NPIの評価方法・採点と解釈｜日本語版の入手先・記録補助PDF

① 暮らしを見る｜情報提供者

対象期間の生活や行動を具体的に説明できる介護者が回答します。家族に限らず、本人を詳しく知る介護職等が情報提供者となる場合もあります。関係・接触頻度・観察できた時間帯を残します。

② 介護者に聞く｜面接者

訓練を受けた検査者が質問と確認を進め、回答に基づいて記録・計算します。頻度・重症度の評定を介護者に確認し、検査者が「きっとこの点数」と代わりに決めません。[4]

① 期間をそろえる

標準的には過去4週間の状態を確認します。病前から生涯続いている行動は採点せず、認知機能低下の発症後に出現し、過去4週間にみられた行動を評定します。開始日・終了日を記録し、異なる期間を同じ条件として比較しません。[6][8]

② 有無を確かめる

正式用紙のスクリーニング質問を読みます。「ない」が確認できれば次の領域へ進みます。曖昧な回答や既知の情報との食い違いがあれば、詳しい質問で確認します。[8]

③ 内容を深める

該当する領域の下位質問から、どの行動を評定するかを明確にします。下位質問の「はい」の個数を足して領域得点にはしません。複数の問題行動がある場合も、その領域の手引きに沿って評定します。

④ 評定を残す

介護者に頻度・重症度を確認した後、その症状に伴う介護者自身の負担を確認します。具体的な生活場面を添え、領域ごとに結果を記録します。[4][8]

① 頻度｜起こる多さ

症状がある場合は1～4で評定します。「とても困る」ことを理由に頻度を上げず、対象期間内にどのくらい起きたかを確認します。

② 重症度｜本人への影響

1～3で評定します。本人の苦痛や行動・活動への影響を、その領域の基準に沿って確認します。介護者がつらいという情報だけで重症度を決めません。[7][8]

症状が確認されない領域は0点。症状があれば1～12点です。下位質問ごとに積を求めて足す方式ではありません。

10領域なら0～120点、12領域なら0～144点。高いほど評価対象となる症状の頻度・重症度が大きいことを示します。[7]

毎日起こるが、正式基準では軽度と評定された例。繰り返し起こる条件を記録します。

およそ週1回で、正式基準では中等度と評定された別例。発生時の影響を詳しく共有します。

① 本人の症状

頻度と重症度の積を、使用版の対象領域について合計します。介護者の負担点を足したり掛けたりしません。

② 介護者の負担

症状に伴う介護者の心理的負担を0～5で別に記録します。0は負担なし、5は最も強い負担です。全領域の負担を合計する場合、10領域なら0～50、12領域なら0～60となります。[4][7]

① ないと確認

対象期間を把握した情報提供者への確認で症状がないと判断できた場合です。診察室でたまたま見られなかっただけでは、期間全体の「なし」を意味しません。

② 情報が足りない

夜間の様子を知らない、回答の意味が確認できないなど、判断材料が足りない場合です。症状なしの0点で埋めず、理由と追加確認先を記録します。原著者の公式FAQは、判断材料がない場合に「該当なし（NA）」を用い、単なる記入漏れと区別するよう示しています。[6]

① 場面を残す

「不穏」と一語でまとめず、いつ・どこで・何の前後に・どの行動が起きたかを書きます。これは支援のための追加記録であり、NPIの新しい採点項目ではありません。

② 条件も共有

版、対象期間、情報提供者、内訳を共有します。情報提供者が変わった場合や、観察する時間帯が異なる場合は比較の限界を伝えます。

③ 支援を調整

疼痛、せん妄、薬剤、環境などの背景を医療チームで確認し、本人に合う活動や環境の調整を検討します。[10]

④ 再評価する

条件をできる限りそろえて領域別の変化を確認します。症状得点に加え、本人が過ごしやすくなったか、介護者が休めるかも別に確かめます。