靴下を履けない子｜足を持ち上げる・手を使う動作の発達
靴下の「どこで止まる？」から、身支度の力を見てみよう。
「靴下だけ、どうしても一人で履けない」。靴下を履くには、指先だけでなく、足を手元へ運ぶ姿勢、両手で履き口を広げる操作、つま先と踵の向きを合わせる力が重なっています。できる・できないではなく、どの工程で止まり、何を変えると成功するかを見ると、次に育てたい動きが見えてきます。
靴下は、意外とたくさんの動きを使います。
靴下は小さな衣類なので、「指先が器用になれば履ける」と考えやすい動作です。でも実際には、片足を手元へ近づけながら座っている姿勢を保ち、両手で小さな履き口を広げ、足と靴下の向きを見比べ、つま先から踵まで順番に通していく必要があります。
つまり、姿勢・両手協調・手指操作・視覚・順序・衣類の扱いやすさが一つの動作に重なっています。だから「履けない」という結果だけを見るより、途中を分けてみる方が、お子さんに合った手伝い方を見つけやすくなります。
まず見るのは、「どこで止まるか」。
家庭では、次の6工程に分けてみてください。すべてを検査する必要はありません。「ここまでは一人でできる」「ここから急に助けが必要」という境目が分かれば十分です。
足を手元まで運べていますか？
床に置いた靴下は上手につまめるのに、履こうとすると急に手がうまく使えなくなることがあります。そんなときは、手より先に「足を持ち上げた状態で、身体を安定させられるか」を見てみます。
椅子の背もたれに軽く寄りかかったときはできるのに、床座りでは後ろへ倒れる。片側だけ足を手元へ近づけにくい。足を上げると両手を床について支えたくなる。このような差があると、靴下を扱う手の問題だけでなく、姿勢や足を近づける動きも一緒に考える必要があります。
靴下も声かけも同じまま、背もたれがある条件とない条件だけを比べます。背もたれがあると急に両手が使いやすくなるなら、少なくとも「手先だけの問題」とは言い切れません。家庭では診断するためではなく、成功しやすい条件を探すための観察として使ってください。
両手で広げて、つま先と踵を合わせる。
靴下の履き口は小さく、片手で持っているだけでは足が入りません。左右の手で同じものを持ちながら、親指を内側へ入れ、左右へ広げる必要があります。さらに足を入れた後は、引っ張る方向を変えながら踵を越えます。
「履き口は広げられるけれど、つま先の位置が合わない」「踵の位置が分からず、靴下が回ってしまう」という場合は、単純な握力だけでは説明しにくいことがあります。両手を協力させること、見た向きと身体の向きを対応させること、工程を続けることを一緒に見ます。
家では「全部やらせる」より、成功する一歩を残す。
毎朝、最初から最後まで一人で履かせようとすると、難しい工程で失敗が続き、親子ともに疲れてしまうことがあります。そこで使える考え方が、課題を分けて最後の成功しやすい工程から本人に任せる方法です。
| 段階 | 家庭での例 |
|---|---|
| 最初 | 大人が踵まで通し、本人は足首まで引き上げる |
| 慣れたら | 大人がつま先まで入れ、本人が踵を通して引き上げる |
| さらに | 本人が履き口を広げるところから始める |
Bedfordshire and Luton Children’s Occupational Therapy Serviceも、更衣の学習で課題を工程に分け、最後の工程から子どもが担うbackward chainingを紹介しています。これは「毎回この順で行えばよい」という処方ではなく、成功経験を作りながら本人が担う範囲を増やす一つの教え方です。
年齢だけで判断せず、生活全体を見てみる。
CDCの3歳の発達マイルストーンには、「ゆったりしたズボンや上着など、一部の衣服を自分で着る」が含まれています。一方で、これは靴下を3歳で一人で履けることを意味しません。靴下は小さく、足を持ち上げた姿勢と両手操作を同時に必要とするため、習得時期には幅があります。
CDCの発達マイルストーンは、ある年齢までに多くの子どもが示す行動を確認するための目安です。3歳では一部の衣服を自分で着ることが挙げられていますが、靴下単独の達成年齢は示していません。
限界：発達マイルストーンは診断ツールではありません。お子さんの発達は、これまでの経過、ほかの生活動作、運動、言葉、遊び、健康状態などと合わせて医療・健診で確認します。
専門施設では、「履けない」を動作の途中で分けてみる。
家庭では、失敗を減らし、朝の生活が回るように手伝うことが第一です。専門施設ではそこから一歩進めて、同じ靴下動作を条件を変えながら比べ、「何ができないか」ではなく「何を変えるとできるか」を探します。診断、薬、手術などの医学的判断は医療機関が担い、リハビリでは生活動作の評価と練習を併走します。
たとえば、床に置いた靴下は両手で広げられるのに、足を上げた瞬間に片手しか使えなくなるなら、指の巧緻性だけを練習しても本番へ移りにくい可能性があります。まず支持条件を変えて、両手が使える姿勢を探し、その条件で実際の靴下を扱います。
反対に、姿勢を支えても踵で止まる場合は、履き口の大きさ、靴下の向き、視覚的な目印、大人が準備する工程を一つずつ変えます。踵の色を見やすくしただけで成功するなら、単純な筋力不足という仮説は弱くなります。そこで目印を少しずつ減らし、普段の靴下へ近づけます。
重要なのは、その場で一度履けることではありません。同じ目標動作で、介助量・成功率・所要時間・声かけ回数を見直し、最後に家庭の朝でも再現するかを確認します。
| 観察される困りごと | 考えるボトルネック | 比較する条件 | 選ぶ課題 | 生活で確認する変化 |
|---|---|---|---|---|
| 足を上げると後ろへ倒れる | 足を手元へ運ぶ姿勢と支持 | 背もたれあり／なし、座面高 | 支持条件を整えて実際の靴下へ手を伸ばす | 足を自分で準備できるか |
| 履き口が広がらない | 両手協調、親指の位置、衣類の抵抗 | 伸びる素材／普段の素材、開口部の大きさ | 大きな輪から実物の履き口へ段階づける | 保護者の準備が減るか |
| つま先は入るが踵で止まる | 向き、持ち替え、引く方向の変更 | 踵の目印あり／なし、踵まで介助／介助なし | 踵を越える局面を切り出して練習する | ねじれずに履ける回数 |
| 一人だとできるが朝はできない | 時間圧、注意、疲労、声かけ依存 | 静かな練習／登園前に近い条件 | 声かけと準備を段階的に減らす | 朝の所要時間・声かけ回数 |
| 履けるがすぐ脱ぐ | 動作以外の不快感、素材・縫い目・圧迫 | 素材、サイズ、縫い目、フィット感 | 無理な反復より条件探索を優先 | 無理なく着用できる時間 |
1. 足を床から浮かせた瞬間に両手操作が崩れるか。机上の手指課題が上手でも、本番の姿勢で同じ手が使えるとは限りません。
2. 踵の位置を合わせるだけで成功率が変わるか。変わるなら、力を増やす前に、向き・手順・視覚手掛かりの設計を見直す余地があります。
1. 更衣の教え方。小児OTの公的資料では、更衣を工程に分け、最後の工程から本人が担うbackward chainingなど、実際の更衣課題の中で成功を積む方法が紹介されています。
2. 介入原理。DCDの国際臨床推奨では、本人に意味のあるADLを目標に、課題と文脈に近い活動・参加志向の介入を行い、家庭など別の環境へ般化することがLevel Aで推奨されています。また、身体機能だけを対象にした介入が活動・参加へ移る根拠は限定的と整理されています。
3. 「できる」と「生活で使う」は別。2025年のDCDに対する32件のRCTをまとめたメタ解析では、運動介入で身体機能や活動遂行の改善がみられた一方、参加レベルの改善は確認されませんでした。だからこそ、訓練室で靴下を履けたかだけでなく、家庭の朝に使えたかを別に確認する必要があります。
限界：DCDの研究は、診断された、またはDCDの可能性がある子どもを中心とした研究です。「靴下が苦手」というだけの未診断児へ診断や治療効果を外挿することはできません。また、靴下単独を対象にした高品質な介入研究は限られます。ここでは、実生活に近い課題を評価・練習するという介入原理の参考として使用しています。
できた動きを、忙しい朝へ戻していく。
練習ではできても、登園・登校前になるとできないことは珍しくありません。時間がない、周りに音や人がいる、眠い、次の予定を気にしている。生活では、身体の動き以外の条件が重なります。
そのため、最後は「一人で履けた回数」だけでなく、朝の所要時間、大人の声かけ回数、どこまで本人が始められたかなど、家庭で意味のある変化を確認します。保護者が療法士になる必要はありません。短く、続けやすく、親子の負担を増やさない形へ変換することが大切です。
相談を考えたいのは、靴下以外にも困りごとがあるとき。
靴下が一人で履けないことだけで、発達の問題や特定の診断を判断することはできません。一方、ボタンやファスナー、食具、はさみ、遊具など複数の場面で強い困難が続く、左右差が大きい、着替えに毎日とても長い時間がかかる場合は、健診や医療機関、作業療法・理学療法などの専門職へ相談すると整理しやすくなります。
以前できていたことを急に失った、片側だけ急に動かしにくい、歩き方が急に変わった、強い痛み、けいれん、意識の変化などがある場合は、リハビリ施設で様子を見るのではなく医療機関を優先してください。
STROKE LABでは、靴下を履く場面そのものを見ながら、姿勢、両手操作、向き、必要な声かけ、家庭での再現性まで整理します。医療機関や健診での相談とあわせて、生活動作の見方を具体化したい方は、小児リハビリのページもご覧ください。
よくある質問。
Q. 何歳くらいで靴下を一人で履けるようになりますか？
Q. 靴下を履けないのは、手先が不器用だからですか？
Q. 家ではどこまで手伝えばよいですか？
Q. 大きめの靴下や目印を使ってもよいですか？
Q. 靴下を履けますが、すぐ脱ぎたがります。練習した方がよいですか？
Q. どんなときに専門家へ相談した方がよいですか？
STROKE LABの小児リハビリ。
STROKE LAB（東京・大阪）は、神経疾患を中心に機能解剖と動作分析を大切にする自費リハビリ施設です。小児では、靴下のような生活動作を「不器用」の一言でまとめず、どの工程で止まるか、何を変えると成功するか、家庭で再現するかまで整理します。診断や医学的管理は医療機関を尊重し、私たちは生活と動きの側から併走します。
育ちに寄り添う関わりへ。
「靴下だけ、なぜ一人でできないのだろう」。身近な生活動作ほど、できない理由が見えにくく、保護者の方が悩むことがあります。
私たちは、結果ではなく、動きの途中を見ることを大切にしています。足を手元へ運ぶところなのか、両手で広げるところなのか、踵を合わせるところなのか。お子さんが成功しやすい条件を一緒に探し、生活へ戻していきます。
健診や医療機関での相談とあわせて、家庭での関わり方を整理したい方は、どうぞ一度ご相談ください。お子さんの育ちに寄り添いながら、一緒に組み立てます。
代表取締役 金子 唯史
脳の領域別の働きから、臨床で行うリハビリテーション方法を提案する専門書です。運動を「動く・動かない」で終わらせず、姿勢・感覚・運動の連鎖として見る視点は、お子さんの生活動作を理解するうえでも土台になります。
- 家でどう関わればいい？｜抱っこ・遊び・声かけが変わる家庭支援
- スナップボタンができない子｜押す力と手元を見る力を育てる
- ファスナーを上げられない子｜両手の役割分担と体幹の安定
- 着替えが苦手な子｜生活動作から見る不器用さ
本記事は、発達の公的情報、小児更衣支援の公的資料、発達性協調運動症における活動・参加志向の介入研究を参考に、STROKE LABの臨床的な動作分析の枠組みを加えて構成しています。靴下が苦手という一症状から診断するものではなく、研究対象外のお子さんへ効果を断定するものでもありません（最終確認日：2026年8月19日）。
- CDC. Milestones by 3 Years. Learn the Signs. Act Early. 2026.
- Bedfordshire and Luton Children’s Occupational Therapy Service. Supporting your child’s dressing skills. Last reviewed 1 November 2024.
- Blank R, Barnett AL, Cairney J, et al. International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder. Dev Med Child Neurol. 2019;61(3):242-285.
- Gao J, Yang Y, Xu X, et al. Motor-Based Interventions in Children with Developmental Coordination Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials. Sports Med Open. 2025;11:59.
- 金子唯史：脳の機能解剖とリハビリテーション．医学書院，2024，408頁。
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
