パーキンソン病で寝返りがうてない｜原因と対策・自宅でできる工夫
一度に動かそうとせず、順番に分けて動かす。
夜、ベッドの上で体が一塊のように硬くなり、寝返りが打てない。パーキンソン病では、こうした夜間の動きにくさがよく見られます。原因を知り、体の動かし方と寝具を少し変えるだけで、寝返りは打ちやすくなります。今日から自宅でできる工夫を、順を追って整理します。
気づいたら、朝になっていた。
夜中、同じ姿勢のまま何時間も過ごしてしまう。肩や腰が痛くなっても、寝返りひとつ打てない。隣で眠る家族を起こすのも申し訳なく、じっと朝を待つ——。そんな声を、私たちは診療の場でたびたび耳にします。
でも、知ってほしいのです。寝返りが打てないのには理由があり、動き方と寝具を変えるだけで、負担がぐっと軽くなることがあるということを。
パーキンソン病では、体幹をひねる動きが少しずつ苦手になり、寝返りが「一塊の動き」になってしまうことがあります。とくに夜間は薬の効果が切れやすく、日中よりも動きにくさが強く出やすい時間帯です。まずはしくみを知り、そのうえで具体的な立て直し方を見ていきましょう。リハビリの全体像はリハビリ完全ガイドにまとめています。
なぜ、寝返りが打てなくなるのか。
寝返りは、頭・肩・骨盤・脚がそれぞれ少しずつ遅れて回る、体幹のひねりを使った動きです。パーキンソン病では、筋肉のこわばり（固縮）と動きの小ささ・遅さ（無動）によって、このひねりが乏しくなり、体全体が板のように一塊で動く状態になりやすくなります。加えて、いくつかの要因が重なって、夜はとくに動きにくくなります。
| 要因 | どういうことか |
|---|---|
| 体幹のひねりが乏しい | 肩と骨盤が同時に動き、体が一塊のまま回ろうとしてしまう |
| 夜間は薬効が切れやすい | 就寝中は内服の間隔があくため、明け方にかけて動きにくさが強まりやすい |
| 寝具の摩擦が大きい | 綿素材のシーツやパジャマは滑りにくく、少ない力での回転を妨げやすい |
| 重い掛け布団 | 体の上にかかる重みそのものが、ただでさえ小さい動きをさらに抑えてしまう |
ここに、立て直しのヒントが隠れています。一塊で動こうとするから、動かなくなる。ならば、動きを分けて、順番に動かせばよい。次の章から、この考え方を具体的な手順にしていきます。
パーキンソン病の方の夜間の動きをセンサーで調べた研究では、多くの方が夜間の寝返りのしにくさを経験しており、その頻度は運動症状の重さや睡眠の質の低下と関連していたと報告されています。夜間の動きにくさは、決して珍しいことではありません。
限界：センサーを用いた観察研究であり、原因を一つに特定するものではありません。症状の出方や程度には個人差があり、進行に伴って変動します。夜間の薬の効き方に関わる場合もあるため、対処は主治医と相談しながら進めてください。
STROKE LABの視点：動きを「分解」する3つの工夫。
寝返りの対処でいちばん手早く効くのが、「一度に動かす」をやめて、体を部位ごとに分けて順番に動かすことです。一塊で回ろうとするほど力が入り、余計に動けなくなります。次の3ステップで、動きを組み立て直してみてください。
ステップ1：両膝を立てる。仰向けのまま、両膝を立てて足の裏をベッドにつけます。これだけで、次の回転がぐっと軽くなります。
ステップ2：顔を先に、向きたい方向へ向ける。体より先に、まず頭だけを回したい方向に向けます。顔が向くと、肩が自然と追いかけやすくなります。
ステップ3：肩→骨盤の順に、遅れて追いかける。顔の次に肩を、肩の次に骨盤と脚を、一拍ずつ遅れて回します。「かお・かた・こし」のように声に出しながら行うと、順番を体が覚えやすくなります。
この順番は、日中の元気な時間帯に、ベッドの上で繰り返し練習しておくのがコツです。体が順番を覚えていると、動きにくい夜間でも思い出しやすくなります。合う順番やタイミングは人それぞれなので、作業療法士と一緒に自分に合う形を見つけると近道です。
寝具と道具・介助のコツ。
動きを分解できたら、寝具と道具でさらに負担を減らせます。合言葉は「摩擦を減らし、きっかけを増やす」。同じ力でも、格段に動かしやすくなります。
サテンなど滑りやすい素材のシーツやパジャマに変えると、少ない力で体が滑るように回りやすくなります。掛け布団は、重いものより軽いものを選ぶと動きを妨げにくくなります。手や腕を引っかけて動きのきっかけにできるベッド柵やロープ梯子も、体を回す助けになります。声に出す「かお・かた・こし」の合言葉は、ひとりで行うときも、家族が誘導するときも共通して使えます。日中に体をよく動かしておくと、夜間の動きも安定しやすくなるので、体操・自主トレ大全もあわせて活用してください。家族が介助する場合は、無理に引っ張らず、声をかけながら本人のタイミングに合わせることが大切です。
パーキンソン病の方を対象に、体幹の柔軟性とひねりに焦点をあてた運動プログラムを行った無作為化比較試験では、対照群と比べて体幹の可動性や機能的な動作の指標が改善し、その効果はプログラム終了後の追跡調査でも一定程度維持されていたと報告されています。体幹のひねりを繰り返し使う運動が、寝返りのような回旋を含む動作の土台づくりに役立つ可能性を示す結果です。
限界：この研究は寝返り動作そのものを主要な指標にしたものではなく、体幹の柔軟性や関連する機能的動作を対象としています。効果には個人差があり、進行に伴って変動します。運動療法は薬や専門的な治療の代わりではなく、組み合わせて使うものです。
自宅での工夫が、寝具やベッド柵を使ってその場で動きやすくする代償だとすれば、専門施設で目指すのは、道具に頼らなくても体幹をひねって回れる状態に近づける回復的アプローチです。寝返りへの働きかけは、大きく3つの方向から組み立てます。
1. 体幹分離運動の練習。座位や側臥位で、肩と骨盤を別々に動かすトレーニングを重ね、失われがちな「ひねり」を引き出します。
2. 動作パターンの反復学習。「かお・かた・こし」の順番を、負荷や姿勢を変えながら繰り返し、体が自動的に思い出せるレベルまで定着させます。
3. 生活場面での実践確認。実際のベッド・寝具・照明の暗さなど、夜間に近い条件で寝返りを確認し、生活に即した課題を洗い出します。
STROKE LABが軸足を置くのは、分解した動きを繰り返し練習し、成功体験を積みながら、少しずつ動きをつなげて自動化していくという流れです。道具がなくても回れるように近づけていく、その設計を専門的に組み立てます。効果には個人差があり、進行に伴って変動します。夜間の薬の調整は主治医の役割です。
脳リハ.comのYouTubeでは、体幹のひねりを引き出す体操を配信しています。寝返りの土台づくりとして、無理のない範囲で習慣にしてみてください。
専門リハと、受診の目安。
専門のリハビリでは、実際のベッドで寝返りの様子を確認し、どの部位から動きが止まっているのか、どのタイミングで力が入りすぎているのかを見極めます。そのうえで、その人の体格や住環境、生活リズムに合わせて、動作の順番・寝具・道具を調整します。薬の調整は主治医の役割で、私たちは動作と生活の側から支えます。
受診・相談の目安は、寝返りが打てないことで眠りが浅くなった、夜間にベッドから転落しそうになった、介助する家族の負担が大きくなってきた、といったときです。夜間の動きにくさは薬の効き方にも関わるため、自己判断で対処を続けず、主治医や神経内科に相談してください。専門的な費用や施設の選び方は自費リハビリの費用・施設の選び方にまとめています。
よくある質問。
Q. なぜ夜になると、余計に寝返りが打てなくなるのですか？
Q. シーツやパジャマを変えるだけで効果がありますか？
Q. 自宅でできる寝返りの練習はありますか？
Q. 家族が手伝う場合、どう介助すればよいですか？
Q. ベッド柵やロープ梯子は必要ですか？
Q. どのタイミングで受診・相談すればよいですか？
寝返りの相談は、STROKE LABへ。
STROKE LAB（東京・大阪）は、脳卒中とパーキンソン病を中心とする神経疾患専門の自費リハビリ施設です。実際のベッドでの寝返りの様子を確認し、動作の順番・寝具・道具を、その人に合わせて組み立てます。夜間に近い条件での練習も取り入れるので、練習がそのまま生活に活きます。薬の調整は主治医を尊重し、動作と生活の側から支えます。保険リハとの併用も歓迎です。
動作分析から自主トレーニングまで
運動を通じて心身の状態を整える考え方を、動作分析の視点から体系化。本文と連動するYouTube動画62本で、実際の動きも確認できます。
体は動き出します。
夜中に一人、体が動かせずじっと朝を待つ。そんな時間を過ごしているご本人と、隣でその姿を見守るご家族に、たくさん出会ってきました。「もう自分では寝返りが打てないのかもしれない」と、あきらめかけている方も少なくありません。
お伝えしたいのは、膝を立てるだけで、次の動きがぐっと軽くなることがあるということです。一塊で動かず、かお・かた・こしの順に。ちょっとした工夫で、夜の負担はまだまだ軽くできます。
寝返りでお困りなら、どうぞ一度ご相談ください。実際のベッドでの動きそのものを題材に、その方に合う動かし方を一緒に見つけます。
代表取締役 金子 唯史
本記事は、国内外の診療ガイドライン・公的情報と、STROKE LABの臨床経験および下記書籍の枠組みをもとに構成しています。夜間の動きにくさは薬の効き方とも関係します。気になるときは、必ず神経内科・主治医にご相談ください（最終確認日：2026年8月17日）。
- 日本神経学会：パーキンソン病診療ガイドライン2018
- 難病情報センター：パーキンソン病（指定難病6）
- Louter M, et al. Nocturnal hypokinesia and its impact on quality of sleep in Parkinson’s disease. J Am Geriatr Soc. 2012;60(6):1104-1108.（夜間の動きにくさの頻度と睡眠の質・運動症状の重さとの関連を報告。第2動線・エビデンスボックスの出典）
- Schenkman M, et al. Exercise to improve spinal flexibility and function for people with Parkinson’s disease: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 1998;46(10):1207-1216.（体幹の柔軟性とひねりに焦点をあてた運動プログラムが機能的動作を改善し、効果が一定程度維持されたと報告。第4動線・エビデンスボックスの出典）
- 金子唯史：パーキンソン病の機能促進（動作分析から自主トレーニングまで）．医学書院．2025．
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
