DASH・QuickDASH日本語版｜評価方法・採点・記録補助PDF
DASH・QuickDASHの評価方法本人の困りごとを、採点と支援へ。
日本語版の回答方法、得点計算、未回答の扱いを整理します。患者本人が先週1週間を振り返って答え、医療職は回答条件と計算を確認する評価です。
療法士の動作判定や家族の介護負担を測る尺度ではありません。
DASHとQuickDASHを区別し、経過は同じ尺度で追います。
高いほど困難・症状が大きい方向。素点の合計とは異なります。
何を測るか｜DASHとQuickDASH
DASH（Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand）は、上肢の障害に伴う生活上の困難や症状を本人の視点で把握する質問票です。QuickDASHはその短縮版です。主に成人の上肢の運動器疾患を対象として開発されました。筋力・関節可動域を直接測る検査ではなく、病名や患側の運動能力を単独で判定するものでもありません。[1][2]
| 比較 | DASH | QuickDASH |
|---|---|---|
| 日本語版 | DASH-JSSH | QuickDASH-JSSH |
| 本体 | 30項目 | 11項目 |
| 回答期間 | 先週1週間 | |
| 選択領域 | 仕事、スポーツ・芸術活動：各4項目。本体とは別採点。 | |
| 選び方 | より多くの側面を確認したい場合 | 回答負担を抑えたい場合 |
日本語版は日本手外科学会機能評価委員会によるものです。以下は実施・採点の編集上の解説であり、公式質問票そのものではありません。[3]
採点｜回答数を確認してから計算する
① 回答数の確認
使用した尺度と、本体で回答が得られた項目数を確認します。空欄を最低点や0点に置き換えません。
② 得点の計算
公式用紙で本人が選んだ各1～5点を合計し、実際の回答数で平均します。仕事などの選択領域を混ぜません。
| 対象 | 計算できる | 計算できない |
|---|---|---|
| DASH本体 | 27～30項目に回答 | 未回答4項目以上 |
| QuickDASH本体 | 10～11項目に回答 | 未回答2項目以上 |
| 選択領域 | 各領域4項目すべてに回答 | その領域に未回答1項目以上 |
選択領域は、各領域の合計を4で割り、1を引いて25を掛けます。本体・仕事・スポーツ／芸術活動のスコアは別々に記録し、合算した「総合点」は作りません。対象となる活動をしておらず公式用紙の案内に従って省略した領域も、0点とせず未実施の理由を残します。[4][5]
計算例A｜全項目に回答
架空のQuickDASH：11項目の合計が33なら、（33÷11−1）×25＝50.0。
計算例B｜1項目が未回答
架空のQuickDASH：10項目の合計が28なら、（28÷10−1）×25＝45.0。11では割りません。
動作の困難さ、症状、生活への影響では選択肢の文言が異なります。全項目を一つの説明に置き換えず、本人が公式用紙から選びます。「50点＝50％の機能喪失」という意味でもありません。[3][6]
PDF｜結果・面談の記録補助票
得点だけでなく、回答条件も残す。
A4縦・2ページ／印刷・手書き用
1ページ：使用版・回答補助・結果・未回答理由。
2ページ：経過・本人の生活課題・追加所見・支援計画。
STROKE LAB独自の補助票です。公式質問票ではなく、このPDFだけで正式な評価は実施できません。
DASH／QuickDASHの質問票と日本語版検証論文。
使用目的に合う条件を確認して入手してください。
開発元は、質問項目・選択肢・採点方法の改変を認めていません。販売や有償製品への組み込みを伴わない利用は無償で、営利目的の利用には別途ライセンスが必要です。本記事とPDFでは公式質問票を再製作・再配布せず、公式の配布元へご案内します。[6][7]
準備と実施｜本人の回答を支える
① 用紙を確認
公式日本語版、筆記具、必要な眼鏡、落ち着いて記入できる机を準備。検査器具や規定の肢位・動作の試行回数は設けません。
② 期間を確認
評価当日の一場面だけでなく、先週1週間を対象にします。目的と回答の取り扱いを説明し、必要なら対象期間を日付で確認します。
③ 本人が回答
本人が各質問に対応する選択肢を選びます。療法士が動作を実演させて、見た印象から配点する方法には変更しません。
④ 空欄を確認
記入漏れや複数選択は本人に確認。答えられない理由・答えたくない意思を尊重し、未回答として採点規則を適用します。
期間・用紙は公式日本語版に従います。机や眼鏡の準備は編集上の環境調整例です。時間を競う検査ではなく、制限時間を独自に設定しません。[3]
記入の補助と、答えを決めることを分ける
① 記入の補助
手が使いにくい場合の代筆は、本人が選んだ回答を記録する補助として区別します。補助者、方法、本人の選択を確認できたかを記録します。
② 回答の誘導
「この程度なら2ですね」と答えを決めたり、家族の印象を本人の回答として埋めたりしません。回答が成立しない場合は、その理由を残します。
本記事の代筆例は臨床上の記録上の工夫です。開発元は紙と筆記具での自己記入を前提としており、電話での実施も比較が未検証として推奨していません。読み上げや代筆などの補助付き回答、家族による代理回答が、標準の自己記入と同じ測定特性を持つことは保証されません。失語・認知機能などで本人の選択を確認できない場合、観察所見・家族情報を別に記録し、正式な自己回答スコアとして扱わないようにします。[6]
迷う境目｜道具、介助、していない活動
① いつもの道具
普段使っている自助具・装具を使用した状態を踏まえて回答します。患側だけで行わせる採点ではなく、普段の方法での困難さが対象です。
② 人による介助
他者の手助けで達成できた状態を、そのまま本人の能力としません。本人自身で行う場合の能力について回答します。
食事の絵は道具と人的介助の概念を示す別例です。正式項目の再現や実技課題ではなく、絵だけで配点できません。[6]
| 迷う状況 | 確認すること |
|---|---|
| 先週はその活動をしなかった | 未経験という理由だけで最低点にせず、行うとしたらどの程度できるかを本人に確認します。 |
| できないため活動を避けていた | 「していない」と「できない」を分けます。能力上できないと本人が答える場合は、該当する公式選択肢で回答します。 |
| 質問が私的で答えたくない | 強制せず未回答とします。計算可能かは本体の未回答数で確認します。 |
| 二つの選択肢で迷う | 独自に2.5点などを作りません。公式の文言を確認し、本人に選んでもらいます。 |
実際の活動の有無と能力の扱いは開発元FAQを参照。課題をその場で無理に試して回答を決める必要はありません。[6]
記録と活用｜生活の目標につなげる
① 困りごとを記録
尺度名・版・回答数・スコア・回答補助を記録。本人の言葉と医療職が確認した所見を分けて残します。
② 目標を相談
本人が優先する生活課題を選び、必要な動作評価や環境調整へつなげます。低得点だけで支援不要とは決めません。
結果と、次に確認することを一緒に記録
2026年11月9日。QuickDASH-JSSHを使用。先週1週間について本人が自己記入。11項目中10項目に回答、合計28、スコア45.0/100。未回答1項目あり、項目番号と理由は原用紙に記録。仕事・スポーツ／芸術活動の選択領域は未実施。
面談では「夕食の準備を休みながらでも自分で進めたい」と本人が希望。これは自由面談で得た情報であり、尺度の追加項目ではない。次回は本人が困る調理場面、休憩の取り方、使用する道具を確認し、支援内容を相談する。
実際には未回答の項目番号・理由、選択領域を実施しなかった理由、確認した条件を具体的に記入してください。
例えばQuickDASHが45.0から32.5へ下がれば、変化量は−12.5点です。開発元FAQが紹介する研究では、QuickDASHの測定誤差を超える変化量（MDC95）は16～20点でした。−12.5点はこの範囲を下回るため、測定誤差の可能性も残ります。数値だけで「臨床的に意味のある改善」と断定せず、本人の実感、生活の変化、回答条件を合わせて確認します。研究で示された値も対象集団や方法で異なり、一律の基準ではありません。[6]
研究と解釈｜数字が示す範囲
DASH-JSSHの検証
上肢障害患者72人を対象とした研究で、本体の内的一貫性はCronbachのα＝0.962、再検査信頼性はICC＝0.82でした。再検査対象は38人です。[8]
QuickDASH-JSSHの検証
同じ72人のDASH-JSSHの回答から11項目を取り出して検証し、本体のα＝0.88、ICC＝0.82。DASH本体との相関は0.92でした。同じ回答の一部を使っているため相関は高く出やすく、個々の得点が一致する意味でもありません。[9]
両研究はSF-36などとの関連も検討しています。反応性の検討には手根管開放術を受けた17人が含まれます。これらの結果を、脳卒中後の全患者や代理回答にそのまま当てはめることはできません。開発元は対象年齢の目安を18～65歳としており、高齢の方では解釈に注意が必要です。脳卒中で用いる場合も自己回答の成立を確認し、運動麻痺・感覚・実際の生活動作などを別に評価します。[6][8][9]
全疾患に共通する軽症・中等症・重症の区分や、復職を許可する一律のカットオフはありません。MCID（本人に重要な最小の変化）とMDC（測定誤差を超える変化）は目的が異なります。疾患、時期、研究方法が違う値を一律に適用しないでください。[6]
よくある質問
痛い側だけを使った能力で答えますか？
患側だけに限定した実技検査ではありません。普段の方法で上肢を使って活動する際の困難さを回答します。左右の筋力などは別に記録します。
QuickDASHはDASHの未回答が多い場合の代用ですか？
任意の11項目を選ぶものではありません。あらかじめ決められた項目からなる正式な短縮版を使用します。
0点なら上肢の問題はありませんか？
この質問票で捉える困難・症状が最小という結果です。診察や詳しい動作評価の異常がないことまで保証しません。
家族に代わりに答えてもらえますか？
本人の自己回答と家族の観察は分けます。DASH／QuickDASHは本人の自己記入式として作られており、家族が答えた値を本人回答スコアと同じものとして扱うことはできません。
選択領域を実施しないと本体も無効ですか？
いいえ。本体と選択領域は別採点です。本体の必要回答数を満たすかを独立して確認します。
記録補助PDFを質問票として渡せますか？
いいえ。正式な質問文・回答選択肢を収録していません。公式日本語版と採点資料を別に用意して併用してください。
点数から、暮らしの具体的な課題へ。
上肢の使いにくさについて相談する際は、評価結果に加え、困る動作、普段の道具、主治医からの注意事項を共有してください。
STROKE LABでは医学的な診断や質問票の判定は行いません。リハビリの効果には個人差があります。
原著・公式資料
- Hudak PL, et al. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH. Am J Ind Med. 1996;29:602–608. 原著
- Beaton DE, et al. Development of the QuickDASH: comparison of three item-reduction approaches. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:1038–1046. 原著
- 日本手外科学会．患者立脚型機能評価質問表．DASH・QuickDASH日本語版配布ページ
- Institute for Work & Health／日本手外科学会訳．DASHの採点法．公式採点資料
- Institute for Work & Health／日本手外科学会訳．QuickDASHの採点法．公式採点資料
- Institute for Work & Health. DASH / QuickDASH Frequently Asked Questions. 回答条件・解釈
- Institute for Work & Health. Conditions of use. 利用条件
- Imaeda T, et al. Validation of the Japanese Society for Surgery of the Hand version of the Disability of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire. J Orthop Sci. 2005;10:353–359. 日本語版DASH検証研究
- Imaeda T, et al. Validation of the Japanese Society for Surgery of the Hand Version of the Quick Disability of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire. J Orthop Sci. 2006;11:248–253. 日本語版QuickDASH検証研究
DASH／QuickDASHはInstitute for Work & HealthとAmerican Academy of Orthopaedic Surgeonsにより共同開発。著作権：Institute for Work & Health。日本語訳：日本手外科学会機能評価委員会。図は編集上の説明、臨床例は架空です。公式尺度と独自の面談・記録欄は区別して使用してください。
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
