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vol.338:筋損傷は立ち上がりにどのように影響するのか? 脳卒中/脳梗塞のリハビリ論文サマリー

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カテゴリー

バイオメカニクス  

タイトル

筋損傷後の立ち上がりのバイオメカニクス Biomechanics of sit-to-stand transition after muscle damage. ?PubMed Spyropoulos G Gait Posture. 2013 May;38(1):62-7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.10.013. Epub 2012 Nov 17.  

なぜこの論文を読もうと思ったのか?

・特定の筋が損傷した後に、立ち上がりはどう影響されるのか知りたいと思ったため。  

内 容

背景・目的

・筋損傷後の立ち上がりを解析した論文は見当たらない。したがって本論文は、筋損傷後48時間の立ち上がり動作を検証する。  

方法

17名の健常女性 ・膝屈筋と伸筋に対して遠心性収縮を負荷し、筋損傷を作った。 ・3次元動作解析、床反力計を用いて運動学、運動力学的データを採取した。計測は損傷処理の24時間前と直後、24時間後、48時間後、72時間後に行った。 ・第1相(屈曲相)、第2相(移行相)、第3相(伸展相)の相分けをした。  

結果

1:実験結果Spyropoulos G (2013)より引用   ・表より遅発性筋痛(DOMS)が生じていることがわかる。 ・クレアチンキナーゼ(CK)は72時間後に有意に上昇した。   2:実験結果Spyropoulos G (2013)より引用   ・損傷後48時間で立ち上がり時間の有意な増加があり、15%ほど長くなっていた。第123相ごとの比較ではそれぞれ55611秒の時間的増加があった。立ち上がり時間との割合で表記すると、第233%の増加があったが、第13相は64%の時間減少がみられた。   1:実験結果Spyropoulos G (2013)より引用   ・筋損傷後、骨盤は第12相で後方傾斜が増え、第23相で前方傾斜が減っていた。 ・股関節は第2相で屈曲の減少、第3相で伸展の減少が得られた。 ・第3相にて膝関節は伸展の減少、足関節は背屈の増加が得られた。 ・第3相にて膝関節伸展モーメント・パワー有意に減少した。足関節モーメントに変化はなかった。  

私見・明日への臨床アイデア

・膝屈筋、伸筋の筋損傷により第2、3相でモーメントの減少や動作時間の増加が見られた。膝伸展モーメントを作り出すため、膝伸筋だけでなく、屈筋も伸展モーメントに寄与していることが示唆される。どういったメカニズムで屈筋は膝伸展に働くのか調べてみたい。  

職種 理学療法士

 

 

立ち上がりに役立つ動画

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