パーキンソン病とうつ・不安｜気分の落ち込みへの運動と生活の力
それは、こころの弱さではありません。
何をしても楽しくない、朝から気力が出ない、理由もなく不安になる——それはパーキンソン病そのものから起こる、うつ・不安という非運動症状かもしれません。運動と生活のリズムを整えることで、気分は変わっていきます。しくみと、今日から始められる工夫を整理します。
「何もする気になれない」と、感じたら。
以前は好きだった趣味にも興味を示さず、一日中ソファに座ったまま。声をかけても「別に」と返ってくるだけ。動きにくさへの心配とは別に、気持ちの面での変化に戸惑うご家族は少なくありません。
でも、知ってほしいのです。それは本人の努力不足ではなく、パーキンソン病の症状の一つであり、運動と生活の工夫で変わっていくということを。
パーキンソン病というと、震えや動きにくさといった運動症状が知られていますが、気分の落ち込みや不安、意欲の低下（アパシー）といった非運動症状も、決して珍しいものではありません。むしろ、多くの方が経験するといわれています。まずはそのしくみを知り、そのうえで具体的な立て直し方を見ていきましょう。リハビリの全体像はリハビリ完全ガイドにまとめています。
うつ・不安が、起こるしくみ。
パーキンソン病は、動きに関わるドパミンの減少がよく知られていますが、気分の調整に関わるセロトニンやノルアドレナリンといった脳内の物質にも影響が及ぶことがわかっています。うつや不安は、この変化から起こる非運動症状として説明されています。特徴を整理しておきましょう。
| 特徴 | どういうことか |
|---|---|
| 運動症状より先に出ることがある | 震えや動きにくさが出るより前から、気分の変化を感じていたという方もいる |
| 意欲の低下（アパシー）を伴いやすい | 悲しいわけではないのに、何かを始める気力がわかない状態も含まれる |
| 不安が単独で強く出ることがある | 動きにくくなる時間帯に合わせて、不安感が強まることもある |
| 周囲からは気づかれにくい | 表情が乏しくなる症状と重なり、気分の変化が見た目に表れにくいことがある |
大切なのは、「気持ちの弱さ」ではなく「症状」として理解することです。この理解があるだけで、本人もご家族も、必要以上に自分を責めずにすみます。次の章から、生活の中でできる具体的な工夫を見ていきましょう。
STROKE LABの視点：動きたくなるリズムを取り戻す3ステップ。
気分が落ち込んでいるときに「運動しましょう」と言われても、その一歩が重いものです。意志の力に頼るのではなく、生活の設計で「動きたくなる」状態をつくるのがポイントです。次の3ステップで整えていきましょう。
ステップ1：小さく、達成できる目標にする。「毎日30分歩く」ではなく、「玄関先まで出る」「5分だけ体を伸ばす」など、確実にできる大きさから始めます。達成感の積み重ねが、次の一歩につながります。
ステップ2：同じ時間に、同じ場所で行う。朝食後や午前中など、決まった時間に組み込むと、迷わず体が動きます。日光を浴びながら行うと、なお良いとされています。
ステップ3：できたことを記録する。カレンダーに丸をつける、簡単なメモを残すなど、目に見える形で残します。振り返ったときに「続けられている」ことが実感でき、自己効力感につながります。
一人で行うのが難しいときは、誰かと一緒に行うのも有効です。人と話しながら体を動かすことは、気分の面でも支えになります。運動の具体的なメニューは体操・自主トレ大全を参考にしてください。合う運動の種類やペースは人それぞれなので、理学療法士・作業療法士と一緒に調整すると近道です。
パーキンソン病の方を対象に、マインドフルネスヨガと、ストレッチ・筋力トレーニングを比較した無作為化比較試験では、どちらの群でも不安とうつの症状が改善し、ヨガの群では生活の質の向上も見られたと報告されています。
限界：これは特定の運動プログラムを8週間続けた研究で、対象人数は多くありません。効果には個人差があり、進行に伴って変動します。運動は薬や専門的な治療の代わりではなく、組み合わせて使うものです。
生活の工夫と、ご家族の関わり方。
運動以外にも、生活のリズムを整えることが気分の安定につながります。睡眠、日光、人とのつながり、そして「役割」を持つこと。この4つを意識してみてください。夜更かしを避け、朝は同じ時間に起きる。日中に日光を浴びる時間をつくる。短時間でも人と話す機会を持つ。家事の一部を任されるなど、小さくても自分の役割を感じられる場面をつくる——どれも大きな変化ではありませんが、積み重ねが気分の土台を支えます。
ご家族の関わり方も、本人の気分に大きく影響します。「頑張って」より、「一緒にやってみよう」。意欲の低下は本人の努力不足ではなく症状であると理解し、できたことを一緒に喜ぶ関わりが助けになります。一方で、ご家族が一人で抱え込んでしまうと、共倒れになりかねません。困ったときは、遠慮せず専門家に相談してください。
自宅での工夫が、生活のリズムを整える土台づくりだとすれば、専門施設で目指すのは、その人の体力・症状・生活背景に合わせて運動強度や種目を調整し、続けやすい形に個別化することです。気分への働きかけは、大きく3つの方向から組み立てます。
1. 有酸素運動と全身運動。その日の調子に合わせて強度を調整しながら、心地よく体を動かせる運動を組み立てます。
2. 達成できる課題設計。「できた」という経験を積み重ねられるよう、難易度を少しずつ調整し、意欲が保たれる課題を設定します。
3. 生活場面への橋渡し。施設での運動を、実際の生活の中の役割や楽しみにつなげ、日常に定着するよう支えます。
STROKE LABが軸足を置くのは、運動を「やらなければいけないこと」から「続けたいこと」に変えていくという流れです。効果には個人差があり、進行に伴って変動します。薬（抗うつ薬等）の調整は主治医の役割です。
パーキンソン病における身体活動と非運動症状の関係を整理した系統的レビューでは、継続的な運動が、うつ・不安・睡眠・認知機能を含む非運動症状に良い影響を与える可能性があるとまとめられています。
限界：これは複数の研究をまとめたレビューであり、個々の研究の質や運動の種類・強度にはばらつきがあります。効果には個人差があり、運動は薬の代わりではなく、組み合わせて使うものです。
脳リハ.comのYouTubeでは、座ったままできる体操から全身を使う体操まで配信しています。まずは短時間から、生活のリズムに組み込んでみてください。
専門リハと、受診の目安。
専門のリハビリでは、その人の生活の中で「何ができていて、何が難しいか」を一緒に確認し、運動の種類・強度・時間帯を、その人に合わせて調整します。好きだったこと、大切にしてきた役割を糸口にすると、意欲が戻りやすくなります。薬（抗うつ薬等）の調整は主治医の役割で、私たちは運動と生活の側から支えます。
受診の目安は、気分の落ち込みが2週間以上続く、何もする気になれない状態が続く、眠れない日が続く、といったときです。気分の落ち込みには他の原因が重なっていることもあります。自己判断せず、主治医や精神科で相談してください。特に「消えてしまいたい」「生きていても仕方がない」といった気持ちが出てきたときは、緊急性の高いサインです。一人で抱えず、すぐに主治医、または、よりそいホットライン（0120-279-338・24時間対応）などの相談窓口に連絡してください。専門的な費用や施設の選び方は自費リハビリの費用・施設の選び方にまとめています。
よくある質問。
Q. パーキンソン病になると、なぜ気分が落ち込みやすくなるのですか？
Q. うつと不安は、パーキンソン病の症状の一つなのですか？
Q. 気分の落ち込みに、運動は本当に効果がありますか？
Q. 家族として、本人にどう接したらよいですか？
Q. どんな生活の工夫が気分の安定に役立ちますか？
Q. どんなときに医療機関に相談すればよいですか？
気分と運動の相談は、STROKE LABへ。
STROKE LAB（東京・大阪）は、脳卒中とパーキンソン病を中心とする神経疾患専門の自費リハビリ施設です。「動きたくても、動く気になれない」という状態そのものに向き合い、その人の生活や役割を糸口に、続けられる運動を一緒に組み立てます。薬の調整は主治医を尊重し、運動と生活の側から支えます。保険リハとの併用も歓迎です。
動作分析から自主トレーニングまで
運動を通じて心身の状態を整える考え方を、動作分析の視点から体系化。本文と連動するYouTube動画62本で、実際の動きも確認できます。
怠けているからではありません。
「本人がやる気を出してくれない」と悩むご家族に、たくさん出会ってきました。そのたびにお伝えしているのは、それが本人の意志の弱さではなく、パーキンソン病という病気から起こっている症状だということです。
お伝えしたいのは、意志の力に頼らず、生活の設計で「動きたくなる」状態はつくれるということです。小さく、同じ時間に、記録する。そのリズムが、気分の土台を少しずつ支えていきます。
気分の落ち込みや意欲の低下でお困りなら、どうぞ一度ご相談ください。その方の生活や大切にしてきたことを糸口に、続けられる運動を一緒に見つけます。
代表取締役 金子 唯史
本記事は、国内外の診療ガイドライン・公的情報と、STROKE LABの臨床経験および下記書籍の枠組みをもとに構成しています。気分の落ち込みには他の原因が重なることもあります。気になるときは、必ず主治医・精神科にご相談ください（最終確認日：2026年8月5日）。
- 日本神経学会：パーキンソン病診療ガイドライン2018
- 難病情報センター：パーキンソン病（指定難病6）
- よりそいホットライン（0120-279-338・24時間対応）
- Kwok JYY, et al. Effects of Mindfulness Yoga vs Stretching and Resistance Training on Anxiety and Depression in Parkinson Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2019;76(7):755-763.（マインドフルネスヨガとストレッチ・筋力トレーニングの比較で、両群とも不安・うつが改善したと報告。第1動線・エビデンスボックスの出典）
- Cusso ME, Donald KJ, Khoo TK. The Impact of Physical Activity on Non-Motor Symptoms in Parkinson’s Disease: A Systematic Review. Front Neurol. 2016;7:35.（身体活動が非運動症状全般に良い影響を与える可能性を整理した系統的レビュー。第2動線・エビデンスボックスの出典）
- 金子唯史：パーキンソン病の機能促進（動作分析から自主トレーニングまで）．医学書院．2025．
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
