パーキンソン病の家族ができること｜介助・声かけのコツと共倒れを防ぐ相談先
手を貸すことより、待つことです。
「早く早く」と急かすほど、動けなくなる。手伝うほど、本人の力が出せなくなる——パーキンソン病の介助には、こうした逆説がよくあります。症状のしくみに合った声かけと介助のコツ、そして家族自身を守る相談先を、今日から使える形で整理します。
いちばんの基本は、代わりにやるのではなく、本人ができるよう手伝うことです。急かさずに「待つ」、動作を「見せる」、一度に言わず「区切る」。この3つの声かけで介助は楽になることが多くあります。そして家族だけで抱え込まないこと。パーキンソン病は40歳から介護保険の対象になり、地域包括支援センターや難病相談支援センターにも相談できます。
「もう限界かもしれない」と、感じたら。
着替えに時間がかかる。歩き出しでつまずきそうになる。つい「早く」「気をつけて」と口に出てしまい、本人はますます固まってしまう——。手伝えば手伝うほど、本人の表情が曇っていく気がする。そんな悪循環に、心当たりのある方は多いのではないでしょうか。
知ってほしいのは、家族の接し方が悪いのではなく、症状のしくみを知り、声かけと介助の型を少し変えるだけで変わることがあるということです。
パーキンソン病は、本人だけでなく、支える家族の生活も少しずつ変えていく病気です。介助の負担は積み重なり、気づいたときには家族自身が疲れ切っていることもあります。「家族に迷惑をかけたくない」と悩むご本人の気持ちと、支える家族の疲れ。その両方を軽くするために、この記事では声かけと介助のコツ、そして相談先を整理します。
リハビリの全体像はパーキンソン病のリハビリ完全ガイドにまとめています。
パーキンソン病の介助が、うまくいかない理由。
介助がかみ合わないとき、多くの場合その背景には「本人の性格」ではなく「症状のしくみ」があります。よかれと思ってした働きかけが、症状とかみ合っていないことがあるのです。
| 症状 | 起こりやすいすれ違い | 関わり方のヒント |
|---|---|---|
| 動作がゆっくり （動作緩慢） |
急かすと緊張が強まり、かえって動けなくなる | 時間に余裕を持ち、「ゆっくりでいいよ」と待つ |
| すくみ足 | 手を引っ張ると、上半身だけが前に出てバランスを崩しやすい | 引っ張らずに立ち止まり、リズムや目印の合図で一歩目を出す |
| バランスを崩しやすい （姿勢反射障害） |
後ろから急に触れたり声をかけたりすると、驚いてふらつくことがある | 前か横から声をかけてから手を添える。方向転換はゆっくり大回りで |
| 意欲低下・気分の落ち込み | 「怠けている」と誤解し、本人も家族もつらくなる | 症状の可能性を知り、主治医に伝える（うつ・不安／前向きになれないとき） |
また、薬が効いている時間（オン）と切れている時間（オフ）で、できることが大きく変わる方もいます。「さっきはできたのに」は、怠けではなく薬の波のことがあります。もの忘れや段取りの変化についてはパーキンソン病と認知機能も参考にしてください。
STROKE LABの視点：声かけの合言葉は「待つ・見せる・区切る」。
パーキンソン病のリハビリでは、動きを引き出す「合図（キュー）」を使います。これは専門施設だけの技術ではありません。家庭での声かけにも、同じ考え方を応用できます。
1. 待つ
動き出しには、いつもより時間がかかります。声をかけたら、急かさずにワンテンポ待ちましょう。「ゆっくりでいいよ」のひと言が、緊張をゆるめます。
2. 見せる
言葉だけより、家族が先に動作をやって見せる、床に一歩分のテープを貼る、「1、2、1、2」とリズムを刻むなど、目や耳で分かる合図のほうが動きを引き出しやすいことがあります。
3. 区切る
「立って、歩いて」と一度に言うのではなく、「まず、お尻を前に」「次に、足を引いて」と動作を小さく区切って伝えると、一つひとつに集中しやすくなります。
合う合図の種類は人によって違います。音が合う人、目印が合う人、自分で数を数えるのが合う人。作業療法士や理学療法士と一緒に、その方に合う方法を見つけるのが近道です。
パーキンソン病の153名を対象に、療法士が自宅を訪問してリズムの合図を使った歩行練習を3週間行った無作為化クロスオーバー試験（RESCUE試験）では、歩く速さ・歩幅・バランスが小さいながら有意に改善し、すくみ足のある方ではすくみの重さが約5％軽くなったと報告されています。
限界：療法士が合図を出す専用の装置を使った研究で、改善の幅は大きくありません。練習をやめてから6週後には効果の多くが薄れていたため、継続と専門職のフォローが前提です。効果には個人差があります。
場面別、パーキンソン病の介助のコツ。
「待つ・見せる・区切る」を、日常の場面に当てはめてみましょう。どの場面でも、薬がよく効いている時間帯を選ぶと、本人も家族も楽になります。
| 場面 | 介助のコツ |
|---|---|
| 立ち上がり | 浅く座り直す→足を引く→「おじぎ」するように上体を前に倒してから立つ。腕を引っ張り上げず、前から見守る（立てなくなってきたときのリハビリ） |
| 歩行 | 後ろから押さず、横に並ぶ。すくんだら一度止まり、足元の目印を「またいで」と伝える。歩きながら話しかけない |
| 方向転換 | その場で回らず、時計の針のように大きく弧を描いて回る。狭い場所の家具配置も見直す |
| 着替え | 座って行う。服を着る順に並べておき、「袖を通す」「ボタンを一つ」と区切って伝える |
| 転んだとき | すぐに引き起こさず、まず痛みやけががないか確認。家族の腰を守るためにも、本人が自分で起き上がる手順を一緒に練習しておく（転んだあと自分で起き上がる方法） |
ご本人が日頃から体を動かしておくと、介助そのものも安定しやすくなります。体操・自主トレ大全もあわせてご覧ください。
自宅での工夫がその日その場面をしのぐための声かけだとすれば、専門施設で目指すのは、家族全体の介護負担を計画的に軽くしていく支援です。
1. 家族への実技指導。
実際に介助するご家族にも、立ち上がり・歩行・移乗などの介助方法を、体格や住環境に合わせて具体的にお伝えします。
2. 症状の理解と見通しの共有。
今の動きにくさがどのしくみで起きているかを一緒に整理し、「なぜこうなるのか分からない」という不安を減らします。
3. 家族自身の負担の把握。
介助にかかる時間、体の負担、睡眠の状況などを一緒に確認し、制度やサービスにつなぐタイミングを考えます。
大切にしているのは、「ご本人のリハビリ」と「ご家族の負担軽減」を一緒に考えることです。効果には個人差があり、病状によって必要な支援も変わります。薬の調整は主治医の役割です。
脳リハ.comのYouTubeでは、体を大きく動かす体操を配信しています。まずは約3分の「転倒しないカラダへ」から。介助の負担を減らす土台づくりとして、ご本人と一緒に、無理のない範囲で習慣にしてみてください。
共倒れを防ぐために。使える制度と相談先。
介助は、思っている以上に体力と気力を使います。「まだ大丈夫」のうちから、使える手段と相談先を知っておくことが、共倒れを防ぐいちばんの対策です。
- 夜間の介助やトイレの付き添いで、まとまって眠れない日が続いている
- 腰や膝が痛む、自分の通院を後回しにしている
- イライラして強い口調になり、あとで落ち込むことが増えた
- 外出や趣味、人と話す時間がほとんどなくなった
| 相談先 | 相談できること |
|---|---|
| 主治医（脳神経内科） | 症状の変化、薬の効き方の波、気分や睡眠の変化 |
| 地域包括支援センター・ケアマネジャー | 介護保険の申請、デイサービス・ショートステイ・訪問サービスなどの利用。パーキンソン病は介護保険の特定疾病のため、40〜64歳でも要介護認定を受ければ利用できる |
| 難病相談支援センター | 各都道府県・指定都市に設置。療養生活の困りごと、公的な手続き、就労など。本人だけでなく家族も相談できる |
| リハビリ専門職 | 介助の方法、声かけ、手すりや家具の配置など住環境の工夫。訪問・通所の選び方は訪問リハと通所リハの選び方を参考に |
デイサービスやショートステイを使うことは、本人を見捨てることではありません。家族が余裕を持って接することは、本人にとっても良い環境につながります。同じ立場の人と話せる場も支えになります（同じ病気の仲間とつながりたいとき）。
2017〜2022年の研究をまとめた総説では、パーキンソン病の介護負担は運動症状の重さに加えて、幻覚などの精神症状、認知機能の低下、抑うつ、睡眠の問題といった非運動症状と強く関連していたと報告されています。著者らは、医療者が介護負担を定期的に確認し、多職種で支援につなげることを勧めています。
限界：多くの研究をまとめたもので、レスパイトケアなど介護者支援の効果を確かめる質の高い研究は、まだ不足しているとされています。
パーキンソン病の高齢者を介護する家族60名を対象にした無作為化比較試験では、症状やリスクの理解・問題解決・教育への参加・振り返りの4段階からなる家族向けプログラム（45分×4回）を受けた群で、介護負担の指標（Zarit介護負担尺度）が通常ケアの群と比べて有意に改善しました。
限界：イランの1か所の神経内科外来で行われた小規模な研究で、評価は介入から1.5か月後までです。日本の家族にそのまま当てはまるかは分かりません。家族支援は医療やケアと組み合わせて使うものです。
保険外のリハビリの費用や選び方は自費リハビリの費用・施設の選び方にまとめています。
パーキンソン病の家族介護、よくある質問。
Q. 「早く早く」と言ってしまいます。声のかけ方を変えるコツはありますか？
Q. どこまで手伝えばいいのか、どこまで本人に任せるべきか分かりません。
Q. 家族が共倒れにならないために、今日からできることはありますか？
Q. デイサービスやショートステイを使うのは、見捨てるようで気が引けます。
Q. 本人が怒りっぽくなった、気力がないように見えます。これも病気のせいですか？
Q. 介助の相談は誰にすればいいですか？
介助のご相談は、STROKE LABへ。
STROKE LAB（東京・大阪）は、脳卒中とパーキンソン病を中心とする神経疾患専門の自費リハビリ施設です。ご本人のリハビリだけでなく、実際に介助されるご家族への実技指導や、負担の相談にも力を入れています。困っている場面を一緒に確認し、体格や住環境に合わせた介助方法を具体的にお伝えします。
薬の調整は主治医を尊重し、私たちは動作と生活、そしてご家族の側から支えます。保険のリハビリとの併用も歓迎です。ご家族だけのご相談もお受けしています。サービスの詳細はSTROKE LABのパーキンソン病リハビリをご覧ください。
動作分析から自主トレーニングまで
運動を通じて心身の状態を整える考え方を、動作分析の視点から体系化。本文と連動するYouTube動画62本で、実際の動きも確認できます。
支えられていい。
介助に悩むご家族の多くは、とても真面目で、優しい方たちです。「もっとうまく手伝えないだろうか」「自分が至らないから、うまくいかないのではないか」——そう自分を責めてしまう声を、たくさん聞いてきました。
お伝えしたいのは、うまくいかないのは、あなたのせいではなく、症状のしくみを知る機会がなかっただけということです。待つ、見せる、区切って伝える。ちょっとした型を知るだけで、介助が楽になることは少なくありません。
そして何より、支えるあなた自身も、一人で抱え込まず、支えられていい存在です。介助でお困りなら、どうぞ一度ご相談ください。ご本人とご家族、両方の毎日が少しでも軽くなる方法を、一緒に見つけます。
代表取締役 金子 唯史
本記事は、国内の公的機関の情報、海外の研究と、STROKE LABの臨床経験および下記書籍の枠組みをもとに構成しています。介助の負担や症状の変化には個人差があります。気になるときは、主治医・ケアマネジャー・リハビリ専門職にご相談ください（最終確認日：2026年10月23日）。
- 厚生労働省 介護サービス情報公表システム：介護保険とは（第2号被保険者と特定疾病）
- 難病情報センター：都道府県・指定都市難病相談支援センター一覧
- 難病情報センター：パーキンソン病（指定難病6）
- 日本神経学会：パーキンソン病診療ガイドライン2018
- Nieuwboer A, et al. Cueing training in the home improves gait-related mobility in Parkinson’s disease: the RESCUE trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(2):134-140. doi:10.1136/jnnp.200X.097923
- Aamodt WW, Kluger BM, Mirham M, et al. Caregiver burden in Parkinson disease: a scoping review of the literature from 2017-2022. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2024. doi:10.1177/08919887231195219
- Bagheri S, Valizadeh Zare N, Mazlom SR, et al. Effect of implementing family-centered empowerment model on burden of care in caregivers of the elderly with Parkinson’s disease. J Evid Based Care. 2019;9(3):41-48. doi:10.22038/ebcj.2019.14043
- 金子唯史・丸山聖矢：パーキンソン病の機能促進（動作分析から自主トレーニングまで）．医学書院．2025．
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
