LSA（生活空間評価）とは？評価方法・採点・計算例と記録PDF

LSA（Life-Space Assessment）は、一定期間に生活の中でどこまで移動したか、その頻度と自立度を組み合わせる尺度です。本記事はUAB Study of AgingのLSAと、日本語版の原田ら（2010）の報告を基盤に解説します。［1, 2, 3］

例えば、診察室では歩ける方でも、冬の凍結路や交通手段の不足で外出していないことがあります。逆に、歩行が難しくても、車いすや人的支援で生活範囲を保つ方もいます。「歩ける能力」と「実際に移動している生活」を分けて捉えることが大切です。

起点は寝ている場所（レベル0）。採点するのは、それを越えたレベル1〜5です。下の図は説明用の場面です。本人の自宅や地域を基準に分類し、施設の種類だけでレベルを決めません。［2］

1｜家の中

寝室で起きて過ごすだけではレベル1への到達とは区別します。住居内の別室に移動したかを聞きます。

2｜自宅のすぐ外・敷地内

建物の外へ出たかという一言だけでは、共用廊下や敷地内を取りこぼすことがあります。具体的な場所を確認します。

3｜自宅近隣

近所の公園や店でも、自宅との位置関係を確認して区分します。名称ではなく、その人の生活空間として整理します。

4｜近隣を越えた町内

同じスーパーでも、自宅の隣にあれば別のレベルになり得ます。町内・近隣の範囲を評価者間でそろえます。

5｜町外

旅行だけでなく、通院や親族訪問なども対象になり得ます。4週間に1回でも到達は「あり」ですが、頻度は毎日と異なります。

LSAは距離をその場で歩かせる検査ではありません。本人の回答を基本とし、必要に応じて家族・記録で補います。本人の記憶が不確かで家族から確認した場合は、情報源を明記します。未確認を「行かなかった」と置き換えません。

以下は配点の整理です。計算前に、次節の補正と欠測の確認を行います。［2, 4, 6］

「4週間に一度も行っていない」は、週1回未満の1点とは異なり、到達A＝0のためそのレベルは0点です。1日に何往復しても頻度の上限は4です。

杖を使うだけで0点になることはありません。補助具のみで移動するならI＝1.5です。人の介助が必要な場合はI＝1となります。付き添いの存在だけで決めず、実際に必要だった支援を確認します。

車・公共交通などによる移動も、生活範囲を捉える際に確認します。移動手段の名称だけで補助具・人的介助を自動判定せず、乗降や移動に必要な支援、使用版の規則を確認し、交通手段を別欄に残します。

原田ら（2010）の付録2には、初期配点に続いて補正する手順が示されています。聞き取り値を消さず、「補正前」と「補正後」を区別します。［2］

次の4週間で近隣への移動が週4〜6回になり、他の条件が同じなら、レベル3は3×1×3×1.5＝13.5点、合計は37.5点です。最大到達範囲が変わらなくても、頻度の変化が得点に表れます。

33→37.5点は説明用の架空例です。4.5点を普遍的な改善基準として示しているわけではありません。

60点未満の扱い

60点未満を生活空間の制限ありとして扱った研究があります。ただし、60点を外出の安全性や個人の診断の一律基準にはしません。原田らの研究では最大到達レベル3以下という別の定義も使われています。何の指標・定義を使っているかを明示します。［2, 4］

点数と最大範囲は、別の情報

町外へ一度出かけた人と、毎日近隣へ出かける人では、最大範囲と頻度が違います。合計点から行き先を一意に推測せず、元の内訳を確認してください。

身体機能以外の変化も残す

積雪、猛暑、交通機関の変更、家族の都合、入院、感染対策、買い物の宅配化などにより、生活範囲は変わります。低下をすぐに筋力低下や意欲低下と決めず、生活の背景を確かめます。

原著では地域在住高齢者306人を対象に検討し、初回と2週間後の各LSA採点法の相関は0.86を超えていました。6か月の変化も観察されています。測定方法の有用性を示す結果ですが、同じ点数なら誰でも同じ生活状態という意味ではありません。［1］

日本語版の検討では、介護予防支援を受ける地域高齢者2,147人を解析し、妥当性を支持する結果が得られました。対象条件があるため、そこでの平均値を全高齢者の標準値として使いません。［2］

日本の慢性期脳卒中者46人を対象にした横断研究では、LSAはADL、歩行速度、転倒への懸念と関連しました。横断研究であり、「歩行速度だけを上げれば生活空間が広がる」という因果関係までは示しません。［4］

本記事の方法は地域生活を基盤としたLSAです。入院中・施設内の生活空間評価では、設定や評価期間の異なる版との混同に注意します。4週間未満の退院直後の状況を、そのまま通常の4週間評価と同等に比較しないようにします。

STROKE LAB / CLINICAL SHEET

聞いた値を残して、正しく集計。

A4縦・3ページ／印刷・手書き用

01 4週間の聞き取り・配点早見表
02 補正の方向・計算欄・合計
03 前回比較・外出の背景・生活目標

LSA採点・記録PDFをダウンロード ↓日本語版の原著・付録を確認 ↗

配点と計算を整理した独自の補助シートです。原票の逐語転載・公式認証版ではありません。質問の詳細と研究利用時の条件は原資料をご確認ください。

目標は「120点」だけではなく、「休憩を入れて図書館へ週1回」など生活の内容で設定します。練習の安全性と医学的な制限は、別途確認してください。

「近所の店に行きたい」「家族との外出を再開したい」。現在の動作と生活環境、主治医からの注意事項を共有し、ご本人が望む行き先に必要な準備を考えます。

1. Baker PS, Bodner EV, Allman RM. Measuring life-space mobility in community-dwelling older adults. J Am Geriatr Soc. 2003;51:1610–1614. 原資料を確認 ↗
2. 原田和宏ほか．介護予防事業に参加した地域高齢者における生活空間（life-space）と点数化評価の妥当性の検討．日本公衆衛生雑誌．2010;57:526–537．付録1・2（p.536）を含む。 原資料を確認 ↗
3. University of Alabama at Birmingham. UAB Study of Aging. 原資料を確認 ↗
4. Tashiro H, et al. Life-Space Mobility and Relevant Factors in Community-dwelling Individuals with Stroke in Japan: A Cross-sectional Study. Prog Rehabil Med. 2019;4:20190014. 原資料を確認 ↗
5. 日本理学療法士協会．障害者における支援機器の活用による効果検証およびシームレスな支援体制の在り方に関する調査研究事業報告書．2017．厚生労働省公開資料。 原資料を確認 ↗
6. The Life-Space Assessment Measure of Functional Mobility Has Utility in Community-Based Physical Therapist Practice in the United Kingdom. Phys Ther. 2019;99(12). 原資料を確認 ↗

資料確認：2026年11月。原尺度：UAB Study of Aging Life-Space Assessment。日本語版と採点アルゴリズムは原田ら（2010）を参照。説明と記録欄を独自に編集しており、公式票・公式認証を示すものではありません。イラストは概念説明用、計算例・臨床例は架空です。