HDS-R（改訂長谷川式）の評価方法・採点基準｜評価用紙PDF付き
HDS-Rの評価方法と解釈
改訂長谷川式簡易知能評価スケールは、本人への質問と回答から、記憶を中心とする認知機能を確認するスクリーニング検査です。点数に加え、答え方と実施条件を残すことで、次の評価と生活支援につなげます。[1][3]
本人の回答を、所定の基準で評価する
① 本人が答える
自己記入式の質問票でも、家族が代わりに答える尺度でもありません。家族が把握している生活の変化は、本人の検査結果とは分けて聴取します。
② 評価者が記録
手順を理解した実施者が教示し、本人の回答を採点します。返答の内容・ヒント・実施条件も記録し、診断は病歴や生活機能などを含めた医療的評価につなげます。
正式名称は改訂長谷川式簡易知能評価スケール（Hasegawa’s Dementia Scale-Revised）。1991年に改訂されました。主に高齢者の認知症スクリーニングを目的とし、低い得点ほど認知機能低下の可能性を考えます。検査だけで原因疾患、生活の自立度、意思決定能力を確定することはできません。[1][3][4]
21点以上でも、以前との変化や生活上の支障があれば詳しく確認します。急な混乱・眠気・反応の変化がある場合は、検査点の比較よりも原因の医療的確認を優先します。
聞こえ・環境・物品を先に整える
① 聞こえを整える
本人に目的を説明し、了解を得て始めます。静かな場所と安楽な姿勢を確保し、眼鏡・補聴器、普段の言語、疲労や疼痛を確認します。聞き取れないことを、覚えられないことと混同しません。
② 道具をそろえる
所定の検査用紙・手引き、筆記具、時間を確認できるもの、物品課題用の身近で相互に無関係な実物5個と覆いを用意します。図の物品は一例で、必須の組み合わせではありません。[3]
重い難聴や失語で口頭課題が成立しない場合は、通常の得点として解釈できません。絵の選択や家族の代答を、独自に正式課題へ置き換えないでください。[5]
| 実施の段階 | 確認すること |
|---|---|
| 導入 | 本人の了解、生年月日等の基礎情報、検査への不安を確認。答えを事前に練習させない。 |
| 質問・回答 | 用紙と手引きに沿って実施。記銘→計算→逆唱→遅延再生は連続した順序を守る。[3] |
| 採点・記録 | 実際の回答を残し、必要なヒントや打ち切りを適用。追加の誘導や手順変更があれば記載。 |
| 終了・説明 | 協力への謝意を伝え、結果の意味と次の確認を説明。できなかった課題を責めない。 |
所要時間は製品案内では10〜20分が目安です。個々の課題の待機・打ち切り規則と、検査全体の所要時間を混同しません。[4]
「正答したか」と「どう正答したか」を分ける
9項目では、年齢・時間・場所の見当識、言葉の記銘と遅延再生、計算・数字の逆唱、物品の再生、語の流暢性を確認します。9項目の配点と条件を下表に整理しました。[2]
① 自力で思い出す
遅延再生では、自発的に正答した語は1語2点です。最初からヒントを出すと、自発再生を確認できません。[2]
左右は回答条件の比較です。同じ患者の改善経過ではなく、表情だけで点数は決まりません。
9項目の採点早見表｜合計0〜30点
| 項目・配点 | 実施・採点の条件 |
|---|---|
| 1．年齢 0〜1点 |
本人の年齢を尋ねる。実年齢から±2年以内なら1点、それ以外は0点。生年月日だけの回答を年齢の正答にしない。 |
| 2．日時 0〜4点 |
年・月・日・曜日を確認し、それぞれ正答1点、誤答0点。各要素を分けて尋ねてもよい。 |
| 3．場所 0〜2点 |
現在いる場所を尋ねる。自発正答2点。正答が出なければ約5秒後に家・病院・施設などの選択肢を示し、正答1点、誤答0点。固有名詞だけを求めない。 |
| 4．言葉の記銘 0〜3点 |
「桜・猫・電車」または「梅・犬・自動車」の一系列を使用。最初の復唱で正答した語に各1点。採点後の再提示は、初回を含め計3回まで。使った系列と記銘状況を記録する。 |
| 5．計算 0〜2点 |
100から7を引き、さらに7を引く。正答93・86に各1点。最初が誤答ならこの項目を打ち切る。2問目で「93から」と直前の答えを教えない。 |
| 6．数字の逆唱 0〜2点 |
6−8−2、3−5−2−9を逆に答えてもらう。正答2−8−6、9−2−5−3に各1点。3桁に失敗したら、この項目を打ち切る。 |
| 7．遅延再生 0〜6点 |
項目4の語を再生。自発正答は1語2点、所定のヒント（植物・動物・乗り物）後の正答は1語1点、正答できなければ0点。ヒントは出ない語に1つずつ。項目4で記銘不成立の語は再生課題から除外し、記録する。 |
| 8．物品の再生 0〜5点 |
身近で相互に無関係な実物5個を提示し、名称を確認してから隠す。再生できた物品に各1点。時計・鍵・タバコ・ペン・硬貨などは例であり、指定セットではない。 |
| 9．語の流暢性 0〜5点 |
野菜の名前を挙げてもらい、重複を除いて数える。0〜5個＝0点、6個＝1点、7個＝2点、8個＝3点、9個＝4点、10個以上＝5点。途中で詰まり、約10秒待っても出なければ終了。 |
日本老年医学会掲載用紙と開発者の実施解説をもとに整理。配点は1＋4＋2＋3＋2＋2＋6＋5＋5＝30点。[2][3]
記銘時の得点は最初の復唱で採点し、その後の再提示で書き換えません。提示は初回を含め計3回まで。なお記銘できない語は遅延再生の課題から除外し、その語を記録します。独自の再配点・満点換算はしません。[3]
① 規定で打ち切る
計算は最初の誤答、逆唱は3桁の失敗で、その課題を打ち切ります。語の流暢性は詰まって約10秒出ないときに終了。検査全体の中止とは区別します。[2]
② 実施が難しい
疲労・拒否・聴取困難等で課題が成立しない場合は、理由と実施できた範囲を残します。通常の不正答と一律に同じ扱いにせず、欠損を埋めて30点満点の結果を作らないでください。
質問・採点・回答記録を、その場で確認
9項目の質問・配点・回答欄を収録
A4縦・3ページ／印刷・手書き用
1ページ目：基本情報と項目1〜4。
2ページ目：項目5〜7、ヒント前後の回答記録。
3ページ目：項目8〜9、合計点、観察所見・対応。
質問文、採点基準、打ち切り条件、使用系列、回答欄、合計点欄を掲載。実施前に手順を確認してご利用ください。
日本老年医学会掲載用紙と開発者の実施解説をもとに、質問・配点を保ち、回答欄と記録欄を加えたSTROKE LAB編集版です。公式発行用紙ではありません。追加した所見欄はHDS-Rの採点項目には含みません。正式な検査用紙・使用手引・検査道具は三京房から販売されています。[2][3][4]
掲載用紙と照合する
詳しい実施方法を確認
点数と、検査が成立した条件を一緒に読む
① 条件を残す
前回と比べるときは、時間帯、体調、聞こえ、使用した系列、手順変更を確認します。小さな点数差だけで改善・悪化を断定せず、回答内容と生活の変化を併記します。
② 生活と照合
予定管理、服薬、買い物など、本人が困る場面を具体的に確認します。これはHDS-Rの追加課題ではありません。検査と生活観察を分け、本人の希望も踏まえて支援を考えます。
生活の確認は検査後の別場面です。カレンダー等を正式課題の答えの補助として使う図ではありません。
20／21点の境界は、どのような根拠か
Imai・Hasegawaの1994年の検証では、認知症95人と非認知症62人、計157人を対象に、20／21点の境界で感度0.90、特異度0.82が報告されました。MMSEとの相関は0.94でした。[6]
これは当該集団でのスクリーニング性能です。「20点以下の人が90％の確率で認知症」という意味ではありません。脳卒中後の失語がある方や、別の年齢・疾患集団へ同じ精度をそのまま当てはめることもできません。
相関が高くても、HDS-RとMMSEの点数を個人単位で同一視・換算できるわけではありません。本記事では、一律の「何点変われば意味のある変化」という基準は設けていません。
数字に、答え方と次の確認を添える
① チームへ共有
尺度名・日時・得点・成立条件・気づいた変化を伝えます。家族から聞いたことと、評価者が直接確認したことを分けて報告します。
② 手順を見える化
支援では、本人に合う短い手順表や声かけを試し、実際に使えるか確認します。検査の答えを反復練習して得点だけを上げることを目標にしません。
「22点」だけで終了しない記載
検査：2026年11月10日10:00、HDS-R 22／30点。本人への説明・了解後、静かな個室で所定用紙に沿って実施。普段の補聴器を使用し、通常の会話の聞き取りを確認。全項目を実施。項目別得点は所定用紙に記録。
回答の特徴：遅延再生は自発正答1語、所定のヒント後に正答1語、残り1語は誤答で計3／6点。他項目の合計19点。検査中に家族の代答なし。
生活情報：本人は「予定を忘れることが心配」と話す。家族からは「先週、通院予定を一度忘れた」との情報。予定管理の実場面は未観察。
対応：21点以上のみを理由に問題なしとせず、生活の変化を主治医・チームへ共有する。本人と相談して予定表の使い方を確認し、支援を試した後の使用状況を記録する。
「HDS-Rは22点でした。遅延再生ではヒントの有無で回答が変わります。本人に予定忘れへの不安があり、家族からも具体例があります。生活場面はまだ観察していないため、予定管理を確認して共有します」
よくある質問
家族が代わりに答えても採点できますか？
本人の回答を評価する検査です。家族の代答は本人の得点にしません。生活の情報源としての家族の役割は別に記録します。
20点と21点で診断は変わりますか？
スクリーニング上の境界であり、診断の境界ではありません。病歴、症状の経過、生活機能、他の検査を含めて判断します。
失語や難聴がある場合はどうしますか？
口頭課題が成立するかを検討します。成立しなければ原因と実施範囲を記録し、言語・感覚条件に応じた別の評価をチームで検討します。
途中で止めた場合、残りは0点でよいですか？
規定の打ち切りと、疲労・拒否等による中断は区別します。後者を独自に0点で埋めたり満点換算したりせず、総点の解釈ができない理由を残します。
再評価は毎週行うべきですか？
本記事では一律の間隔を設定しません。再評価の目的、状態変化、反復による慣れを踏まえて決め、前回の実施条件も確認します。
このPDFで評価・採点できますか？
9項目の質問、配点、ヒント・打ち切り条件、回答欄、合計点欄を掲載しています。事前に実施方法を理解した評価者が使用してください。公式発行用紙ではないため、正式な用紙・使用手引は販売元からご入手ください。結果だけで認知症の診断はできません。
生活で困る場面を、具体的に相談する
退院後の動作や練習方法について相談したい方は、現在の生活、本人の目標、主治医からの注意事項をお伝えください。認知機能検査の点数だけでリハビリの内容を決めず、困っている場面を整理してご相談いただけます。
STROKE LABでは認知症の診断やHDS-Rの判定は行いません。急な意識・認知の変化は、主治医・救急医療へご相談ください。リハビリの効果には個人差があります。
原著・実施資料
- 加藤伸司ほか．改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）の作成．老年精神医学雑誌．1991;2(11):1339–1347．原著の書誌情報。
- 日本老年医学会．改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）掲載用紙．質問・採点用紙。
- 加藤伸司．改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）の理解と活用．老年臨床心理学研究．2023;4:47–55．開発者による実施・解釈の解説。
- 三京房．HDS-R 長谷川式認知症スケール（著作・考案：長谷川和夫）．製品・使用手引の案内。
- 千葉テストセンター．HDS-R 長谷川式認知症スケール．対象・使用上の案内。
- Imai Y, Hasegawa K. The Revised Hasegawa’s Dementia Scale (HDS-R)—Evaluation of its Usefulness as a Screening Test for Dementia. Hong Kong J Psychiatry. 1994;4(SP2):20–24．掲載誌の原著ページ。
本記事の図と症例は説明用です。PDFは参照資料に沿ったSTROKE LAB編集版で、公式発行用紙ではありません。質問・配点と、追加した観察所見・支援記録欄を区別しています。
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)
