【2025年】長野県の自費リハビリ完全ガイド｜長野市・松本市・上田市・佐久市を徹底網羅！リハビリ格差とオンライン・訪問型解決策まで
長野県で“本気で変わりたい” あなたへ
自費リハビリという新しい選択肢と、STROKE LAB が叶える未来
▼ まずはお悩みを共有してみませんか？
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- 「週２回の通院リハだけでは回復が頭打ち…」
- 「もう退院したのに手足が思うように動かない.
- 「痛みが慢性化し、趣味や仕事に集中できない」
- 「今の担当療法士以外の専門的リハビリも受けてみたい」
- 「通うのが大変なので、訪問やオンラインのリハビリも検討したい」
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長野県はじめ全国的にいま、脳卒中後遺症をはじめとするリハビリを“保険の枠内だけ”で完結させるのが難しいケースが急増しています。ところが公的保険リハには日数・時間の上限があり、“もっと良くしたい”気持ちにブレーキがかかるのが現実です。
▼ 自費リハビリという、新しい選択肢をご存じですか？
本当はまだリハビリが必要なのに、
「期間が終わったから仕方ない」とあきらめていませんか？
そこでいま注目されているのが、“自費リハビリ（保険外リハビリ）”です。これは、 時間・内容・頻度を自由に設計できるリハビリ。つまり、 あなたに合わせて、リハビリを“やりたいだけ、やれる”ということ。
- 麻痺や動作を集中的に改善したい
- 転倒や再発を予防したい
- 趣味や旅行を目標に、体力をつけたい
そんな前向きな希望を、制限なくサポートできるのが、この自費リハビリの大きな魅力です。
◆ そこで STROKE LAB
私たちは保険外＝自費だからこそ、保険の枠にとらわれず、 あなたのためだけの「オーダーメイドのリハビリプラン」をご用意しています。
- 数多くのベストセラー著者が監修する神経リハ特化メソッド
- エビデンスに基づく熟練技術者の個別プラン＋適宜動画フィードバックで変化を“見える化”
- 「御茶ノ水」駅より徒歩6分の本拠地とオンライン・訪問のハイブリッドで、千葉全域をサポート
▼ 「もう◯ヶ月たったから…」──本当にもう遅いの？
たとえば、脳卒中後でも半年を過ぎてから回復する症例があること、パーキンソン病でも継続的トレーニングで歩行機能を維持できること――これらは研究で裏付けられています。STROKE LABでは、最新医学エビデンスに基づきつつ、利用者様一人ひとりの状態や生活背景に合わせた最適なプログラムを構築。単なるマニュアル的リハビリではなく、「あなたがいま必要としている」アプローチを常にアップデートしていきます。
1. 脳卒中後リハビリの長期効果
| エビデンス | デザイン／段階 | 主要アウトカム & 解釈 |
|---|---|---|
| Hatem SM et al., 2016 | システマティックレビュー（上肢中心） | 発症後6 か月以降でも リハビリでFMA/ARATが有意改善。自然回復カーブの“頭打ち”を押し上げる技術が多岐に存在 |
2. パーキンソン病リハビリの運動・認知相互作用
| エビデンス | デザイン | 主要アウトカム (リハあり vs なし) |
|---|---|---|
| David FJ et al., 2015 | 24 か月RCT（n = 48） | 注意力・ワーキングメモリが有意改善。運動負荷が認知カーブを上方へ |
「まだ間に合うかもしれない」――その直感こそ、変化のサイン。
▼【無料相談はこちら】▼
営業日時9:00～18:00 ＊祝日営業
電話受付：03-6887-5263（9:00～17:00）
※ １回ごとの支払制で “やめたい時にやめられます”。
長野県の自費リハビリの現状は？
1.長野県のリハビリの現状
長野県のリハビリ事情を調べてみると、年間約5,000人の脳卒中新規患者と2,400例の大腿骨頸部骨折に対し、外来・通所リハを合わせた一日あたり受け入れ枠は約3,200人分にとどまる。理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は総勢3,300人（人口10万人当たり27人）と全国平均並みだが、７割以上が松本盆地と長野盆地に勤務しているため、中山間地域では退院直後に「リハビリ空白期間」が生じやすい。
さらに、医療保険で受けられる疾患別リハビリには、リハビリを受けられる日数や頻度に上限が設けられており、それ以降は介護保険サービスに移行しなければならない仕組みです。結果として、必要なリハビリを受けられない“リハビリ難民”が県内で増えており、1対1のオーダーメイドで継続できる保険外（自費）リハビリに注目が集まっています。
北アルプス・八ヶ岳・南信州の山岳地形が生活圏を細かく分断しているため、「公的リハビリの期限が切れても訓練を続けたい」という声は強いが、医療資源は松本・長野・上田・佐久の４拠点に偏在している。
だからこそ、地域の格差を超えてリハビリにアクセスできる仕組みづくりが求められており、オンラインや訪問対応など、多様なニーズに応える形も出てきています。
2. 長野県のリハビリ施設分布と充実度（2025 年概況）
長野県はリハ関連の医療資源が〈北信＝長野市〉〈中信＝松本市〉〈東信＝上田・佐久〉〈南信＝飯田〉の４拠点に集中し、山間部や高原リゾート地では公的リハ枠が不足しがちです。下表は主要市町の人口規模、一般病院数（病床を持つ施設のみ・概数）、そして保険外（自費）リハビリの現状をまとめたものです。人口は 2025 年 1 月推計を四捨五入、病院数は県・医師会公表値をベースにした目安、自費の状況は事業者公開情報を基にした評価です。
| 市町名 | 人口規模（概数） | 病院数の目安 | 自費リハの現状 |
|---|---|---|---|
| 長野市 | 約37 万 | 25 施設 | 脳卒中・整形特化型クリニックが多数。ロボット歩行と短期集中コースが充実 |
| 松本市 | 約24 万 | 20 施設 | 信大病院周辺に自費 PT スタジオが集積。AI 歩行解析が普及段階 |
| 上田市 | 約15 万 | 8 施設 | 外来＋オンライン併用の自費リハが増加。夜間帯サービスも展開 |
| 佐久市 | 約10 万 | 6 施設 | 佐久総合病院に神経特化センター併設。訪問リハの自費枠が拡大 |
| 飯田市 | 約10 万 | 6 施設 | 南信の基幹都市。病院併設の訪問チームが自費メニューを導入 |
| 諏訪市 | 約4.5 万 | 5 施設 | 諏訪湖畔に短期宿泊型リハ（温泉併設）が開業 |
| 伊那市 | 約6.6 万 | 5 施設 | 果樹農家向け肩・腰リハ訪問が伸長。自主トレ＋月１巡回が主流 |
| 千曲市 | 約5.8 万 | 4 施設 | 通所リハ併設のパーソナル PT が点在。空白期間を補完 |
| 小諸市 | 約4.2 万 | 3 施設 | 高原リゾート滞在者向けオンライン膝・足関節プログラムが人気 |
| 塩尻市 | 約6.4 万 | 3 施設 | ワイナリー従事者の上肢リハ需要に対応。外来枠はやや不足 |
| 茅野市 | 約5.5 万 | 3 施設 | 登山者向け下肢強化リハがオンライン中心で拡大 |
| 木曽町・王滝村ほか木曽地域 | 約3 万 | 2 施設 | 巡回訪問とタブレット貸与で在宅自主トレを支援 |
| 白馬村・大町市 | 約2.8 万 | 2 施設 | スキー・マウンテンバイク外傷後の短期強化リハが宿泊連動 |
| 阿南町ほか南信小規模町村 | ― | 0–1 施設 | 月１回の巡回 PT と遠隔モニタリングでカバー |
メモ
病院数は病床を持つ一般病院（国立・公立・民間を含む）の概数で、診療所・クリニックは含めていません。
自費リハ施設は公的統計がないため、各事業者の公開情報や業界調査を基に「多数／点在／訪問特化」など定性的に記載しています。開閉院や新規開設により実数は変動する場合があります。
3.自費リハビリ施設の選択
上記のように自費リハビリ施設含むリハビリを行える施設自体は増えていると言えます。しかしリハビリを行う場所・担当者はどこのリハビリ施設でも・どの療法士でも良いのでしょうか？？
「リハビリの成果は誰に行ってもらうかで大きく変わる」
【2025年は世界理学療法学会にスタッフが脳卒中・パーキンソン病をテーマに発表しています】
本当のプロフェッショナルが実施するセラピー、私たちSTROKE LABのゆるぎない信念です。
→スタッフの経歴はこちら
長野県にも多くのリハビリ施設が存在します。どこでリハビリをすれば良いか分からないという方も多いと思います。
本当に大切なのは、“いまのあなた”に合った方法を、誰がどのように導くか。
その違いで、機能の回復スピードも、人生の選択肢も、大きく変わるんです。
STROKE LABは、専門書のベストセラーを多数執筆する代表が率いる、神経疾患リハビリのプロフェッショナル集団。脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、エビデンスに基づいた評価と実践力で、リハビリの限界を超えるサポートを行っています。
医療機関・企業・教育機関への研修実績は全国多数。セラピスト向け長期研修を修了した医療職は延べ1,000名以上。つまり、「教える立場の私たちが、あなたを直接サポートできる」ということ。
【技術研修会は毎回満員御礼で、専門家から信頼される技術を提供しています】
もちろん、医療保険リハビリとの併用も可能です。退院後の継続支援、機能改善の再チャレンジ、今の医療にプラスαを求めたい――そんなあなたの想いに、私たちはオーダーメイドで応えます。
不安やモヤモヤを抱えたまま時間が過ぎるより、一度、プロに相談してみませんか？
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まずは、あなたの“叶えたい未来”を教えてください。
保険内リハビリと自費リハビリの違いとは？
1.長野県の主要病院の地域ごとの分布
公的（保険）リハビリと保険外（自費）リハビリは補完し合う関係にあります。まずは各地域の急性期・回復期病院で十分な治療と保険リハを受け、その後の維持期に不足する訓練を自費サービスで補完するという流れが一般的です。
長野県では長野市・松本市・上田市・佐久市の４拠点に基幹病院と回復期病棟が集中しており、木曽地域や北アルプス山間部では訪問・オンライン型の自費リハが重要な選択肢となっています。下表は病床を持つ「一般病院」のおおよその件数と代表的な病院を市町別に示したものです。
| 市町村 | おおよその施設数 | 主な病院・医療機関（例） |
|---|---|---|
| 長野市 | 約25 | 長野赤十字病院／長野市民病院／国立病院機構長野病院／北信総合病院 ほか |
| 松本市 | 約20 | 信州大学医学部附属病院／松本医療センター／相澤病院／松本市立病院 ほか |
| 上田市 | 8 | 上田地域医療センター／依田窪病院／上田リハビリテーション病院 ほか |
| 佐久市 | 6 | 佐久総合病院／佐久医療センター／小海分院 ほか |
| 飯田市 | 6 | 飯田市立病院／健和会病院／上郷病院 ほか |
| 諏訪市 | 5 | 諏訪赤十字病院／諏訪共立病院／諏訪湖リハビリテーション病院 ほか |
| 伊那市 | 5 | 伊那中央病院／伊那生協病院／上伊那生協病院 ほか |
| 千曲市 | 4 | 長野県立あんず病院／戸倉病院／上山田病院 ほか |
| 茅野市 | 4 | 諏訪赤十字茅野分院／茅野市民病院／蓼科病院 ほか |
| 小諸市 | 3 | 浅間南麓病院／小諸厚生総合病院／小諸高原病院 |
| 塩尻市 | 3 | 県立木曽病院塩尻分院／塩尻協立病院／桔梗ヶ原病院 |
| 大町市 | 2 | 大町病院／大北病院 |
| 木曽町 | 2 | 県立木曽病院／木曽リハビリ病院 |
| 白馬村・北安曇郡 | 1 | 白馬診療所附属病院 |
| 南相木村ほか山間小規模町村 | 0–1 | 巡回診療拠点のみ（病院ベッドなし） |
施設数は病床を持つ一般病院（国立・公立・民間を含む）の概数で、診療所やクリニックは含みません。自費リハビリ施設については公的統計が存在しないため、各事業者の公開情報や業界資料を基に把握しており、開院・閉院に応じて実数は変動します。
自費リハビリと公的（保険）リハビリは相補的な関係にあります。まずは各地域の急性期・回復期病院で適切な治療と保険リハを受け、退院後や維持期に不足する分を自費サービスで補完するのが一般的です。
2.自費リハビリ施設と医療保険リハビリとの違い
医療保険適用のリハビリテーションは、上記のような病院やクリニックで受けられますが、時間や頻度に制限があったり、集中的に取り組める期間が限られる場合があります。一方、STROKE LABのような自費リハビリ施設では、時間を十分に確保し、患者様一人ひとりの症状に合わせたプログラムを集中的に行うことが可能です。また、保険内と保険外のリハビリの役割は下記の図のような違いがあると言えるでしょう。保険内のリハビリと併用することで、互いを補い合い、相乗効果でさらなる機能回復を目指せる可能性もあります。
一緒に、その可能性を探しにいきましょう。
STROKE LABは、専門書ベストセラー著者が率いるリハビリのスペシャリスト集団。脳卒中やパーキンソン病など神経疾患をエビデンスに基づいて徹底サポートし、“諦めないリハビリ”を現実にします。医療機関や企業への研修実績に裏打ちされた高い専門性で、オーダーメイドプランを提案。医療保険リハビリとの併用も可能です。STROKE LABではお悩みに対してリハビリのサポートをさせていただきます。一緒に新たな一歩を踏み出しませんか？
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電話受付：03-6887-5263（9:00～17:00）
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“本物の技術” をあなたのそばで
「リハビリの成果は誰に行ってもらうかで大きく変わる」――これこそSTROKE LABの揺るぎない信念です。
当施設では理学療法士・作業療法士など、神経疾患のリハビリに精通したスタッフが在籍。オーダーメイドプランで集中的にサポートします。たとえば、脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、多様な症例に合わせて柔軟に対応。保険診療リハビリとの併用も可能で、1回ごとのお支払い制だからこそご要望に合わせたペースで利用できます。
- ■ 脳卒中・パーキンソン・脳性麻痺・脊髄損傷など神経疾患全般OK
- ■ 医療保険リハビリとの併用事例多数。初回だけ試す利用も歓迎
- ■ 効果の推移が分かる「変化動画」を通し、スタッフがどのように対応するかを可視化
変化動画のご紹介
実際どんなリハビリを行い、身体がどう変わるか――そのリアルを確かめるためにも、STROKE LABでは利用者様の変化を撮影した動画を豊富に公開しています。
YouTubeでも多数のトレーニング例や体験談を配信。セラピストがどう“伴走”するのか、動きがどのように変化していくのか、一目で伝わる動画が多数揃っています。
STROKE LABのオンラインリハビリとは？
ストロークラボでは、オンラインリハビリを開設しています。脳卒中やパーキンソン病などの神経疾患にお悩みの方に、現状能力の評価、自主トレやご家族でできるトレーニング方法をお伝えします。 活用には以下のアプリが必要です。スマートフォンやタブレットなどでご対応できます。
失語症や構音障害の方、歩行や上肢機能障害の方、遠方で来院できない方などにおすすめです。
指導の流れ
使用アプリ(Zoom,LINE,Facetime)
科学的な論文で、運動学習を効率的に進めるためには、週２回以上の頻度で３ヶ月継続して続けることが推奨されています。
週２回が大変な場合は週１回以上を継続し、効果が出てくるにつれ頻度を減らしていくことでオンラインリハビリの効果を最大限に高められます
退院後のリハビリはSTROKE LABへ
当施設は脳神経疾患や整形外科疾患に対するスペシャリストが皆様のお悩みを解決します。詳しくはHPメニューをご参照ください。
STROKE LAB代表の金子唯史が執筆する 2024年秋ごろ医学書院より発売の「脳の機能解剖とリハビリテーション」から
以下の内容を元に具体的トレーニングを呈示します。
STROKE LABではお悩みに対してリハビリのサポートをさせていただきます。詳しくはHPメニューをご参照ください
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 現在計 9万人超え 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)
