PASAT（使用版：＿＿＿＿、日本語音源／トラック：＿＿＿＿）
評価日・時刻：＿＿＿＿ 評価者：＿＿＿＿
聴取・理解・発話等の確認：＿＿＿＿ 補聴器等：＿＿＿＿
練習回数・本試行への移行判断：＿＿＿＿
2秒条件：完遂。正答42／60、正答率70.0％。
1秒条件：途中中止。到達位置：＿＿＿＿。本人より疲労の訴えあり。総成績は確定せず、使用版の中止時処理を確認。
反応特徴・逸脱条件：＿＿＿＿
年齢別基準との照合：＿＿＿＿
再検査間隔・練習歴：＿＿＿＿
生活上の困りごとと次の評価：＿＿＿＿
PASATの評価方法と採点｜2秒・1秒条件の解釈と日本語PDF
STROKE LAB / 聴覚性注意・ワーキングメモリ
PASATの評価方法聞く・保つ・足す。
反応と実施条件を、正確に記録する。
PASATは、続けて聞こえる数字のうち「直前の数字」と「新しい数字」を足し、口頭で答える検査です。国内CAT系の2秒・1秒条件を中心に、実施原理、採点、解釈と記録を整理します。
答えるのは本人自己記入・家族への質問票ではなく、音声課題への遂行を評価。
前の答えには足さない毎回、隣り合う2つの提示数字を加算。
速度別に記録正答率だけでなく、版・音源・中止・再検査条件を残す。
日本語の正式検査と、このページの資料を区別します。
現行の国内製品は「改訂版 標準注意検査法・標準意欲評価法（CAT-R・CAS）」です。マニュアル、PASAT用CDなどがセットに含まれ、評価用紙・記入用紙は別売りです。本記事とPDFは独自編集の解説・追加記録資料であり、標準音源、公式用紙、採点マニュアルの代わりにはなりません。[1]
SECTION 01
何を測る検査か｜本人と評価者の役割
① 本人が答える
聞こえた数字を保持し、新しい数字との和を声に出します。家族が本人の能力を推測して回答する方法ではありません。
② 評価者が記録
標準手順を理解した評価者が音源を再生し、口頭反応を正答列と照合します。態度や「集中して見えるか」だけでは採点しません。
正式名称はPaced Auditory Serial Addition Test（PASAT）です。聴覚情報を一時的に保ち、更新しながら処理する課題で、注意の制御、ワーキングメモリ、処理速度に加え、計算と発話も必要になります。頭部外傷の回復評価に関するGronwallの1977年論文が代表的原著で、それ以前の関連研究もあります。[2][3]
| 確認すること | 分かること・限界 |
|---|---|
| 主な対象 | 国内CATは、脳損傷に伴う注意障害を定量的に検討するために標準化。適用年齢と比較基準は使用版のマニュアルで確認します。 |
| 得られる情報 | 一定の提示速度で、保持・加算・更新を続けた際の成績。速度条件ごとの正答数・正答率と反応の特徴。 |
| 単独では分からない | 低下の原因、病変部位、認知症の有無、運転・復職の安全性、生活全般の注意能力。 |
SECTION 02
準備と実施｜聞こえる条件と標準音源を整える
① 聞こえの確認
静かな場所と安定した座位を整え、音声が聞こえるかを確認。補聴器、言語理解、発話、計算の基礎、疲労・不安を記録します。
② 音源の確認
使用版の日本語音源、指定トラック、再生機器、公式用紙、筆記具を準備します。別版の音源や任意の読み上げでは、同じ標準条件になりません。
| 順序 | 実施の要点 |
|---|---|
| 説明・練習 | 正式教示と練習課題を使い、「直前の数字と足す」原理を理解できているか確認。練習回数、本試行への移行、中止判断は使用版の規則に従います。 |
| 本試行 | 指定された音源を規定の提示間隔で再生し、本人の口頭反応を記録。計算のヒント、任意の速度変更、数字の再提示を加えません。 |
| 終了・集計 | 条件ごとの正答を集計し、完遂・中止・未実施を区別。音の途切れや外部からの割り込みなど、条件変更も記録します。 |
「できるまで繰り返す」を標準手順にしない。
検査者が独自に練習を追加したり、本試行を一時停止して説明したりすると比較条件が変わります。身体的不調などで継続が難しい場合は負担に配慮し、中止理由を残します。練習回数や細かな中止基準は使用版マニュアルに従い、本記事では独自の数値を設けていません。
SECTION 03
回答方法｜足すのは、隣り合う2つの数字
① 直前を保つ
最初の数字は覚えておき、2つ目が聞こえたところで初めて和を答えます。提示された数字をそのまま復唱する課題ではありません。
② 新しい数へ
回答後も、次に使うのは直前に聞いた数字です。自分が答えた和を保持して足し続ける「累積加算」とは異なります。
原理を理解するための短い独自例
音声が3 → 1 → 4 → 2の順なら、答える和は4 → 5 → 6です。
3と1を足す3＋1＝4
1と4を足す1＋4＝5
4と2を足す4＋2＝6
課題原理だけを説明する独自例で、標準刺激列・正式練習課題ではありません。実際の検査中にこの表を見せたり、紙に数字を書いて回答を助けたりしません。
聞き逃した後も、正答の基準は音源の数字です。
前の誤答を使って次の正答を作り直しません。どこから反応が再開したかを記録し、音源の該当する隣接2数字に照合します。立て直しの教示や促しの可否・文言は使用版に従います。
SECTION 04
採点｜2秒・1秒を分けて正答率を記録
① 2秒条件
数字の提示間隔が2秒の条件。2秒条件として正答数と正答率を記録します。
② 1秒条件
提示間隔が1秒の条件。2秒条件とは別に集計し、異なる速度の成績をそのまま同等の難易度として比較しません。
同じ患者の改善・悪化を示す図ではなく、提示条件の比較です。図の時計は間隔の説明で、検査者が手動で提示速度を調整する指示ではありません。
正答率（％）＝ 正答数 ÷ 60 × 100
国内CATの実施報告では、各条件を60の反応機会として集計しています。完遂した条件の正答数は0～60、正答率は0～100％で、高いほどその課題の成績が良好です。回答した回数だけを分母にしません。現行CAT-Rでの実施には、手元の正式用紙・マニュアルとの照合が必要です。[4]
| 反応・状態 | 採点・記録の考え方 |
|---|---|
| 正しい和を回答 | 該当する隣接2数字の和と一致し、使用版の時間条件等を満たす反応を正答として集計。 |
| 誤った和を回答 | 正答として数えず、実際の反応を残す。前の誤答を次の正答基準にしない。 |
| 音源は進行したが無反応 | その反応機会は正答として数えない。無反応の位置・連続性も記録。 |
| 自己修正・遅れた反応 | どの反応を採用するか、どの試行に対応させるかは使用版の正式基準へ。独自の猶予時間を設けない。 |
| 未実施・途中中止 | 理由・到達位置・条件を記録。残りを誤答で埋めたり、推定の正答率を作ったりしない。正式な集計処理は使用版で確認。 |
2秒と1秒を合計した「120点満点」は作りません。
条件ごとに記載します。また、海外のMSFCは3秒条件と任意の2秒条件を用いる手続きで、CAT系の2秒・1秒とは別です。音源、練習、自己修正、中止規則を版をまたいで流用しません。[5]
① 誤答・無反応
課題を提示できた中での反応です。正答率に加え、取りこぼし方や再開の様子を観察所見として残します。
② 実施できない
聴取・理解・発話・体調などにより検査が成立しない場合は、その理由を記載します。「できない」を一律0％に置き換えません。
別の状況の比較です。表情だけで評価不能と判断せず、実施状況を確認します。
SECTION 05
日本語PDF｜実施原理・採点解説・条件別記録
CLINICAL GUIDE / 公式資料併用
原理と記録を、手元で確認。
A4縦・4ページ／日本語／印刷・手書き用
- 1ページ：実施原理、独自の加算説明図、準備、出典
- 2ページ：2秒条件の60反応記録欄
- 3ページ：1秒条件の60反応記録欄
- 4ページ：採点原則、観察・経過・支援記録
PDF単独では正式評価は完結しません。CAT／CAT-Rの正規音源・マニュアル・用紙を併用してください。
標準数字列・正答列・音源、正式教示全文、年齢別基準表は収録していません。公開資料から確認できる評価原理と集計方法を保ち、独自の説明図と記録欄を追加しています。CAT-Rの公式日本語用紙の転載や、検証済み翻訳版ではありません。
公式用紙・音源は収録していません。正規のCAT-R・CASセットと評価用紙は、学会の案内ページから購入できます。PDFには、標準刺激と誤認しないよう独自の原理説明図を収録しています。
SECTION 06
臨床例と記録｜点数に実施条件を添える
架空の臨床例 / 計算方法の説明
2秒条件は完遂、1秒条件は途中で中止。
Aさんは2秒条件を完遂し、正答42／60、正答率70.0％でした。1秒条件では疲労の訴えで途中中止しました。この場合、1秒条件を0％としたり、2秒条件と合算したりしません。中止位置・理由と、使用版の処理規則を確認します。
70.0％という数値だけで正常・異常を決めず、年齢別基準、検査成立条件、他の課題、生活上の困りごとを合わせて解釈します。
① 条件を記録
版・音源・提示間隔・正答数・正答率・完遂状況を記載。再検査なら間隔と練習・訓練歴も残します。
② 生活へつなぐ
困る場面を具体的に聞き取り、一度に伝える情報量や作業環境を調整します。生活で使うメモは、本検査中の回答補助とは区別します。
CLINICAL NOTE / 架空例
カルテ記載例
以下の文字を選択してコピーできます。未確認事項を実施済みとして転記しないでください。
生活で確かめることと、支援の例
| 生活での確認 | 検討する支援 |
|---|---|
| 口頭指示が続くと抜ける | 指示を短く区切り、要点をメモに残す。説明後に本人の理解を確認する。 |
| 周囲の会話で作業が止まる | 静かな場所で一つずつ作業する条件を試し、抜け・やり直し・必要な促しを比較する。 |
| 疲れると取りこぼす | 負担と休憩を調整し、生活場面での持続時間や本人の疲労感を追う。 |
支援例は臨床的な検討案で、PASATの点数から自動的に処方されるものではありません。検査課題への慣れと、生活上の改善を分けて確認します。
SECTION 07
研究と解釈｜年齢・練習効果・検査の成立条件
国内標準化では年齢と比較集団が重要
2006年のCAT開発報告では、PASATの加齢による成績変化と、健常群に比べた脳損傷群の成績低下が示されています。論文に記載されたICC 0.61～0.96はCAT各サブテストの範囲であり、PASAT単独の係数として引用しません。これは旧版の開発報告で、現行版の細則や基準表をすべて代替する資料ではありません。[2]
再検査の上昇を、そのまま治療効果としない
Rogersらの健常者12人を対象とした研究では、4回の訓練セッションでPASATの正答数が改善しました。小規模な健常者研究であり、脳卒中患者の改善量の基準や、国内CAT-Rの最小重要差を示すものではありません。再検査では練習歴と間隔を記録します。[6]
共通の「○％未満なら異常」を置かない。
使用版の年齢別基準と対象集団を確認します。聴力、失語・構音、計算能力、疲労、不安、検査経験が成績に影響し得るため、低成績だけで注意障害の原因を断定しません。別の注意検査や日常行動の観察も合わせます。
SECTION 08
よくある質問
数唱や暗算の検査と何が違いますか？
数字を覚えるだけではなく、外から決められた速さで、直前の数字の保持・加算・更新を繰り返します。計算能力だけ、注意機能だけを切り離して測る検査ではありません。
手元の紙に数字を書いてもらってよいですか？
書字による保持や視覚提示を加えると課題条件が変わります。標準評価では使用版の手続きに従い、補助を加えた場合は標準条件からの変更として明記します。
家族が代わりに答えられますか？
できません。本人の音声課題への遂行を測ります。家族から得た生活情報は、採点とは別の背景情報として扱います。
自己修正は必ず最後の答えを採用しますか？
版をまたいで一律に決めません。MSFCの採点規則をCAT-Rへ転用せず、使用版マニュアルの反応採用・時間条件に従います。
このPDFだけでPASATを実施できますか？
正式評価には正規音源・マニュアル・用紙が必要です。本PDFには実施原理、採点解説、60反応の追加記録欄を収録していますが、標準刺激や正答列は含まれません。
1秒条件が低いと、運転や復職は難しいですか？
単独の成績から可否を決めることはできません。実際の作業、他の認知機能、身体機能、環境条件を含め、担当する医療チームで判断します。
SECTION 09
STROKE LAB｜生活の困りごとを相談する
「説明が続くと抜ける」「同時に行うと止まる」を、具体的な支援へ。
リハビリの相談では、検査結果に加え、実際に困る場面、現在の支援、主治医からの注意事項を共有してください。STROKE LABは自費リハビリ施設です。相談時にはご本人の目標や生活上の課題をお知らせください。
STROKE LABでは医学的な診断やPASATの判定は行いません。リハビリの効果には個人差があります。
REFERENCES
参考文献・公式資料
- 日本高次脳機能障害学会（現・日本高次脳機能学会）編，Brain Function Test委員会著．改訂版 標準注意検査法・標準意欲評価法（CAT-R・CAS）．新興医学出版社；2022．公式案内・正規資料の入手先
- 加藤元一郎，注意・意欲評価法作製小委員会．標準注意検査法（CAT）と標準意欲評価法（CAS）の開発とその経過．高次脳機能研究．2006;26:310–319．標準化論文
- Gronwall DMA. Paced auditory serial-addition task: a measure of recovery from concussion. Percept Mot Skills. 1977;44:367–373. 代表的原著
- 小山祐見子，安本美帆子．受傷後長期間を経た外傷性脳損傷者の回復．認知リハビリテーション．2011;16(1):45–54．表2のCAT・PASAT条件別記載を参照．実施報告
- National Multiple Sclerosis Society. Multiple Sclerosis Functional Composite（MSFC）Administration and Scoring Manual. Revised October 2001. PASATの3秒・2秒条件．MSFCマニュアル配布ページ（CAT-Rの採点規則ではありません）
- Rogers JM, Fox AM. Event-related potential practice effects on the Paced Auditory Serial Addition Test（PASAT）. Adv Cogn Psychol. 2012;8:281–291. 練習効果の研究
記事・人物イラスト・短い数値例・追加記録欄は説明用の独自制作です。CAT-Rの標準音源・正式教示・正答列・年齢別基準は掲載していません。細則は正規マニュアルでご確認ください。
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
