パーキンソン病では、歩き方そのものが少しずつ変化していきます。歩幅、足の上がる高さ、バランスを立て直す反応の速さ——それぞれの変化が重なって、「滑りやすい」「つまずきやすい」という状態につながります。まずはその原因を整理し、そのうえで靴選びと自宅の工夫を見ていきましょう。リハビリの全体像はリハビリ完全ガイドにまとめています。

「靴が悪いから滑る」と考えがちですが、実際には歩き方そのものの変化が土台にあり、靴はそれを助ける・悪化させる要因のひとつです。代表的な原因を整理します。

さらに、起立性低血圧によるふらつきや、薬の効き方が変動する時間帯（オン・オフ）によっても歩行の安定性は変わります。「滑りやすい」の背景には、複数の原因が重なっていることがほとんどです。だからこそ、靴だけに頼らない考え方が大切になります。

「滑らない靴」と聞くと、とにかく靴底のグリップが強いものを選びたくなります。ですが、パーキンソン病の歩行では、グリップが強すぎる靴底が、カーペットや床の継ぎ目に「引っかかり」、すくみ足のきっかけになることがあります。すり足で足を十分に上げられないところに、靴底が床をつかむような感触が加わると、次の一歩がさらに出にくくなるのです。

この一見矛盾する2つの条件をどう両立させるかが、パーキンソン病の靴選びの核心です。目安としては、深い溝の激しい凹凸ソールより、細かく均一なパターンの滑らかなラバーソールのほうが、引っかかりを抑えながら適度なグリップを保ちやすい傾向があります。実際にどちらが合うかは、歩き方の癖によって変わるため、可能であれば普段歩く床で試し履きをして確認するのがおすすめです。

靴底以外にも、確認しておきたい条件があります。ひとつずつ見ていきましょう。

かかとをしっかり覆う。スリッパや踏みつぶした靴は、足の指で挟むような動きが必要になり、ただでさえ不安定な歩行をさらに崩します。屋内でも、かかとまで覆われた履物を選んでください。足首まわりが安定する。ハイカットや、かかと部分がしっかりしたヒールカウンター（芯材）のある靴は、足首がぐらつきにくく、すり足で内側や外側に足首が倒れるのを防ぎます。軽さも重要。重い靴は疲れやすく、すくみ足を悪化させることがあります。支持性を保ちながら、できるだけ軽量なものを選びましょう。

着脱のしやすさ。指先の細かい動きが難しくなると、靴ひもを結ぶ・ほどく動作が負担になります。面ファスナー（マジックテープ）や、ひもを結ばずに着脱できる伸縮素材のタイプは、独力での着脱を助け、結果として「毎日きちんと靴を履く」習慣を支えます。つま先に余裕がある。足の指がこわばったり反ったりする症状（ジストニア）が出ることもあるため、つま先が窮屈すぎない、ゆとりのある形が安心です。ヒールは低く広く。高さのあるヒールや、底が丸く不安定なタイプの靴は、前方への転倒リスクを高めます。低く、接地面の広いソールを選んでください。

靴だけでなく、住環境の見直しも転倒予防には欠かせません。靴下だけで歩く時間を減らし、屋内用のしっかりした履物に替えるのが、最も手早く効果の出やすい工夫のひとつです。フローリングとカーペットの境目や、玄関の上がり框（かまち）のような素材や高さが変わる場所は、すり足やすくみ足が特に出やすいポイントなので、色のコントラストをつけたテープなどで境目をわかりやすくしておくと、足を出す手がかりになります。

床にコード類や敷物を置きっぱなしにしない、夜間トイレへ向かう動線に足元灯をつけておく、といった基本的な整理も効果的です。靴底は数か月に一度、すり減り具合を確認してください。すり足歩行があると、靴底の特定の場所だけがすり減りやすく、それが新たな滑りやすさにつながります。専門的な運動の詳細は体操・自主トレ大全もあわせてご覧ください。

受診・相談の目安は、転倒やヒヤリとする場面が増えてきた、すくみ足が強くなってきた、といったときです。転倒の原因は靴だけとは限りません。自己判断せず、神経内科や理学療法士・作業療法士に相談してください。専門的な費用や施設の選び方は自費リハビリの費用・施設の選び方にまとめています。

STROKE LAB（東京・大阪）は、脳卒中とパーキンソン病を中心とする神経疾患専門の自費リハビリ施設です。実際の歩行を確認しながら、靴や住環境の工夫だけでなく、すくみ足・すり足・バランス反応そのものへの練習まで、その人に合わせて組み立てます。薬の調整は主治医を尊重し、歩行動作と生活の側から支えます。保険リハとの併用も歓迎です。