【2022年最新】腹斜筋の起始停止から機能、解剖、筋トレまで学ぼう！

学生さん

腹直筋だけではなく、腹斜筋を狙ったエクササイズが寝返りや効率的な動作につながると聞いたことがあります。

ストロボ君

回旋は重要な要素だね。腹斜筋の解剖・機能を学んで、効果的な運動につなげていこう！

腹斜筋の概要

腹斜筋は主に、外腹斜筋と内腹斜筋に分けられます。

それぞれ、線維の走行や作用が異なるため、区別して考える必要があります。

外腹斜筋は、肋骨の下半分から骨盤のあたりまで伸びている、腹筋の一番外側にある筋肉のひとつです。

腹部の側面を覆っており、大きく、皮下脂肪と皮膚の真下の腹部上面に位置しています。

内腹斜筋は、体幹の両側で外腹斜筋の下にあります。 腹部の外側にある筋肉です。

外側の外腹斜筋、内側の腹横筋とともに腹部外壁の層の一つを形成しています。

線維の向きが斜めになっているため、この名前がつきました。

他の筋肉と一緒に、腹圧や体幹の動きを維持するのに役立ちます。

起居動作など、回旋を入れた動きの際に腹斜筋群は活躍します。

以下の起居動作に関する動画もご参照ください↓↓

腹斜筋の機能

外腹斜筋

・左右の外腹斜筋が体幹の回旋を助けます。

・腹直筋や内腹斜筋と一緒に外腹斜筋の両側収縮は、恥骨を剣状突起の方に引き寄せることによって体幹を屈曲させます。

例として、クランチやシットアップなどが挙げられます。エクササイズの項目をご参照ください。

・コアを安定させます。

・胸部を全体として下方に引っ張り、腹腔を圧迫するのを助けます。

・呼吸における強制呼気の補助をします。

・左右の屈伸を補助します。

外腹斜筋は体幹の様々な動きに寄与しているため、筋肉を直接使わない動作や、体幹に動きが生じる歩行や走行などの歩行動作も含めて、この筋肉の緊張や損傷は動作の非効率化を招く可能性があります。

内腹斜筋

内腹斜筋は両側収縮時に体幹を屈曲させ、片側収縮時に側屈させ、圧迫により腹腔内圧を上昇させます。

起始停止・神経・動脈

外腹斜筋

起始

停止

神経

動脈

左：前方から見た図、中央：側方から見た図、右：後方から見た図

図引用：VISIBLE BODY様より

内腹斜筋

起始

停止

神経

動脈

左：前方から見た図、中央：側方から見た図、右：後方から見た図

図引用：VISIBLE BODY様より

図引用：VISIBLE BODY様より

腹部の神経や動脈は複雑で同定も難しいですが、位置関係を把握しておくことで疼痛やしびれに配慮したアプローチがしやすくなることが考えられます。

腹斜筋の評価

触診

外腹斜筋の場合は、起始部または停止部付近に手を置き、体幹の対側回旋を行うことで筋活動の触知ができます。

内腹斜筋の場合は、体幹の同側回旋を行うことで筋活動の触知ができます。

図引用：on target publications様より

腹筋群の解剖学的検討についての記事もご参照ください↓↓↓

脳卒中／神経系 自費リハビリ施設 東京 | STROKE LAB

2017.07.27

vol.152:腹筋群の解剖学的検討 脳卒中/脳梗塞リハビリに関わる論文サマリー

https://www.stroke-lab.com/biomechanics/7275

脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。 Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね！」を押してください。」 臨床に即した実技動画も配信中！こちらをClick!!(YouTube)    STROKE LABでは療法士向けの脳科学講座/ハンドリングセミナーを行っています！上記写真をClick！！         PDFでもご覧になれます。→PDF     カテゴリーバイオメカニクス   タイトル腹筋群の解剖学的検...

筋力テスト

徒手筋力検査法にて

5レベル：背臥位で両手を後頭部に置き、体幹を回旋させながら屈曲させます。検査側の肩甲骨が床から離れればOKです。

4レベル：両上肢を胸の前で組み、体幹を回旋させながら屈曲させます。検査側の肩甲骨が床から離れればOKです。

3レベル：両上肢を身体の前面に沿わせて、体幹を回旋させながら屈曲させます。検査側の肩甲骨が床から離れればOKです。

2レベル：3同様の検査で、肩甲骨を床から離せませんが胸郭がくぼむことを確認できます。

1レベル：膝を曲げ、体幹を回旋させながら屈曲させようとします。収縮を目視または触知できればOKです。

0レベル：1同様の検査で反応がない場合です。

参考書籍：Helen J. Hislop他 著、新・徒手筋力検査法　原著第9版、協同医書出版

腹斜筋の臨床的関連性

両側の筋力が低下すると体幹の屈曲能力が低下し、両側の筋力が低下した症例では立位での骨盤の前傾を認めることがあります。

他の腹筋とともに内腹斜筋が弱いと、腹部ヘルニアのリスクが高まります。

トリガーポイント：

腹斜筋は、精神的ストレス、エクササイズ中の過剰な負荷、あるいは新しいエクササイズ、切開、直接外傷、あるいは他の内臓の病理による二次的な原因でトリガーポイントを発生することがあります。

腹斜筋のトリガーポイントの最も一般的な部位：

腹壁の外側下のASIS付近で、腹部、鼠径部、生殖器の斜め方向に痛みを誘発します。

胸骨の剣状突起の下と外側で、胸部下部と上腹部に数センチの痛みがあり、この痛みは胸焼けと間違われることがあります。

エクササイズ

腹斜筋のエクササイズは、単独で行うよりも、他の腹部筋と協調的な収縮を狙ったほうがより効果的です。

具体的には、筋力テストを参考にするとよいと考えます。

体幹の屈曲+回旋を意識したエクササイズが有効です。

脳卒中後の腹斜筋トレーニングはこちら↓↓↓

また、寝返りや起居動作でも腹斜筋は鍛えられます。上肢を利用した誘導も有効です。

寝返り・起き上がりに関する記事はこちら↓↓

脳卒中／神経系 自費リハビリ施設 東京 | STROKE LAB

2022.03.02

【2022年保存版】寝返り・起き上がり 体幹のコアスタビリティを徹底解説！！脳卒中...

https://www.stroke-lab.com/analysis/24203

脳卒中片麻痺患者の寝返り・起き上がりとコアスタビリティ  https://youtu.be/z7O-DQhmJjg  寝返り・起き上がりは上記で説明したとおり、体軸内回旋に必要なCoMの安定、つまり体幹機能の理解が重要となります.ここでは、コアスタビリテイ(corestability)の観点から体幹について説明していきます. コア・スタビリティは、1990年代にHodgesとRichardsonが慢性期の腰痛患者の体幹筋のタイミングを研究した際に初めて紹介されました. 「コアスタビリティ」という言葉の定義については、賛否両論あり、混乱も...

一般的なエクササイズとしては、クランチやシットアップなどが有効です。

図引用：FIT TO FLAUNT様より　クランチ

図引用：POPSUGAR.様より　シットアップ

腹斜筋のまとめ

腹筋群はそれぞれの特徴を理解したエクササイズができるとより効果的です。

今回復習した解剖学的特徴や機能を活かした介入ができるようにしていきましょう。

執筆監修　金子 唯史

1981 ：長崎市生まれ
2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院　入職
2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院　入職
2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了
2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職
2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立　
　　　  脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート
2017： YouTube　「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設　現在計 ４万人超え
2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任

【著書,翻訳書】
近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) 
エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014)
エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014)
新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 
脳卒中の動作分析:医学書院 (2018)
脳卒中の機能回復:医学書院 (2023)