パーキンソン病で車の乗り降りがつらい｜原因と対策・自宅でできる工夫
焦りは敵、合図は味方です。
座席に腰を下ろすまではできるのに、体の向きを変えるところで動けなくなる。パーキンソン病では、車の乗り降りだけがやけにつらく感じることがあります。急ぐほど動きにくくなり、目印と順番があるとかえって動きやすくなるという、この症状ならではの性質があります。しくみと、今日から自宅と車で試せる工夫を整理します。
乗るのも、降りるのも、一苦労。
病院や買い物への外出のたびに、車の前で足が止まる。座席に腰を下ろすところまではなんとかできても、体をひねって足を車内に入れる瞬間だけ、まるで固まったように動けなくなる。信号待ちの車列を気にして「早く」と声をかけると、余計に体がこわばってしまう——。そんな場面に、心当たりのある方は多いのではないでしょうか。
でも、知ってほしいのです。動けなくなるのは「その人のせい」でも「頑張りが足りない」からでもなく、回転という動作にパーキンソン病の症状が集中しやすいからだということを。
実際に、体をこわばらせる筋強剛は寝返りや、車の乗り降り、深い椅子からの立ち上がりなど、多くの動作を妨げることが知られています。まずはしくみを知り、そのうえで具体的な立て直し方を見ていきましょう。リハビリの全体像はリハビリ完全ガイドにまとめています。
なぜ、乗り降りがつらいのか。
車の乗り降りは、立つ・かがむ・回る・座る・足を上げ下ろしするという、いくつもの動きを短時間に組み合わせる複合動作です。パーキンソン病でみられるいくつかの症状が、ちょうどこの組み合わせの部分にぶつかりやすいのです。とくに難しいのが、座席で体の向きを変える「回転」の瞬間です。
| かかわる症状 | 乗り降りへの影響 |
|---|---|
| 筋強剛（こわばり） | 体幹や股関節がこわばり、座席の中で体をひねる動きが重く感じられる |
| 動作緩慢 | 一つひとつの動きが小さく・遅くなり、乗り込みに時間がかかる |
| 体幹の軸回旋障害 | 頭・肩・骨盤がバラバラに回らず、体全体が板のように一緒に回ろうとする |
| すくみ足 | 足を踏み出す・向きを変える瞬間に、足が固まったように動かなくなる |
| 起立性低血圧 | 座った姿勢から急に立つと血圧が下がり、ふらつきが出ることがある |
とくに体幹が板のように一緒に回ってしまう回旋障害は、歩行中の方向転換でも大きな課題として知られており、方向転換はすくみ足がもっとも起こりやすい場面のひとつとされています。さらに、回転中の転倒は太ももの付け根の骨折につながりやすいことも報告されており、乗り降りの「回る瞬間」は慎重に扱う価値のある動作なのです。焦りは、このこわばりやすくみをいっそう強めてしまいます。だからこそ、急ぐことをやめて、動きを目印と順番で支えるという発想が有効になります。
STROKE LABの視点：乗り降りを「合図付き」に変える。
乗り降りの対処でいちばん手早く効くのが、「回る」という一つの動作に、目印・声・順番という3つの合図を足すことです。合図があると、脳がとまどう時間が減り、体が固まりにくくなります。今日の外出から試せる3ステップを紹介します。
ステップ1：回る方向に目印（視覚のキュー）を置く。ダッシュボードの一点や、ドアの外の目印を「ここまで体を向ける」目標にします。何もない空間より、見る先が決まっているほうが体は動きやすくなります。
ステップ2：声に出して数えながら動く。「1、お尻をずらす。2、体を回す。3、足を下ろす」というように、声に出しながら一定のリズムで進めます。無言で一気にやろうとするより、声のリズムが動きの合図になります。
ステップ3：動きを毎回同じ順番に分解する。「お尻を軸にして回る→片足ずつ下ろす」というように、複数の関節を同時に動かそうとせず、一つずつ区切ります。順番が決まっていると、途中で止まっても次にやることがわかり、再開しやすくなります。
大切なのは、急かさず、この3つの合図を毎回同じように使うこと。合図に慣れてくると、動き自体がスムーズになっていきます。ご家族が付き添うときも、体を引っぱるのではなく、この声かけのリズムに合わせて待つほうが、結果として早く乗り降りできることが少なくありません。合う合図の種類やタイミングは人それぞれなので、作業療法士と一緒に調整すると近道です。
パーキンソン病の方153名を対象に、リズムをつけた合図（視覚・聴覚・体性感覚）を使った自宅での理学療法プログラムを検証した無作為化クロスオーバー試験では、歩行速度・歩幅・バランス検査が有意に改善したと報告されています。
限界：この研究は歩行を対象としたもので、車の乗り降りそのものを調べたものではありません。効果は訓練終了から6週間後には大きく低下しており、合図は使い続けることで効果が保たれると考えられています。効果には個人差があり、合図の練習は薬や専門的な治療の代わりではなく、組み合わせて使うものです。
座席・道具・介助のコツ。
合図に加えて、座席まわりの工夫と道具で、さらに乗り降りはしやすくなります。回る動きそのものの負担を、道具側で減らすという考え方です。
座面に敷いて回転や滑りを助けるスライディングクッションは、お尻を軸にした回転の摩擦を減らし、体をひねる負担を軽くします。ドアの隙間に差し込んで使うグリップバー（車用の支持棒）は、車体側に握る場所がない車でも、しっかりした支えを作れます。服装では、ぴったりした滑らないズボンより、座面の上でほどよく滑る生地のほうが回転しやすいことがあります。乗り込む前に運転席や助手席を後ろに下げ、座面をやや高めに調整しておくのも有効です。
ご家族が介助するときは、体を引っぱったり、急かす言葉をかけたりせず、「1、2、3」の声かけに合わせて、動きが始まるのを待つことが基本です。すくんで動けなくなったときは、無理に押し出すのではなく、いったん立ち止まって呼吸を整え、目印を見てもらってから再開するほうが、結果的に早く動けます。外出のタイミングを、薬が効いている時間帯（オン状態）に合わせるのも実践的な工夫です。回転を含む運動で体を慣らしておくと、乗り降りも安定しやすくなるので、体操・自主トレ大全もあわせて活用してください。
パーキンソン病の方を対象に、バランス・筋力訓練群と、回転動作に特化したトレッドミル訓練群を比較した無作為化比較試験では、どちらの群も対照群と比べて回転の成績が3割以上改善したと報告されています。回転という動作は、それに特化した練習で伸びしろがあることを示す結果です。
限界：対象人数は各群12名程度と多くなく、車の乗り降りそのものを調べた研究ではありません。効果には個人差があり、進行に伴って変動します。回転を伴う練習は転倒リスクがあるため、必ず安全な環境と専門的な見守りのもとで行ってください。
自宅や車での工夫が、目印や声かけを足してその場で動きやすくする代償だとすれば、専門施設で目指すのは、頭・肩・骨盤が別々に回る本来の動き方を取り戻す回復的アプローチです。乗り降りへの働きかけは、大きく3つの方向から組み立てます。
1. 回旋分離練習。頭・肩・骨盤を一体で回してしまう「板のような回り方」に対し、部位ごとに分けて回す練習を積み重ね、本来の分節的な回旋を引き出します。
2. すくみ対策としての課題特化練習。方向転換で起こりやすいすくみ足に対し、実際の乗り降りに近い条件で回転を繰り返し、体に動き方を学習させます。
3. 立位バランスと起立性低血圧への配慮。座位から立位への移行を、めまいの有無を確認しながら安全に練習し、乗り降り全体の安定感を底上げします。
STROKE LABが軸足を置くのは、合図で正しい回り方を引き出し、成功体験を積みながら、少しずつ合図を外して身につけていくという流れです。合図がなくても動けるように近づけていく、その設計を専門的に組み立てます。効果には個人差があり、進行に伴って変動します。薬の調整は主治医の役割です。
脳リハ.comのYouTubeでは、体幹の回旋を含む体操を配信しています。乗り降りの土台づくりとして、無理のない範囲で習慣にしてみてください。
専門リハと、受診の目安。
専門のリハビリでは、実際に困っている車種やご自宅の駐車環境を確認し、合図の種類・道具・介助の手順を、その人と車に合わせて調整します。「実際の車で困っている場面」を練習の題材にすると、生活にそのまま活きます。薬の調整は主治医の役割で、私たちは動作と生活の側から支えます。
受診の目安は、乗り降りのたびに転倒しそうになる、立ち上がるときに強いふらつきや目の前が暗くなる感じがある、乗り降り以外の場面でもすくみ足が増えてきた、といったときです。これらは薬の調整や、他の原因の確認が必要なサインのことがあります。自己判断せず、神経内科で相談してください。専門的な費用や施設の選び方は自費リハビリの費用・施設の選び方にまとめています。
よくある質問。
Q. 車の乗り降りが急に苦手になったのは、パーキンソン病のせいですか？
Q. 急かされると余計に動けなくなるのはなぜですか？
Q. 自宅でできる乗り降りの練習はありますか？
Q. 乗り降りが楽になる道具はありますか？
Q. 動作の分解や合図の練習で、乗り降りは良くなりますか？
Q. 立ち上がるときにふらつくのも、乗り降りと関係がありますか？
乗り降りの相談は、STROKE LABへ。
STROKE LAB（東京・大阪）は、脳卒中とパーキンソン病を中心とする神経疾患専門の自費リハビリ施設です。困っている乗り降りの場面を一緒に確認し、合図の種類・道具・介助の手順を、その人と車に合わせて組み立てます。ご自宅の駐車環境や実際の車種を踏まえて練習するので、練習がそのまま生活に活きます。薬の調整は主治医を尊重し、動作と生活の側から支えます。保険リハとの併用も歓迎です。
動作分析から自主トレーニングまで
運動を通じて心身の状態を整える考え方を、動作分析の視点から体系化。本文と連動するYouTube動画62本で、実際の動きも確認できます。
回り方を、忘れているだけです。
車の前で足が止まると、外出そのものが億劫になります。「また止まったらどうしよう」という不安が、次の外出をさらに難しくしてしまう。そんな悪循環に出会うたび、切なくなります。
お伝えしたいのは、回れなくなったのではなく、体がとまどっているだけということが多いということです。目印を見て、声に出して、一つずつ回る。ちょっとした合図で、乗り降りできる場面はまだまだ広がります。
車の乗り降りでお困りなら、どうぞ一度ご相談ください。困っている場面そのものを題材に、その方と車に合う動き方を一緒に見つけます。
代表取締役 金子 唯史
本記事は、国内外の診療ガイドライン・公的情報と、STROKE LABの臨床経験および下記書籍の枠組みをもとに構成しています。乗り降りの困難には他の原因が関わることもあります。転倒やふらつきを伴うときは、必ず神経内科・主治医にご相談ください（最終確認日：2026年8月19日）。
- 日本神経学会：パーキンソン病診療ガイドライン2018
- 難病情報センター：パーキンソン病（指定難病6）
- Nieuwboer A, et al. Cueing training in the home improves gait-related mobility in Parkinson’s disease: the RESCUE trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(2):134-140.（自宅でのリズム合図訓練が歩行速度・歩幅・バランスを改善したと報告。第1エビデンスボックスの出典）
- Cheng FY, et al. Positive effects of specific exercise and novel turning-based treadmill training on turning performance in individuals with Parkinson’s disease: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2016;6:33242.（回転特化トレーニングが回転動作の成績を改善したと報告。第2エビデンスボックスの出典）
- Huxham F, et al. Head and trunk rotation during walking turns in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2008;23(10):1391-1397.（軸回旋障害と方向転換の困難について）
- 金子唯史：パーキンソン病の機能促進（動作分析から自主トレーニングまで）．医学書院．2025．
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
