パーキンソン病のよだれ（流涎）の原因と対策｜唾液が多いのではなく「飲み込み」が減っている
唾液が増えたのではなく、飲み込みが減っている。
気づくと口元が濡れている。朝起きると枕にしみがある。ハンカチが手放せない。パーキンソン病でみられるよだれ（流涎：りゅうえん）は、唾液の量が増えたのではなく、飲み込む回数が減っていることが主な原因です。だからこそ、姿勢と「飲み込みの合図」で変えられる部分があります。しくみと今日からできる対策を整理します。
唾液を減らそうとするより先に、①頭の位置を戻す、②「ここで一回ごっくん」の合図を決める、③唇と口の運動を続けるの3つから始めましょう。それでも生活に支障があるときは、飲み薬や注射など医療機関での治療も選択肢になります。むせが増えた・飲み込みにくい場合は、早めに主治医へ。
「口元が濡れていますよ」と、言われた。
テレビを見ているとき、話に夢中になっているとき、ふと気づくと口の端から唾液が垂れている。家族に指摘されて初めて気づくことも少なくありません。服のしみや口元が気になって、人と会うのがおっくうになった、という声もよく聞きます。
知ってほしいのは、これは唾液が増えすぎているのではなく、飲み込む回数が減っているサインで、姿勢と合図の工夫で変えられる部分があるということです。
私たちは起きている間、意識しないまま何度も唾液を飲み込んでいます。パーキンソン病では、この無意識の飲み込みが少なく・遅く・小さくなることがあります。体の動きが小さく遅くなるのと同じことが、口や舌、のどでも起こるイメージです。リハビリの全体像はパーキンソン病のリハビリ完全ガイドにまとめています。
パーキンソン病でよだれが増える、4つの理由。
意外に思われるかもしれませんが、研究ではパーキンソン病の方の唾液の量は、病気のない方と同じか、むしろ少ないと報告されています。問題は量ではなく、口の中の唾液を「片づける」力のほうです。
| 理由 | どういうことか | 合いやすい対策 |
|---|---|---|
| 飲み込みの回数が減る | 無意識の「ごっくん」が少なくなり、口に唾液がたまる | 飲み込みの合図を決める（ステップ2） |
| 集中すると忘れる | テレビ・会話・読書・作業に気を取られると、飲み込みがさらに減る | CMや区切りごとに一回、家族の声かけ |
| うつむき姿勢 | 頭が前に出て顎が下がると、口が開き、唾液が前へ流れやすい | 頭の位置を戻す（ステップ1） |
| 口・舌の動きが小さくなる | 唇が閉じにくく、舌で唾液を奥へ送る動きもゆっくりになる | 唇・頬・舌の運動、声の訓練（ステップ3） |
ここに立て直しのヒントがあります。飲み込みが減るなら、飲み込む機会を意識して増やせばよい。姿勢で悪化するなら、姿勢を整えればよいのです。
もうひとつ大切なのは、よだれは飲み込みの力が落ちてきたサインのこともあるという点です。食事中にむせる、食べ物がのどに残る感じがある、といった変化が一緒にあれば、見た目の問題として片づけず主治医に伝えてください。食事動作の工夫は箸が使いにくいときでも紹介しています。
STROKE LABの視点：「ごっくん」を取り戻す3ステップ。
無意識に任せていると、飲み込みの回数は減る一方です。そこで、飲み込みを「思い出す仕組み」を生活の中に組み込みます。イギリスのNICEなど海外の指針でも、よだれへの対応はまず姿勢や飲み込みの合図など、生活上の工夫から始めることがすすめられています。
- 姿勢をリセットする椅子に深く座り、背すじを伸ばして、頭のてっぺんが糸で上に引かれるイメージで頭を体の真上に戻します。顎を突き出さず、唇を軽く閉じます。食事・読書・立ち上がりの前は特に意識しましょう。
- 「ここで一回ごっくん」の合図を決めるテレビのCM、会話の区切り、話し始める前、立ち上がる前など、きっかけを決めて意識して飲み込みます。スマホのタイマーや腕時計の振動を使う方法もあります。
- 唇・頬・舌の運動を毎日少しずつ唇をぎゅっと閉じて5秒、頬を大きく膨らませる、舌で左右の口角をなめる、「パ・タ・カ」をはっきり大きく言う。各5〜10回を目安に、疲れない範囲で続けます。
パーキンソン病のよだれに関する総説では、手首につけた機器の振動を飲み込みの合図にした小規模な試みで、28名中22名に効果がみられたことが紹介されています。同じ総説は、よだれへの対応はまず姿勢や合図などの生活上の工夫から始め、うまくいかない場合に薬や注射を検討するという流れを示しています。
限界：合図の効果を示した研究は小規模な予備的なものです。口の運動についても、大規模な試験はまだ十分ではありません。効果には個人差があり、病状によって変わります。
最初は意識しないと難しく感じますが、繰り返すうちに習慣になっていきます。大切なのは、姿勢と合図をセットで続けること。全身の姿勢を保つ体操は体操・自主トレ大全で紹介しています。
ガム・口のケア・家族の声かけ。
3ステップに加えて、生活の中でできる工夫があります。合言葉は「かむ・清潔に・気づく」です。
- かむ：むせやすさがなければ、無糖のガムをかむと飲み込みのきっかけになることがあります（下の研究参照）
- 清潔に：唾液がたまると口の中が汚れやすく、口角のただれや口臭の原因にもなります。歯みがきと口角の保湿を習慣に（歯磨きがしにくいときの工夫）
- ぬぐう：外出時は吸水性のよいハンカチを持ち、こすらず押さえるようにぬぐうと肌荒れを防げます
- 気づく：集中しているときほど飲み込みを忘れがち。家族は「ごっくんしよう」と短く、責めずに声をかけます
- 夜：枕が濡れる方は、タオルを敷く、横向き寝の姿勢を工夫するなど。気になる場合は主治医へ
パーキンソン病の方を対象にした予備的な研究では、ガムをかんでいる間、飲み込みの回数が増え、飲み込みが起こるまでの時間も短くなったと報告されています。かむ動作が、減っていた飲み込みのきっかけになりうることを示す結果です。
限界：少人数・短時間の予備研究で、よだれそのものが長期的に減るかは確かめられていません。ガムで唾液が増えたように感じる方もいます。むせや誤嚥のおそれがある方には向かないため、安全に使えるかを言語聴覚士や主治医に確認してから試してください。
家族の関わり方はパーキンソン病の家族ができること、集中すると他のことを忘れやすくなる「同時に二つのことをする難しさ」についてはパーキンソン病と認知機能でも触れています。
病院の治療・専門リハと、受診の目安。
生活上の工夫で十分でないときは、医療機関での治療が選択肢になります。代表的なのは、唾液を減らす飲み薬と、唾液腺へのボツリヌス毒素の注射です。ただし飲み薬には、高齢の方で混乱や便秘などの副作用が問題になるものもあり、注射も国内での扱いを含めて医師の判断が必要です。治療の選択は主治医の領域で、私たちは姿勢・飲み込み・生活の側から支えます。
薬の効いている時間帯によって、姿勢や口の動きが変わる方もいます（ウェアリングオフ）。よだれが増える時間帯をメモしておくと、診察で役立ちます。
パーキンソン病の8名が、声の大きさに焦点をあてた集中的な訓練（LSVT LOUD）を1か月受けた前後で、飲み込みを造影検査で比べた研究があります。訓練後は飲み込みの動きの問題が全体で約半分（51%）に減り、口の中に残る量も減りました。舌やのどの動きのコントロールが良くなった可能性が考えられています。
限界：比較する群のない8名の予備研究で、よだれそのものを測ったものではありません。集中的な訓練には決められた頻度や条件があり、専門的な評価と指導が前提です。
1. 姿勢と呼吸の土台づくり。
体幹と首まわりの動きを整え、頭が前に出にくい姿勢を保ちやすくします。
2. 声と口まわりの運動。
大きな声・はっきりした発音の練習を通じて、唇・舌・のどの動きを大きくしていきます。
3. 生活場面での合図の定着。
よだれが出やすい場面を一緒に確認し、思い出しやすいきっかけを生活に組み込みます。
効果には個人差があり、病状によって変わります。飲み込みの詳しい検査や食事形態の判断は、医師・言語聴覚士と連携して進めます。
- 食事や水分でむせることが増えた、のどに残る感じがある
- 熱が出る、たんがからむことが増えた
- よだれで口角がただれる、服がいつも濡れるなど生活に支障がある
- 薬を変えてからよだれが急に増えた
保険外のリハビリの費用や施設の選び方は自費リハビリの費用・施設の選び方にまとめています。
脳リハ.comのYouTubeでは、体を安定させる体操を配信しています。まずは約3分の「転倒しないカラダへ」から。口まわりの運動と合わせて、無理のない範囲で習慣にしてみてください。
よだれについての、よくある質問。
Q. なぜパーキンソン病でよだれが増えるのですか？
Q. 唾液の量が増えているわけではないのですか？
Q. 寝ているときに枕が濡れるのも同じ原因ですか？
Q. ガムやアメは効果がありますか？
Q. うつむいた姿勢は関係ありますか？
Q. 病院ではどんな治療が受けられますか？
よだれ・姿勢の相談は、STROKE LABへ。
STROKE LAB（東京・大阪）は、脳卒中とパーキンソン病を中心とする神経疾患専門の自費リハビリ施設です。よだれが出やすい場面を一緒に確認し、姿勢・飲み込みの合図・口まわりと声の運動を、その方とご家族に合わせて組み立てます。
薬や医療的な治療の判断は主治医を尊重し、姿勢と生活の側から支えます。保険のリハビリとの併用も歓迎です。サービスの詳細はSTROKE LABのパーキンソン病リハビリをご覧ください。
動作分析から自主トレーニングまで
運動を通じて心身の状態を整える考え方を、動作分析の視点から体系化。本文と連動するYouTube動画62本で、実際の動きも確認できます。
口元は変わることがあります。
よだれが増えると、人前に出るのがつらくなり、外出や会話を避けるようになる方が少なくありません。「自分で気づけないのが、いちばんつらい」と話される方にも、たくさん出会ってきました。
お伝えしたいのは、唾液を減らすことだけを考えるより、姿勢を戻し、飲み込みの合図を作ることで、口元が変わる方がいるということです。姿勢を味方につけて、意識して、ごっくん。ちょっとした工夫で、安心して過ごせる場面はまだ広がります。
よだれでお困りなら、どうぞ一度ご相談ください。困っている場面そのものを題材に、その方に合う姿勢と合図を一緒に見つけます。
代表取締役 金子 唯史
本記事は、国内の診療ガイドライン・公的情報、海外の研究と、STROKE LABの臨床経験および下記書籍の枠組みをもとに構成しています。よだれの増加には他の原因もあります。気になるときは、必ず主治医にご相談ください（最終確認日：2026年10月25日）。
- 日本神経学会：パーキンソン病診療ガイドライン2018
- 難病情報センター：パーキンソン病（指定難病6）
- Miller N, Walshe M, Walker RW. Sialorrhea in Parkinson’s disease: prevalence, impact and management strategies. Res Rev Parkinsonism. 2019;9:17-28. doi:10.2147/JPRLS.S177409
- South AR, Somers SM, Jog MS. Gum chewing improves swallow frequency and latency in Parkinson patients: a preliminary study. Neurology. 2010;74(15):1198-1202. doi:10.1212/WNL.0b013e3181d9002b
- El Sharkawi A, Ramig L, Logemann JA, et al. Swallowing and voice effects of Lee Silverman Voice Treatment (LSVT): a pilot study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;72(1):31-36. doi:10.1136/jnnp.72.1.31
- 金子唯史・丸山聖矢：パーキンソン病の機能促進（動作分析から自主トレーニングまで）．医学書院．2025．
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
