【2025年版】鹿児島市の自費リハビリ最先端｜鹿児島市、霧島市・姶良市、鹿屋市など市町村ごとの特徴や金額の相場など徹底解説
1. 市区町村ごとの状況
鹿児島市に集中する自費リハビリ施設
鹿児島県内では、やはり中心都市である鹿児島市に自費リハビリを専門とする施設やマンツーマンの自費プログラムを提供するクリニックが集中しています。たとえば、 脳梗塞リハビリセンター鹿児島や、理学療法士が個人開業するリハビリスペース（鹿児島市伊敷）などが挙げられます。これらの施設は完全自費 となるため、公的保険で受けられるリハビリとは異なり時間・回数に制限なくサービスを利用できるのが強みです。
霧島市・姶良市にも一部の専門サービス
鹿児島市に次いで、霧島市および姶良市周辺にも数は少ないながら自費リハを手掛ける施設があります。霧島市では、脳卒中後遺症に特化した 「Smile Life」というリハビリ施設や、整形外科クリニックが再生医療とセットで保険外リハビリを提供している事例がみられます。姶良市にも一部出張対応が可能なリハ事業所が存在し、 自宅までセラピストが訪問してくれるサービスを行っています。
鹿屋市や薩摩川内市、その他地域
鹿屋市や薩摩川内市をはじめ、その他の中小都市・町村においては、現状で専業の自費リハビリ施設はほとんど報告されていません。このため、 鹿児島市や霧島市など都心部の施設に通院したり、出張サービスを受けることが選択肢となります。
こうした地域格差は県下全体でも指摘されており、鹿児島市に人口が集中している背景も相まって、まだまだ地方部では自費リハビリ事業が浸透していないと言えるでしょう。
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2. 傾向（需要の推移・利用者の特徴）
自費リハビリの需要は全国的に増加
保険適用下のリハビリには、回数や日数の制限があるため、特に脳卒中など長期的なリハビリが必要とされる疾患の方が十分なリハビリを受けられなくなるケースが出てきました。 こうした背景から「リハビリ難民」とも呼ばれる人々が全国で問題視されており、それを補う形で「自費リハビリ」が注目されています。鹿児島県においても例外ではなく、 2010年代後半から徐々に自費リハビリ施設が増加しつつあり、利用者も右肩上がりの傾向が続いています。
利用者層は中高年の脳卒中患者が中心
利用者の多くは脳卒中（脳梗塞・脳出血）後遺症を抱えている中高年層で、公的保険下の回復期リハビリが終了した後もさらなる機能回復を望む方や、社会復帰への意欲が高い方が多いです。
さらに、最近では働き盛りの世代や若年層も増えており、脳卒中後に仕事へ復帰するために集中的リハを選択するケースや、スポーツ傷害からの早期復帰を目指すアスリートの利用も珍しくありません。
一方、パーキンソン病など神経難病を抱える方々が長期的に利用する場面も見られています。
3. 相場（料金体系と他県比較）
自費リハビリ費用の一般的な目安
| 主な料金体系 | 料金の目安例（鹿児島県内） | 備考 |
|---|---|---|
| 1回ごとの時間制（例：20分単位） | 20分3,600円（1時間約1万円前後） | 大都市圏では1時間1.5〜2万円のところも多い |
| 1回60分固定 | 約5,000～10,000円 | 施設により大きく差がある |
| パッケージコース（集中リハ） | 2か月集中で20～30万円台 | 全国チェーン施設では2か月30万円超の例も |
| 保険外個別プログラム（整形外科） | 60分5,000円（セット割引で8回32,000円） | 霧島市の例 |
自費リハビリ施設によって料金設定は多種多様です。鹿児島市内の訪問リハビリ専門クリニックでは20分3,600円という設定があり、例えば1時間だと約1万円程度となります。 これは大都市圏と比較すると「やや割安」と言えますが、逆に2時間連続など長時間で受けたい場合はすぐに2～3万円になるケースもあるため、決して安価というわけではありません。
霧島市の整形外科で行われている保険外リハビリは60分5,000円という比較的利用しやすい価格設定もみられます。また、集中リハをパッケージ料金で提供する施設もあり、 例えば「60日間・週複数回の集中トレーニング」で合計20～30万円台になるところもあります。
一方、全国大手チェーンの脳梗塞リハビリセンターなどでは「40分13,200円」「60分19,800円」という設定が福岡市などで公表されており、鹿児島がやや安価な相場を採用している事業者が多いとも言えます。 もちろん、1施設で複数コース・料金を用意している場合もあるため、利用者の目的や予算に応じて選べる点が特徴です。
4. 対象疾患（主な適応疾患）
圧倒的に多い脳卒中後遺症
鹿児島県内の自費リハビリ施設でも、他県同様に「脳卒中後の機能回復」を重視するところが目立ちます。理由としては、脳卒中後の後遺症（片麻痺・言語障害など）は 長期リハビリが必要となる場合が多く、公的保険で十分にリハビリを継続できないといった制度上の制約があるためです。
脊髄損傷・頭部外傷など中枢神経系障害
脳卒中の次に多いのが脊髄損傷や頭部外傷など、中枢神経系のダメージを伴う疾患です。このような疾患でも、退院後の在宅生活を送るうえでさらなる機能回復を目指す方が 自費リハビリを活用することがあります。慢性期に入っても、専門家による粘り強い訓練や先進機器を活用することでADL向上が期待できるためです。
変形性関節症や術後の整形外科疾患
膝や股関節などの変形性関節症、人工関節置換術後の回復を目的に自費リハビリを利用する高齢者も増えています。近年は再生医療（PRP、幹細胞治療など）と運動療法を組み合わせるメニューを提供する整形外科があり、 痛みの軽減や可動域の拡大を狙うケースが多いようです。
パーキンソン病・神経変性疾患
パーキンソン病のように進行性の神経変性疾患に対しても、専門的な理学療法（LSVT BIGなど）を取り入れ、「できる動作を少しでも長く維持する」あるいは「症状進行を少しでも遅らせる」ことを目標にしている施設があります。 公的保険の枠を超えて長期的にリハを続けられる利点は大きいといえます。
スポーツ傷害
若年アスリートが保険がきかない高度リハや個別指導を受けることを目的に、自費リハ施設を利用するケースも少なからずあります。特に鹿児島市内の整形外科やトレーナー併設のクリニックでは、 競技復帰までの専門プログラムを提供しているところもあり、「ただ痛みを取るだけでなく、競技力向上を目指す」というアプローチが行われます。
5. 予後予測（疾患ごとの回復率・リハ効果のデータ）
脳卒中：6か月以降でも改善の余地あり
脳卒中による麻痺は一般に「発症後半年でほぼ回復が頭打ちになる」と以前は考えられてきました。しかし近年は、適切なアプローチと十分なリハビリ量が確保できれば、 慢性期でも機能改善が期待できると分かってきています。
鹿児島県では鹿児島大学の川平教授が開発した促通反復療法（川平法）が全国的に注目され、多くの病院やリハ施設で採用されています。ロボットスーツHAL®も併用すれば、 従来以上に運動学習を促進できる可能性が高いと報告されています。
個人差はあるものの、「発症から数年経過後でも歩行能力や上肢機能が向上した」事例があり、しっかり訓練を続ける意義は大きいと考えられます.
脊髄損傷：不完全麻痺ならADL向上の可能性
脊髄損傷は損傷レベルが高いと残存機能が限られるため、一度の外傷で重度の後遺症が残る場合が多いです。しかし不完全損傷であれば、 正しいリハビリアプローチを粘り強く行うことで歩行再獲得や上肢機能向上などが見込めると報告されています。1年後に何らかの歩行能力を取り戻せる方は過去の研究データでは約半数とも言われ、 鹿児島県内の自費リハ施設でも、脊損を抱えた利用者が平行棒での歩行練習を繰り返し行い、日常生活動作が改善するケースが紹介されています.
変形性関節症や術後回復
変形性膝関節症（膝OA）などの整形外科疾患では、運動療法の実施量が痛み緩和や機能維持に直結することが分かっています。公的リハビリの制限を超えて自費で継続する場合、 しっかり筋力強化や可動域訓練を継続できれば、手術を回避できたり、痛みが軽減して歩行が楽になるといった成果が期待できます。また、人工関節置換術後に自費リハで徹底的に可動域訓練を行い、 従来より早期に日常生活へ復帰したケースも報告されています.
パーキンソン病など神経変性疾患
パーキンソン病のように進行性の疾患でも、適度な運動とリハビリにより症状進行を遅らせる可能性が認められています。特に欧米発祥のLSVT（LOUD、BIG）を用いたプログラムでは、 患者の音声や運動が改善した報告が多数あります。鹿児島県内の自費リハ施設でも、言語聴覚士がオンラインで言語訓練を行ったり、理学療法士が大振りの動作を習慣化する指導を行うなど多彩な取り組みがあります.
6. 保険適用の一般病院一覧（市区町村別）
自費リハビリは、公的保険リハを補完する形で利用されることが多いです。そのため、ここでは鹿児島県内各地域の一般病院を紹介します。多くは急性期から回復期リハビリテーション病棟を有し、 入院・外来・訪問リハに対応しているところも多々あります。自費リハビリとの比較や、併用・連携のためにも知っておくと便利です.
表：鹿児島県内主要病院のリハビリテーション概要
| 地域 / 病院名 | 特徴・リハビリ情報 |
|---|---|
| 鹿児島市 |
|
| 鹿屋市 | 徳田脳神経外科病院（打馬） – 脳神経外科・内科・リハ科。脳卒中後のリハビリを回復期病棟で実施し、大隅地域の拠点。 |
| 曽於市 | 高原病院（末吉町） – 透析医療とリハビリ。PT/OT/ST在籍で外来・入院・訪問リハに対応。 |
| 姶良市 | 青雲会病院（西餅田） – 急性期・回復期・在宅支援まで包括的対応。回復期リハ病棟あり。 |
| 薩摩郡さつま町 | クオラリハビリテーション病院（船木） – 整形外科・内科中心。回復期リハ病棟で集中リハ。多職種チームで家庭復帰支援。 |
| 阿久根市 / 出水市 / 長島町 | 出水郡医師会広域医療センター（阿久根市赤瀬川） – 出水市・阿久根市・長島町の基幹病院。救急から回復期まで多職種リハ介入。 |
| 奄美群島（瀬戸内町など） | 瀬戸内徳洲会病院（古仁屋） – 離島の総合病院。13診療科を備え24時間受け入れ。PT/OT/ST在籍、在宅リハにも対応。 |
上記に限らず、県立病院（例：県立薩南病院）、市立病院など各地域に公的医療機関が存在します。離島部では設備やスタッフに制約があるケースもありますが、 地域包括ケアや医師会医療センターなどと連携しながら最低限のリハビリ提供体制を整えています.
鹿児島県は広域にわたるため、離島・僻地では専門施設が限られますが、上記のような地域中核病院がハブとなりリハビリテーションを提供しています。各病院とも 外来リハビリテーション（デイケアやリハビリクリニック）や訪問リハビリサービスを併設しており、通院困難な患者への支援も行っています. 自費リハビリはこの公的サービスを補完する存在と言え、鹿児島県ではまず上記のような一般病院で集中的リハを行い、その後のフォローとして自費リハを活用するケースが多いと考えられます.
まとめ
- 施設分布: 鹿児島市に集中。霧島市や姶良市にも一部。その他地域では数が少なく、都市部への通所や出張サービスが主流.
- 需要の増加: 保険リハの制限や高齢化、リハ難民問題により自費リハを選択する人が増え続けている。働き盛りの世代や神経難病患者も利用.
- 料金相場: 1回あたり数千円～数万円と幅広い。1時間5,000円～1万円台の施設もあり、首都圏よりはやや安価なケースが多い.
- 対象疾患: 脳卒中後遺症が中心。脊髄損傷・頭部外傷・変形性関節症・パーキンソン病・スポーツ障害などにも対応.
- 特徴（サービス内容）: 完全マンツーマン、先端技術（ロボットスーツ・鍼灸併用など）、理学療法士や作業療法士が多数在籍する専門性の高さ.
- リハ形式: マンツーマンが主流、グループリハはほぼ無し。訪問リハ・オンラインリハも導入が進む.
- 予後予測: 脳卒中は6か月を過ぎても回復の可能性あり。脊損・難病でもリハビリ量次第でADL向上が期待できる事例多数.
- 保険適用病院一覧: 鹿児島市を中心に回復期リハ病棟を備える病院が多数。地域の中核医療機関では外来・入院・訪問リハを提供し、自費リハはそれを補完する役割.
今後の展望
鹿児島県は、離島・へき地が多く存在する地理的特徴から、都市部との医療格差が課題となっています。その一方で、鹿児島大学をはじめとした先進的なリハビリ研究や、 川平法など発祥の地という強みも持ち合わせています。今後は県の中心である鹿児島市をさらに拠点として、訪問リハビリやオンラインリハビリが拡充していく可能性があります. また、自費リハが保険リハだけではカバーしきれない課題に対して大きな意義を果たすことが期待されます.
最後に
本記事は、あくまで現在入手可能な情報をもとに作成しております。自費リハビリの料金や具体的なサービスは 施設ごとに変化しやすく、日々新たな取り組みやプランが生まれています。ご興味ある方は直接施設へ問い合わせたり、 見学やカウンセリングを受けるなどして、実際の雰囲気や担当スタッフとの相性を確かめてみてください.
鹿児島県は自然豊かで、温泉地や良質な温暖気候にも恵まれており、リハビリ環境としても魅力的な土地です。自費リハビリを上手に活用し、 ご自身やご家族の「より良い暮らし」の選択肢を広げていただければ幸いです.
以上、鹿児島県における自費リハビリ事情を解説しました。
長文となりましたが、読者の皆様のご参考になれば幸いです。
ありがとうございました.
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1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 現在計 9万人超え 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)
