歩行は、足を前に出すだけの動きではありません。頭と体幹を起こし、骨盤の上に体を乗せ、左右の足へ体重を移し、足裏で床を感じ、倒れそうになったら体を戻す。これらの準備が重なって、はじめて一歩が出ます。

この記事では、1歳半で歩かないときに、どこまで様子を見てよいのか、どんな場合に相談した方がよいのか、家庭ではどの動きを見ればよいのかを整理します。STROKE LABらしく、姿勢・筋緊張・感覚・運動学習の視点から、保護者の方が日常で確認しやすい形に落とし込みます。

歩き始めの時期には個人差があります。早く歩くことが優れているわけではありませんし、少し遅いから将来の運動が必ず苦手になるわけでもありません。月齢だけで焦るより、歩く前の準備がどのくらい育っているかを見ることが大切です。

一方で、18か月頃は「支えなしで歩く」ことが一つの確認目安になります。1歳半でまだ一人歩きがない場合は、不安を抱えたまま家庭だけで判断するより、乳幼児健診や小児科、必要に応じて理学療法士・作業療法士に相談し、歩く前段階がどこまで育っているかを確認すると安心です。

STROKE LABでは、1歳半で歩かないお子さんを「足の力が弱いかどうか」だけで見ません。立った姿勢で骨盤の上に体幹を保てるか、左右の足へ体重を移せるか、移したあとに戻れるか、足裏で床を感じているか、手を離すことへの怖さが強すぎないかを見ます。

歩行は、片足に体重を乗せて、反対側の足を自由にする動きの連続です。そのため、歩き出す前には、つかまり立ちで体を支える、横へ伝い歩きする、しゃがんで物を拾う、手を離して一瞬立つ、倒れそうになったら戻るという経験が必要になります。

一歩が出る前には、いくつかの準備が重なっています。お子さんがまだ歩いていなくても、次の準備が少しずつ増えているなら、歩行に向かう土台が育っている可能性があります。

この研究は、1歳半で歩かない子を家庭で診断するためのものではありません。歩行発達には幅がある一方で、18か月頃は相談の節目でもあります。だからこそ、「まだ歩かない」という結果だけでなく、歩く前の準備が育っているかを見ながら、必要に応じて専門家へつなげます。

下の表は、家庭で見られる目安です。診断ではありません。「相談を考えたい」に当てはまるからといって、すぐに病気と決まるわけではありません。ただし、複数重なる場合や、できていた動きが減る場合は早めに相談してください。

相談前には、「歩きません」だけではなく、どの前段階ができているかを整理しておくと伝わりやすくなります。短い動画も役立ちます。横から全身が見えるように撮影し、普段のつかまり立ち、伝い歩き、しゃがみ、手を離す場面を残しておきましょう。

家庭で大切なのは、無理に歩かせることではありません。安全な環境で、立つ、横へ移る、しゃがむ、戻る、手を離すという経験を遊びにすることです。子どもが自分で体重を支える時間を少しずつ増やします。

歩いてほしい気持ちが強くなるほど、大人が手を引いて歩かせたくなります。ただ、手を上に引くと、子どもが自分で体幹や骨盤を支える経験が減りやすくなります。歩行器も、足裏で床を感じる経験や重心移動の学習が不十分になることがあります。

STROKE LABの小児リハビリでは、「歩けるか・歩けないか」だけでなく、歩行に向かう前段階を細かく見ます。つかまり立ち、伝い歩き、しゃがみ、手放し立ち、足裏荷重、左右差、恐怖心、環境設定を確認し、その子に合った練習の入口を探します。

1歳半で歩かないことは、保護者にとって大きな不安です。けれど、焦って歩かせるより、どこまで準備が育っているかを見て、必要な支援を整理することが大切です。健診や小児科での相談とあわせて、姿勢と動きの専門的な評価をご検討ください。