5回立ち上がりテスト（5STS）｜測定方法・カットオフ・改善量と脳卒中リハでの使い方

01｜5回の速さから、立ち座りのどこを読むか

椅子から一度は立てる。でも、何度も立ち座りすると時間がかかる。5回立ち上がりテストは、座位と立位を5回繰り返す所要時間を測り、立ち座りの機能を数値で追う評価です。Five Times Sit-to-Stand Test、5STS、5xSTS、FTSSTなどの名称が使われます。

同じ測定条件なら、所要時間の短縮は課題遂行が速くなったことを示します。ただし、秒数には下肢筋力だけでなく、体重移動、バランス、動作の協調、痛み、恐怖、理解なども関わります。「遅いから大腿四頭筋が弱い」と決めず、どの局面で時間を使うかまで観察します。^{[1], [2]}

02｜まず統一する：5回目の立位か、着座か

本記事とイラストは、神経疾患の臨床ガイドラインで説明される「合図から5回目の着座まで」を基本にします。一方、SPPB型のRepeated Chair Standsなどには、5回目に完全に立った時点で止める方法があります。最後の下降動作を含むかどうかが違うので、数値はそのまま比較できません。^{[1], [3]}

03｜準備：椅子と身体条件を再現できるようにする

43〜45cm程度の標準的な座面高が文献で用いられています。高さは「だいたい」ではなく実測し、再評価で同じ椅子を使います。背もたれのある安定した椅子、ストップウォッチ、記録用紙を準備します。^{[1], [2]}

RehabMeasuresは自立設置の椅子を指定しています。転倒や椅子の滑りが懸念される場合には安全確保を優先し、固定などの変更を記録します。安全な実施ができない人に、速さを競う課題をそのまま行わせません。^[2]

腕組みが難しい脳卒中患者では、麻痺側上肢を体側やスリングに置く方法がガイドラインに記載されています。これは腕で押して立つことの許可ではありません。支持に使った手や身体介助の有無を分けて記録します。^[1]

04｜実施手順：説明から最後の着座まで

① 説明と見本。まず動作を示し、腕組みのまま立って座れるかを確認します。本記事では「5回立って、5回目に座ったところで終了」と最初に伝えます。

② 練習。RehabMeasuresは練習試行を設け、疲労が心配なら見本と2回の反復で理解を確認する方法も示しています。練習でできるかを見極め、休息してから計時します。練習回数を再評価でもそろえます。^[2]

③ 開始姿勢。腕を胸で組み、足底を床につけます。開始時は背中を背もたれに置く手順です。足は安定して立てる位置に置き、位置を記録します。

④ 合図と同時に開始。毎回、股関節・膝が伸びた立位に達し、臀部が座面に戻ることを見ます。測定中に姿勢を誘導したり、毎回違う励まし方をしたりせず、説明条件をそろえます。

⑤ 5回目の着座で停止。5回目に立った瞬間ではなく、その後の臀部の座面接触で時計を止めます。秒数と、上肢支持・介助・途中の停止・不完全な反復の有無を記録します。^[1]

05｜途中で止まる・腕を使う・完遂できないとき

検査の途中で休止した場合は、その事実と採用した手順を記録します。休止時間だけを引くと、同じ5STSではなくなります。「できない」が評価上の重要な情報になるため、秒数を作ることを優先しません。

06｜12秒・15秒・年齢別の値は、それぞれ意味が違う

^{[4], [6], [7]}

MongらのPubMed抄録は12秒、日本理学療法士協会の解説は12.2秒と記載しています。本記事では「約12秒」とし、脳卒中群と健康高齢者群を分ける研究上の値として紹介します。少数の対象者による結果で、個人の転倒確率を計算する値ではありません。^{[4], [5]}

Buatoisらの研究は45cmの椅子を使用し、追跡時の転倒情報を得た1,958名で検討しています。15秒超と反復転倒の関連は調整後リスク比1.74でした。これは「15秒を超えた人は74%の確率で転ぶ」という意味ではありません。^[7]

07｜年齢別の目安をどう使うか

Bohannon（2006）の記述的メタ解析に基づく参考値です。日本人脳卒中患者だけの標準値ではなく、測定条件が完全に統一された単一研究の正常範囲でもありません。元文献と実施条件を確認したうえで、年齢を踏まえた大まかな位置づけに使います。^[6]

たとえば74歳の人が16秒だった場合、同年代の参考値より時間を要することを説明できます。しかし、その理由が麻痺、痛み、恐怖、低い椅子、腕の置き方のどれかは、秒数から決まりません。次の観察・追加評価につなげます。

08｜脳卒中で見るべきこと：秒数と動作の内訳

Mongらの慢性期脳卒中研究では、5STSと両側の膝屈筋力に関連がみられましたが、BBSや安定性限界との有意な関連は示されませんでした。5STSを「総合バランス検査の代わり」にしないことが大切です。^[4]

2025年の慢性期脳卒中54名の研究では、足関節底屈筋の痙縮の程度によって方向転換を含む課題に差がみられた一方、5xSTSでは有意差がみられませんでした。「5STSが速いから足関節機能も良好」とは判断できません。^[9]

09｜何秒の短縮を改善と考える？ MDCとMCID・MIC

MDCは測定誤差を超える変化量の目安、MCID・MICは選んだ基準に照らして臨床的に重要な変化を考える目安です。異なる研究の値を、一人の患者に共通の合格ラインとして使うことはできません。

^{[8], [9], [10], [11]}

2021年研究は4週・8週で再評価し、GROCを外的基準に推定しています。同じ5STSでも、歩行能力と評価期間によって意味のある変化が異なることを示します。2026年研究も、QOLを基準とした地域高齢者の値を、脳卒中の麻痺回復へそのまま置き換えない読み方が必要です。

10｜CS-30・SPPB・TUG・PASSとどう使い分けるか

CS-30の回数を5STSの秒数に換算しません。5STSを完遂できない人では、無理に速度課題を続けず、単回の立ち上がりや必要な介助を確認する方法へ切り替えます。

11｜臨床ストーリー：次の練習をどう決めるか

以下は臨床推論を説明するための架空例です。回数や負荷の標準処方ではありません。

12｜記録PDFと再評価のチェック

5回目の着座で終了する方法を採用したA4・2ページの記録票です。実施手順、座面高、腕の位置、試行時間・採用値、未完遂の理由と、生活動作・再評価を記録できます。

出典をもとに、記録しやすい形式に整理しています。実施・採点の詳細は原版をご確認ください。追加の臨床記録は得点に含めません。

5回立ち上がりテスト 評価・記録シート（PDF）

最終確認は「同じ条件か」「完全立位・着座が成立しているか」「生活での変化と一致するか」の3点です。秒数が同じでも介助が減った、着座が安定した、本人の恐怖が減ったなら、その変化を言葉で残します。

13｜参考文献・確認範囲

1. Moore JL, et al. A Core Set of Outcome Measures for Adults With Neurologic Conditions Undergoing Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. J Neurol Phys Ther. 2018;42:174–220. 5TSTS実施条件の公開記載を確認。
2. Shirley Ryan AbilityLab. Five Times Sit to Stand Test. RehabMeasures Database. 実施方法・記録上の注意。
3. Framingham Heart Study. Clinic Exam, Original Cohort, Exam 28: Protocol. Repeated Chair Stands. NCBI dbGaP公開手順。
4. Mong Y, Teo TW, Ng SS. 5-repetition sit-to-stand test in subjects with chronic stroke: reliability and validity. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91:407–413. 原著抄録確認。
5. 日本理学療法士協会．慢性期脳卒中後遺症者を対象とした5回反復立ち上がりテスト：信頼性と妥当性．2012．Mongらの日本語解説。
6. Bohannon RW. Reference values for the five-repetition sit-to-stand test: a descriptive meta-analysis of data from elders. Percept Mot Skills. 2006;103:215–222. 抄録確認。
7. Buatois S, et al. Five times sit to stand test is a predictor of recurrent falls in healthy community-living subjects aged 65 and older. J Am Geriatr Soc. 2008;56:1575–1577. 公開本文確認。
8. Martín-San Agustín R, et al. Responsiveness and Minimal Clinically Important Difference of the Five Times Sit-to-Stand Test in Patients with Stroke. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:2314. 原著抄録確認。
9. Differences in Functional Performance and Minimal Detectable Change According to Levels of Ankle Plantar Flexor Spasticity in Patients with Chronic Stroke. 2025. 原著抄録・公開本文の検索表示確認。
10. 中口拓真ほか．フレイル高齢者における訪問リハビリテーション開始から3か月後の身体機能アウトカムのMinimal Important Change―レトロスペクティブ縦断研究―．地域理学療法学．2025;5:25–34．原著抄録確認。
11. Low DC, et al. Construct validity, responsiveness, and minimal important change of the 5 times sit-to-stand test when used with healthy community-living older adults. Scientific Reports. 2026年10月7日先行公開．doi:10.1038/s41598-026-75092-0．出版社公開抄録確認。

確認日：2026年10月29日。原著抄録、公開実施手順、日本語解説・日本語原著、2025〜2026年の研究を照合しました。全文を取得できなかった資料は全文確認済みとは表記していません。本文の声かけ・観察・介入例は臨床理解のための提案です。PDFは原資料に基づき、測定手順と記録欄を整理しています。