【2026年版】頸部深層筋の起始停止・作用とは？前頭直筋、外側頭直筋、頭長筋、頸長筋、頸部半棘筋、多裂筋について解説
頸部深層筋は、なぜ姿勢の要になるのか。
現代人の多くが悩む首の痛みや頭痛の根本には、見落とされがちな頸部深層筋の機能不全が潜んでいます。前頭直筋・頭長筋・頸長筋・多裂筋など深層に位置する筋肉の解剖・機能・評価・エクササイズを、脳卒中リハビリの専門家が徹底解説します。
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こんなお悩みはありませんか？
首の痛み・慢性頭痛・姿勢の悪さ。これらの多くは、「頸部深層筋（けいぶしんそうきん）」の問題と深く関わっています。しかし学校や一般的な健康情報では、この筋群はほとんど語られません。
現代社会ではスマートフォンやパソコンの長時間使用が当たり前になっています。そのため、頸部深層筋の機能不全は多くの方に起きています。脳卒中（のうそっちゅう）の後遺症を抱える方のリハビリにおいても、頸部の筋機能は姿勢・バランス・日常動作に直結する重要な要素です。
この記事では、頸部深層筋の解剖学的知識から評価方法・エクササイズまでを、患者さんやご家族にも分かりやすくお伝えします。
頸部深層筋とは。
頸部の深層に位置する筋肉は、大きく「深層屈筋（くっきん：前方に曲げる筋肉）」と「深層伸筋（しんきん：後方に伸ばす筋肉）」に分けられます。どちらも小さな筋肉ですが、頸椎（けいつい：首の骨）の安定と姿勢保持において非常に重要な役割を果たします。
深層屈筋群（椎前筋：ついぜんきん）は、体幹のインナーマッスルに相当します。大きな頸椎伸筋の最も重要な拮抗筋（きっこうきん：反対の動きをする筋肉）として働きます。
深層伸筋群は、深頸筋膜（ふかけいきんまく）の中で深層屈筋と協調して、頸椎の分節運動（ぶんせつうんどう：各椎骨ごとの細かな動き）を制御します。二つの筋群が連携することで、頸部に安定性と制御性がもたらされます。
深層屈筋群（椎前筋）の構成
頸部深層屈筋は以下の4筋で構成されます。頸椎の前方（腹側）に位置し、上背部の深層筋と拮抗して頸部の弯曲（わんきょく：カーブ）を支持します。
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STROKE LABは、脳神経系に特化した自費リハビリ施設です。頸部・体幹のアライメントから日常生活の動作まで、個々の状態に合わせたプログラムを提供しています。まずは無料相談からお気軽にどうぞ。
なぜ機能不全が起こるのか。
長時間座り続けたり、スマートフォンを下向きで見続けたりすると（不適切な負荷・異常な姿勢）、頸椎伸筋が持続的に収縮し続けます。
長期間この状態が続くと、拮抗筋である頸部深層屈筋がバランスをとれなくなります。結果として頸椎の過伸展（かしんてん：必要以上に反り返ること）が起こり、首の痛み・慢性頭痛・頭部前方位へとつながっていきます。
機能不全が引き起こす主な症状
深層筋の不活性化により、浅層（せんそう：表面近く）の大きな筋肉が過剰に代償します。その結果として局所的な痛みや張りが生じます。
深層屈筋の小さな筋肉が機能不全に陥ることで、頸椎性頭痛（首の問題が原因の頭痛）の原因になることがよくあります。
頸部の安定性低下は、頸椎の特定部位への過負荷を生じさせます。また寝返りや前庭系（ぜんていけい：バランス感覚の神経系）の働きにも影響します。
筋構造変化：頸部痛患者の深部伸筋では、健常対照者と比較して筋内脂肪濃度の増加・断面積の変化・タイプII線維比率の増加など、構造的変化が観察されています。
活性化パターン：最近の研究で、頸部痛患者では深部頸部伸筋の不活化が生じ、活性化パターンが明確でないことが確認されています。
分節制御への影響：深層筋の状態変化は頸椎の支持と制御に影響し、特定部位への過負荷を生じさせます。CNP（慢性神経障害性疼痛）との関連も報告されています。
深層屈筋の起始・停止・神経支配。
頸部深層屈筋（椎前筋）は、頸椎の前方に位置する4つの筋肉から構成されます。主な機能は椎間にまたがり、頸部分節と頸部前弯（ぜんわん：首の自然なカーブ）の支持です。
① 前頭直筋（ぜんとうちょっきん）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 起始（きし） | 環椎（かんつい：第1頸椎=C1）横突起の上面 |
| 停止（ていし） | 後頭骨（こうとうこつ）底部の下面 |
| 神経支配 | 頸神経C1〜C2のループ |
| 作用 | 頸部の屈曲 |
| 血液供給 | 上行頸動脈（下甲状腺動脈の枝） |
前頭直筋・外側頭直筋の解剖図
左：外側頭直筋、右：前頭直筋 ／ 図引用：VISIBLE BODY様より
② 外側頭直筋（がいそくとうちょっきん）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 起始 | 環椎（C1）の横突起上面 |
| 停止 | 後頭骨の頸静脈突起面の真下 |
| 神経支配 | 頸神経C1〜C2のループ |
| 作用 | 頸部の屈曲・側屈（そくくつ：横方向への曲げ） |
| 血液供給 | 上行頸動脈・椎骨動脈・後頭動脈 |
③ 頭長筋（とうちょうきん）
頭長筋 ／ 図引用：VISIBLE BODY様より
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 起始 | C3〜C6椎骨の横突起の前結節 |
| 停止 | 後頭骨底部（こうとうこつていぶ） |
| 神経支配 | 頸神経C1〜C3（C4） |
| 作用 | 頸部の屈曲 |
| 血液供給 | 上行頸動脈（甲状腺動脈の枝）・上行咽頭動脈 |
④ 頸長筋（けいちょうきん）
頸長筋（左：垂直部、中央：上斜部、右：下斜部） ／ 図引用：VISIBLE BODY様より
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 起始 | 垂直部：C5〜T3椎骨体の前面 ／ 上斜部：C3〜C5の横突起前結節 ／ 下斜部：T1〜T3椎骨体の前面 |
| 停止 | 垂直部：C2〜C4椎骨体の前面 ／ 上斜部：環椎（C1）前弓の結節 ／ 下斜部：C5・C6の横突起前結節 |
| 神経支配 | 頸神経C2〜C7の枝 |
| 作用 | 頸部の屈曲 |
| 血液供給 | 上行頸動脈（甲状腺動脈の枝）・上行咽頭動脈 |
深層伸筋の起始・停止・神経支配。
頸部深層伸筋（DCE：Deep Cervical Extensors）は、背部固有筋の最深層である横突棘筋（おうとつきょくきん）に属します。深層屈筋との相乗効果で頸椎前弯の後方サポートを担い、頭部前方位を防止する役割を持ちます。
① 頸部半棘筋（けいぶはんきょくきん）
頸部半棘筋 ／ 図引用：VISIBLE BODY様より
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 起始 | T1〜T6椎骨の横突起（おうとっき） |
| 停止 | C2〜C7椎骨の棘突起（きょくとっき） |
| 神経支配 | 脊髄神経の背枝（はいし） |
| 作用 | 頸部・脊椎の伸展、頭部の対側回旋 |
| 血液供給 | 深頸動脈（肋頸動脈の枝）・後頭動脈の下行枝・後肋間動脈 |
② 多裂筋（たれつきん）
多裂筋は、脊椎が動くときに分節的な安定機構として機能します。そのユニークな筋線維のデザインにより、特別な強度が与えられていると考えられています。頸椎の障害などで頸部深層伸筋が障害されると、重大な機能制限や痛みを引き起こすことになります。詳細な解剖については専門の解説記事をご参照ください。
左：C2神経の一部、右：C3神経の一部 ／ 図引用：VISIBLE BODY様より
上行頸動脈 ／ 図引用：VISIBLE BODY様より
臨床的な関連性と痛みの機序。
これまでの研究で、頸部痛があると頸部屈筋と伸筋の両方が筋力と持久力を失い、特に機能的な協働作用（きょうどうさよう：二つの筋が連携して働くこと）ができなくなることが示されています。
首の痛みを持つ患者の頸部深部伸筋では、健常者と比較して以下の構造的変化が観察されています。
筋内の脂肪濃度が高い・断面積が変化する・タイプII線維（速筋線維：すっきんせんい）の割合が高まるという3点です。これらは深部伸筋の状態が変化している可能性を示しています。
最近の研究では、頸部痛患者では深部頸部伸筋の不活化が生じ、活性化パターンが明確でないことも確認されています。
このような頸部深層筋の状態変化は、頸椎の支持と制御に影響を与えます。特定の部位に過負荷を与える可能性があり、慢性的な痛みの悪循環につながります。
頸部深層筋の問題は、脳卒中後遺症・頸椎疾患・慢性頸部痛など多くの方に関わります。STROKE LABでは神経科学の知見をもとに、個々の身体評価から丁寧にアプローチします。
評価方法。
頸部深層筋の機能を正しく評価することが、効果的なリハビリの第一歩です。ここでは代表的な評価法をご紹介します。
頭頸部伸展テスト
患者さんにうつ伏せになってもらい、頭頸部をテーブルの端から離します。頸胸郭接合部（けいきょうかくせつごうぶ：首と胸の境目）を安定させた状態で、顎（あご）を引いた姿勢をニュートラルに20秒間維持できるかを評価します。
頭部が持ち上がる際の筋収縮パターンを観察します。通常、肩甲骨挙筋（けんこうこつきょきん）と僧帽筋（そうぼうきん）は弛緩したままです。これらの浅層筋が収縮している場合、深層筋の代償不全が疑われます。
| 評価所見 | 意味 |
|---|---|
| 20秒維持できない | 頸椎伸展筋の機能不全を示唆 |
| 伸展時に顎の長さが増加する | 表層伸筋が優位（深層伸筋の弱さのサイン） |
| 上部頸椎の過伸展 | 深層伸筋の筋力不足を強く示唆 |
| 下部頸椎の過屈曲と前方剪断（ぜんぽうせんだん） | 分節安定性の低下を示す |
CCFT（頭頸部屈曲テスト）：圧力バイオフィードバックユニット（PBU）を使用し、段階的な頭頸部の屈曲角度（22〜30mmHgの5段階）での深層屈筋活性化を評価します。
判定基準：24〜26mmHg以下での到達困難・浅層筋の代償収縮（胸鎖乳突筋や前斜角筋の収縮が先行する）場合、深層屈筋の機能不全と判定します。
エクササイズと回復への道のり。
首の筋の強さは見落とされがちです。しかし、首の痛みの予防・怪我の予防・姿勢の改善には、頸部深層筋のトレーニングが重要な役割を果たします。
深層屈筋トレーニングの効果（研究エビデンス）
頸椎深層屈筋トレーニング（DCFT）は以下の3点について有効性が示されています。
①頸椎の前弯や頸部関連機能の改善・回復、②非特異的な慢性神経障害性疼痛（CNP）患者の痛みの軽減、③頸部痛患者の頭部前方姿勢の矯正。
エクササイズ①：チンインエクササイズ（顎引き運動）
チンインエクササイズ（あごを引く動き）は、首の深層屈筋の局所的安定に働きかけます。以下の手順で行います。
鏡の前に立ち、首の姿勢を視覚的にフィードバックできる状態で始めます。
首の後ろでセラバンド（弾性バンド）を輪っかにします。軽い抵抗を与えながら行います。
良好な姿勢制御を確認しながら、抵抗バンドに逆らって顎を後方に引きます。この「チンタック」動作が深層屈筋を活性化します。
セラピストの指導のもと、適切な抵抗量・反復回数で継続します。深層屈筋の活性化が確認できるまで段階的に進めます。
エクササイズ②：頸部深層伸筋の開始肢位と進め方
頸部深層伸筋のトレーニングは、まず開始姿勢をしっかり習得することから始めます。
「頭をニュートラルにしたまま、軽くうなずきます。その後あごを首の方に引っ込めてください。」
「後頭部を壁などに押し付けます。このとき顎は引いたままを維持します。」
「伸展運動に進む前に、この姿勢に十分慣れることが大切です。」
エクササイズ③：うつ伏せ・四つ這いでの伸筋強化
開始肢位が習得できたら、以下の段階的なエクササイズへ進みます。
うつ伏せに寝た状態で顎を引き、その状態を維持したままテーブルから頭を持ち上げ、3〜5秒キープします。浅層筋への代償を抑えながら深層伸筋を選択的に鍛えます。
四つ這い姿勢で肩甲骨をリラックスさせ、胸椎と腰椎をニュートラルに保ちます。顎を引いたまま頭を天井方向へゆっくり伸ばします。さらに片側上肢挙上を加えると、首の筋肉組織への適度な負荷が増加します。
支援制度と在宅ケア。
頸部疾患・脳卒中後遺症・頸髄損傷などで長期的なリハビリが必要な場合、公的支援制度を活用することで、経済的な負担を軽減しながら継続した治療を受けられます。
在宅ケアチェックリスト
主な公的支援制度
| 制度名 | 主な内容 | 相談先 |
|---|---|---|
| 身体障害者手帳 | 各種福祉サービスの利用・税優遇など | 市区町村の福祉窓口 |
| 介護保険 | 訪問リハビリ・通所リハビリ・住宅改修など | 担当ケアマネジャー |
| 障害福祉サービス | 自立訓練・就労支援・移動支援など | 相談支援専門員 |
| 高額療養費制度 | 1ヶ月の医療費が上限額を超えた分を支給 | 加入している健康保険組合 |
| 障害年金 | 障害の程度に応じた年金（1〜3級）の受給 | 年金事務所・社会保険労務士 |
よくあるご質問。
頸部深層屈筋（椎前筋：ついぜんきん）は頸部のコアに相当する小さな筋肉群で、前頭直筋・外側頭直筋・頭長筋・頸長筋の4筋から構成されます。
大きな頸椎伸筋の最も重要な拮抗筋として、頸椎と頭蓋骨の連結・安定化に欠かせない役割を果たしています。
長時間のデスクワークや不適切な姿勢が続くと、頸椎伸筋が持続収縮を起こします。長期的にはその拮抗筋である頸部深層屈筋がバランスをとれなくなり、頸椎の過伸展へとつながります。
この状態は首の痛みや慢性頭痛の原因にもなります。スマートフォンや長時間の座位作業は特にリスクが高いといわれています。
研究によって、①頸椎の前弯や頸部関連機能の改善・回復、②非特異的な慢性神経障害性疼痛（CNP）の軽減、③頸部痛患者の頭部前方姿勢の矯正、という3つの効果が示されています。
深部屈筋の活性化は、頸椎の自然な前弯（ぜんわん：首の正常なカーブ）を維持するのにも役立ちます。
「頭頸部伸展テスト」が用いられます。うつ伏せになり、頭頸部をテーブル端から離し、顎を引いた姿勢をニュートラルに20秒間維持できるかを評価します。不合格の場合、頸椎伸展筋の機能不全が示唆されます。
頸部の伸展に伴い顎の長さが増加したり、上部頸椎の過伸展・下部頸椎の過屈曲がみられる場合も機能不全のサインです。
これまでの研究で、頸部痛があると頸部屈筋と伸筋の両方が筋力と持久力を失い、特に機能的な協働作用ができなくなることが示されています。
首の痛みがある患者では深部伸筋の筋内脂肪濃度が高まる・断面積が変化する・タイプII線維の割合が高まるなどの構造的変化も観察されています。
片麻痺のある方に対しても頸部筋へのトレーニングは有効である可能性があります。頸部・頭頸部は寝返り動作や前庭系（バランス感覚の神経系）にも重要な役割を持ちます。
脳卒中リハビリにおいても見落とされがちな介入ポイントの一つです。STROKE LABでは個々の状態に応じた頸部・体幹アプローチを提供しています。
STROKE LABのプログラム。
STROKE LABは、脳神経科学と徒手技術に特化した自費リハビリ施設です。頸部深層筋の問題はもちろん、脳卒中後遺症・頸椎疾患・慢性頸部痛など、神経・運動器のあらゆる問題に対して、個々の身体評価に基づいたプログラムを提供しています。
— STROKE LABでの頭頸部リハビリ・体幹機能改善の実際の介入動画です。
「脳卒中後から首が前に出てしまい、歩くたびに不安定でした。STROKE LABで頸部の評価を受け、深層筋のトレーニングを継続したところ、3ヶ月で姿勢が明らかに改善し、転倒への不安も減りました。」— 60代男性・脳梗塞後遺症・発症から8ヶ月
「長年の首こりと頭痛が慢性化していました。頸部深層屈筋のトレーニングを専門的に指導してもらったことで、1ヶ月ほどで頭痛の頻度が大きく減りました。首の動きも格段に楽になりました。」— 50代女性・慢性頸部痛・デスクワーク歴15年
諦めないでください。
頸部深層筋の問題は、見た目にはわかりにくく、長年放置されてしまうことが多いと感じています。しかし、正しい評価と適切なアプローチによって、多くの方の状態は変えられます。
脳卒中後遺症においても、頸部機能へのアプローチが姿勢・バランス・日常動作の改善につながることがあります。「もう変わらない」と思われていた方にも、ぜひ一度ご相談いただきたいと思っています。
STROKE LABでは無料相談を実施しています。ご本人はもちろん、ご家族のご相談もお受けしています。まずはお気軽にお声がけください。
代表取締役 金子 唯史
参考文献。
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
