「手をつく＝悪い姿勢」ではありません。むしろ、手を床につくことは、赤ちゃんが自分の体を支えるための大切な手がかりです。手を支えにしながら、骨盤、股関節、背中、お腹、肩、目線の使い方を少しずつ学んでいきます。

ただし、月齢が進んでもまったく支えなしで座る様子がない、いつも同じ方向に倒れる、片手をほとんど使わない、強い反り返りや突っぱりがある、哺乳や体重増加にも心配がある場合は、家庭の練習だけで抱え込まず、乳幼児健診や小児科で相談すると安心です。

お座りは、赤ちゃんが床の上で世界を見る角度を変える大切な発達です。けれど、座る力は体幹だけで決まるわけではありません。骨盤をどのくらい立てられるか、股関節で体を支えられるか、手を床につけるか、目線やおもちゃに手を伸ばしたときに重心を戻せるかが関わります。

はじめの座位では、背中が丸くなり、両手を前について支える姿勢がよく見られます。これは三脚座位のような形で、赤ちゃんが手を使って体の倒れを防いでいる状態です。ここから、手を少し離す、片手で遊ぶ、左右へ体重を移す、倒れそうになったら手を出す、という順に経験が広がっていきます。

つまり、お座りの評価では「何秒座れるか」だけを見ると不十分です。手を前につけるか、横に手を出せるか、おもちゃへ手を伸ばすとどう崩れるか、倒れた方向から戻ろうとするかを見ていくことが重要です。

競合記事では「お座りは個人差がある」「手をつく座りは途中段階」と説明されることが多いです。STROKE LABでは、そこから一歩進めて、赤ちゃんがどの方向へ崩れやすいかを見ます。前に倒れる、後ろへ反る、左右どちらかに崩れる、手を離すとすぐ倒れる——それぞれ背景が少し違います。

前に倒れる場合は、骨盤が後ろへ倒れ、背中が丸くなっていることがあります。後ろに倒れる場合は、反り返りや後方重心が強いことがあります。横に倒れる場合は、向き癖や左右差、片手支持の弱さが関わることがあります。おもちゃへ手を伸ばすと倒れる場合は、リーチに合わせた重心修正を練習している途中です。

倒れる方向は、家庭でも観察しやすい臨床情報です

相談時には、「座れません」だけでなく、「前に手をつけば少し座れる」「右側に倒れやすい」「おもちゃに手を伸ばすと前に崩れる」「後ろへ反り返るように倒れる」と伝えられると、専門職が状態を把握しやすくなります。

お座りが安定しないとき、「体幹が弱い」と言われることがあります。確かに体幹の働きは大切ですが、それだけで説明すると見落としが出ます。座る姿勢では、骨盤が土台になり、股関節が左右から支え、背中とお腹がバランスを取り、手が前や横で倒れを防ぎます。

骨盤が後ろへ倒れると、背中が丸くなり、重心が前に落ちやすくなります。すると赤ちゃんは両手を前について体を支えます。これは悪い姿勢というより、まだ骨盤と体幹だけでは支えきれない分を、手で補っている状態です。

お座りの時期には幅があります。早く座れることだけが良いわけではなく、寝返り、腹ばい、手で支える、左右へ体を動かす経験の中で、座位バランスは育っていきます。

日本の令和5年乳幼児身体発育調査では、ひとりすわりは生後9〜10か月未満で90％以上の乳児に見られると報告されています。ここでも大切なのは、月齢だけで焦るのではなく、できることが増えているか、左右差が強くないか、全身状態に心配がないかを合わせて見ることです。

次の表は、家庭で観察するときの目安です。診断ではありません。「相談を考えたい」に当てはまるからといって、すぐに病気と決まるわけではありません。ただし、複数重なる、月齢が進んでも変化が少ない、左右差や哺乳の心配がある場合は、相談しておくと安心です。

相談の場では、「お座りが不安定です」だけでなく、倒れる方向や手の使い方を伝えると状態が共有しやすくなります。下の7項目を、気づいた範囲でメモしておくと便利です。動画は短くて構いません。横から全身が見えるように撮ると、骨盤や手の支えが分かりやすくなります。

月齢は目安です。早産のお子さんでは修正月齢で見ることがあります。座位だけを切り取るより、腹ばい、寝返り、手で支える、左右へ体を動かす経験が増えているかを一緒に見ます。

※月齢は目安です。早産の場合は修正月齢で見ることがあります。達成時期には幅があるため、心配な場合は乳幼児健診やかかりつけ医で相談してください。

お座りが不安定なとき、長時間座らせて鍛える必要はありません。むしろ、床の上で寝返り、腹ばい、手で支える、左右に手を伸ばす、保護者の体にもたれて座るなど、多様な姿勢を短く経験することが大切です。

座位は、床上運動の延長にあります。腹ばいで腕を使う、寝返りで体をひねる、横向きで手を前に出す、おもちゃに手を伸ばす。こうした経験が、座ったときの骨盤・体幹・手の支えにつながっていきます。

STROKE LABの小児リハビリでは、お座りが安定しない赤ちゃんを「体幹が弱い」で終わらせません。骨盤がどう立つか、股関節で支えられるか、手を前や横に出せるか、倒れた方向から戻れるか、左右差があるか、腹ばいや寝返りでの動きがどうつながっているかを見ます。

保護者の方には、家庭での遊び方、動画の撮り方、相談時に伝える観察点もお伝えします。発達を急がせるのではなく、今のお子さんにとって安心して動ける入口を一緒に探すことを大切にしています。

Message & Clinical Backbone

座れない理由を、
体の土台から整理します。

お座りが不安定な赤ちゃんを見ると、保護者の方は「練習が足りないのでは」と感じることがあります。けれど、座位は座らせるだけで育つものではありません。

腹ばい、寝返り、手で支える、左右へ重心を移す、倒れそうになったら手を出す。こうした経験が重なって、座位バランスは少しずつ育ちます。

STROKE LABでは、お座りの形ではなく、動きの背景を保護者の方と一緒に確認します。

株式会社STROKE LAB
代表取締役 金子 唯史

Book

脳の機能解剖とリハビリテーション

医学書院／2024年／408頁｜脳の領域別の働きからリハビリテーション方法を提案する専門書

赤ちゃんのお座りも、体幹筋力だけでなく、姿勢、感覚、運動の連鎖として見ることで、家庭で確認すべきポイントが明確になります。本記事も、その考え方を保護者向けに整理しています。

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