手すりは使用可。
5	見守りや身体介助が必要。
0	昇降できない。

上りと下りの両方を確認。段差一段の成功だけで階段全体の自立としません。

8．更衣

点数	判定の要点
10	衣服・靴・留め具・必要な装具の着脱が自立。
5	介助は必要だが、半分以上を自分で行う。
0	自分で行える部分が半分未満など、上記以外。

上衣だけで終えず、下衣・靴まで確認。用いた衣服や姿勢、要した時間も残します。

9．排便コントロール

点数	判定の要点
10	失禁がなく、必要な坐薬・浣腸の扱いも自分で行える。
5	ときに失禁、または坐薬・浣腸の扱いに介助が必要。
0	上記以外。

便秘の有無だけでは決めません。観察期間と失禁の頻度、処置の介助を記載します。

10．排尿コントロール

点数	判定の要点
10	失禁がなく、必要な収尿器等の管理も自分で行える。
5	ときに失禁、または収尿器等の管理に介助が必要。
0	上記以外。

カテーテルの有無だけで決めず、管理の自立度を確認。昼夜差や用具の扱いを記録します。

「見守りだから自立」にはしない。

人の声かけや監視が必要かどうかは評価の一部です。自立した行動を検者が記録のために見ているだけの場合と、安全のために見守りが必要な場合を区別します。 [2]

SECTION 04

計算と記録｜65点の中身を共有する

項目	架空例の点数	観察内容
食事	10	食事は自立
移乗	10	移乗時にブレーキの声かけ
整容	5	整容は自立
トイレ動作	5	下衣操作を介助
入浴	0	洗身と出入りを介助
歩行・車椅子移動	10	杖で45m以上、側方見守り
階段昇降	5	昇降に見守り
更衣	5	半分以上は自分で着脱
排便コントロール	10	失禁なく必要な管理も自立
排尿コントロール	5	ときに失禁あり

10＋10＋5＋5＋0＋10＋5＋5＋10＋5 ＝ 65点全10項目を確認した架空例。 65点から退院先や独居の可否は決めません。

CLINICAL NOTE / 記録例

11月4日、BI 65/100（参考資料1の日本語表）。病棟での直近2日間の遂行を本人・看護師の情報と動作観察で確認。排泄は別途観察期間を併記。移乗10点：車椅子ブレーキ操作に声かけが必要。トイレ5点：立位での下衣操作に介助。歩行10点：杖で45m以上、側方見守りあり。

次回目標：日中のトイレ場面で、ブレーキ確認と下衣操作の介助内容を再評価する。総点だけでなく、どの工程の援助が減ったかを比較する。

SECTION 05

評価PDF｜採点の確認・個別記録・経過比較

STROKE LAB / CLINICAL SHEET

A4縦・4ページ

1〜2ページ：全10項目の採点ガイド
3ページ：評価記録と介助内容
4ページ：経過比較・記録例・参考資料

評価PDFを保存する ↓ 英語原票・評価原則を確認 ↗

本資料は100点版の学習・記録補助資料です。公認翻訳・公式評価票ではありません。採点表は参考資料1の日本語表に統一。歩行器の扱いは版により異なります。正式な評価・制度提出は指定の原票と手順で確認してください。

SECTION 06

解釈｜100点でも、生活の困りごとは残り得る

BIは基本動作を中心に捉えます。買い物、調理、服薬管理、公共交通、仕事などを直接採点する尺度ではありません。 100点を「すべての生活が安全に自立」「認知機能の問題がない」と読み替えないでください。

また、同じ総点でも必要な支援は違います。入浴が介助の方と、排尿管理に支援が必要な方では、環境調整も家族の負担も異なります。高得点域で変化を拾いにくい場合は、 IADL、歩行速度、耐久性、本人の目標などを追加します。 [3]

5点の増加を、どの人にも同じ意味で扱わない。

同じ5点差でも変化した項目が違えば生活上の意味は変わります。研究のMCIDや重症度区分は対象・版・時期を確認して用い、退院や介助解除の共通基準にしません。

SECTION 07

評価から支援へ｜介助が必要な工程を絞る

困る場面	支援の例	再評価すること
移乗で声かけ	ブレーキ確認の手順・配置をそろえる	声かけが本当に不要になったか
下衣操作で介助	支持物・衣服・立位の取り方を検討	実際のトイレ場面での介助量
入浴で介助	椅子・手すり・出入りと洗身を検討	家庭の浴室でも同じように可能か
移動距離が不足	歩行と車椅子を生活経路に合わせる	距離だけでなく疲労・安全・方向転換

SECTION 08

よくある質問

見守りだけでも減点ですか？

必要な見守りは人的援助です。移乗や階段では中間の点数に該当します。検者が記録のために見ているだけか、見守りが必要なのかを区別します。

歩行器で自立なら15点ですか？

版によります。本記事が採用する日本語表は歩行器を10点に含めます。別の版では用具の扱いが異なるため、原票を統一してください。

入浴や整容を少し手伝うと何点ですか？

本記事の100点版では、入浴・整容はそれぞれ5点か0点です。中間点を独自に追加せず、できている部分を文章で残します。

トイレまで歩ければトイレ動作は自立ですか？

移動に加えて、便座への移動、衣服操作、後始末を確認します。排便・排尿の管理も別項目で確認します。

未実施を0点にしてよいですか？

未確認と実施不能は違います。情報を補うか未評価の理由を記録し、欠測を0点で埋めた総点を完成値として扱わないでください。

LIFEや加算にもこのPDFを使えますか？

このPDFは補助資料です。制度提出には厚生労働省の現行資料、指定様式と運用を確認してください。 [4]

SECTION 09

STROKE LAB｜点数を、生活の目標につなぐ

退院後の「トイレを一人で使いたい」「家で安全に入浴したい」など、実際の生活場面を共有してください。現在の介助・住環境・本人の希望を踏まえて、動作や練習方法を具体化します。

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SECTION 10

参考資料・利用上の位置付け

日本語採点表の基準：厚生労働省公開資料「シャルコー・マリー・トゥース病」 4ページのBarthel Index表。疾患固有の85点基準は本記事に適用しない。原資料を確認
英語版と評価原則： Shirley Ryan AbilityLab公開 Barthel Index／Guidelines。原資料を確認
尺度の特徴・利用条件： Shirley Ryan AbilityLab. RehabMeasures Database: Barthel Index. 原資料を確認
制度利用時の確認：厚生労働省「科学的介護」：BI評価方法・LIFE関連資料。原資料を確認

原著：Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65。記事・図は説明用、症例は架空です。商用利用や翻訳・改変の利用条件は権利管理窓口で確認してください。文献確認：2026年11月4日。

執筆監修　金子唯史