なぜ運動と脳に深く向き合うのか|STROKE LABの子どもリハビリの考え方
なぜ運動と脳に深く向き合うのか|STROKE LABの子どもリハビリの考え方
子どもの「動きにくさ」は、筋力だけで説明できるものではありません。姿勢、感覚、筋緊張、遊び、環境、そして脳が身体をどう使おうとしているか。STROKE LABは、運動と脳のつながりを丁寧に見つめることで、その子らしい成長の道筋を一緒に探します。

子どもの動きは、脳から生まれます。
子どもが座る、手を伸ばす、立つ、歩く、玩具に触れる。その一つひとつの動きは、筋肉だけで起きているわけではありません。脳が身体の位置を感じ、姿勢を整え、必要な筋肉にタイミングよく指令を出すことで、はじめて動きになります。
だから私たちは、見えている動作だけではなく、その動きがどのような脳と身体の関係から生まれているかを見ます。
たとえば、同じ「座位が不安定」という状態でも、背景は一つではありません。体幹が使いにくい子もいれば、骨盤の支えが弱い子、視線の使い方が不安定な子、手を使おうとすると姿勢が崩れる子、感覚が入りにくく体の位置が分かりにくい子もいます。
STROKE LABの子どもリハビリでは、こうした背景を「運動と脳」の視点から丁寧に整理します。動作をただ反復するのではなく、その子が動きやすくなる条件を見つけ、生活や遊びの中で使える動きへつなげていきます。
診断名だけで、子どもを見ない理由。
脳性麻痺、発達性協調運動症、発達障害、低緊張、片麻痺、運動発達の遅れ。診断名や説明の言葉は、状態を理解するうえで大切な手がかりです。しかし、同じ診断名でも、実際に困っていることは一人ひとり違います。
歩くことが目標の子、手を使うことが目標の子、保育園で友達と遊びたい子、食事や着替えを少し楽にしたい子。子どものリハビリは、診断名から始まるのではなく、生活の中の「その子らしい目標」から始まります。

STROKE LABでは、医学的な背景を大切にしながらも、最終的には「何ができるようになると生活が楽になるか」「どんな遊びに参加したいか」「ご家族がどこで困っているか」を重視します。
評価は、仮説を立てるために行います。
小児リハビリの評価は、「できる・できない」を判定するだけの時間ではありません。私たちは、なぜその動作が難しくなっているのか、どの条件なら動きやすくなるのか、何を変えると生活につながるのかを探します。

| 評価する視点 | 見る内容 | 仮説の例 |
|---|---|---|
| 姿勢制御 | 座位・立位・四つ這いで体を支えられるか | 体幹や骨盤の安定が手足の操作を妨げている |
| 筋緊張 | こわばり、反り返り、低緊張、左右差 | 力を入れる・抜くタイミングが調整しにくい |
| 感覚 | 足裏・手のひら・バランス・触覚への反応 | 身体の位置が分かりにくく、動作が不安定になっている |
| 環境・生活 | 家庭・園・学校でどの場面に困っているか | 練習内容と生活場面がまだ結びついていない |
脳と身体をつなぐ介入。
私たちが介入で大切にしているのは、単に「正しい形」に身体を動かすことではありません。子ども自身が、身体の位置や力加減を感じながら、より使いやすい動きを学べるようにすることです。

身体を支える感覚が入りにくい子には、足裏や手のひらから「ここに体重を乗せる」という情報を届けます。
力が入りすぎる子には、安心できる姿勢と環境を整え、過剰なこわばりが出にくい条件を探します。
手足を使いにくい子には、体幹や肩甲帯、骨盤の安定をつくり、末端の動きが引き出されやすい状態へ導きます。

— 運動と脳の視点から、今必要な支援を整理します
STROKE LABでは、実際の動き・生活場面・ご家族の希望をもとに、お子さんに必要な支援を評価から組み立てます。
遊びの中で、運動学習を起こします。
子どもにとって、遊びはただの楽しみではありません。見る、触る、支える、届く、つかむ、立つ、歩く、試す、失敗する、もう一度やってみる。遊びの中には、脳と身体が学ぶための経験がたくさん含まれています。

ゴールは、生活への参加です。
STROKE LABが運動と脳に向き合う理由は、身体機能を整えるためだけではありません。最終的には、子どもが家庭、園、学校、遊び、人との関わりに参加しやすくなることを目指しています。
座れるようになることは、食事や遊びにつながります。手を伸ばせることは、玩具や友達との関わりにつながります。立つ・歩くことは、家の中の移動や外遊びにつながります。動作の改善は、生活の変化として意味を持ちます。
| 身体機能 | 動作 | 生活参加 |
|---|---|---|
| 体幹が安定する | 座って両手を使いやすくなる | 食事・机上遊び・園活動に参加しやすい |
| 足裏の感覚が入る | 立つ・歩くときの安定が増える | 外遊び・移動・階段への挑戦につながる |
| 手の支持が育つ | リーチ・把持・操作がしやすくなる | 玩具遊び・着替え・学習活動につながる |
家族と一緒に進める理由。
子どもの変化は、施設の中だけで起こるものではありません。毎日の抱っこ、床遊び、食事、着替え、移動、園や学校での活動。その一つひとつが、脳と身体にとっての学習環境になります。

ご家庭での困りごと、うまくいった場面、疲れやすい時間帯、好きな遊び、嫌がる姿勢。こうした情報があるほど、プログラムはその子の生活に合ったものになります。
早期から向き合う意味。
子どもの脳と身体は、発達の中で日々変化しています。だからこそ、気になる動きがあるときに「様子を見ましょう」で終わらせるのではなく、今できる関わりを整理することには大きな意味があります。
早く診断名をつけることが目的ではありません。大切なのは、現時点での動きの特徴を見て、必要な経験を逃さないことです。うつ伏せ遊び、手を前に出す経験、左右を見る経験、足で床を感じる経験、安心して体重を乗せる経験。小さな経験の積み重ねが、次の発達につながります。
STROKE LABの子どもリハビリの姿勢。
STROKE LABは、脳卒中をはじめとする神経リハビリに長く向き合ってきました。脳の損傷や発達の偏りによって、身体の動きがどのように変わるのか。姿勢、筋緊張、感覚、運動学習がどのように関わるのか。こうした視点は、小児リハビリにも深く関係します。
私たちは、子どもを「できない部分」だけで見ません。今できていること、好きな遊び、安心できる姿勢、家族との関係、これから伸びていく可能性を見ます。そのうえで、専門的な評価を生活に使える形へ変えていきます。
よくある質問。
子どもの動きは、筋力だけでなく、脳が感覚を受け取り、姿勢を調整し、手足をタイミングよく動かすことで成り立っています。転びやすい、手が使いにくい、反り返る、姿勢が崩れるといった困りごとは、脳と身体の連携から見直すことで支援の方向性が見えやすくなります。
診断名や月齢だけで内容を決めるのではなく、実際の動き、姿勢、筋緊張、感覚、遊び、生活場面、ご家族の希望を総合的に評価します。その上で、その子が生活や遊びに参加しやすくなるための個別プログラムを組み立てます。
量だけを増やすのではなく、その子にとって意味のある動作を、成功しやすい条件で練習することが大切です。姿勢や感覚、環境を整えながら、遊びや生活につながる課題として練習することで、日常の変化につながりやすくなります。
はい。抱っこ、床遊び、座り方、玩具の置き方、歩く環境、食事や着替えの関わり方など、日常の中にリハビリの要素を入れることができます。STROKE LABでは、施設での介入だけでなく、家庭で続けやすい形に落とし込むことを大切にしています。
診断名が確定していなくても、運動発達や姿勢、手足の使い方、日常生活で気になることがあれば相談できます。医療的な診断は医師が行いますが、リハビリでは現在の動きや生活場面から必要な支援を整理することができます。
小児リハビリのご相談。
お子さんの発達について、「このままでよいのか」「どんな練習をしたらよいのか」「家での関わり方が分からない」と感じることがあるかもしれません。そうしたときに大切なのは、不安だけで抱え込まず、専門的な視点で現在の動きを整理することです。

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脳と身体の可能性を見つめます。

子どものリハビリでは、目に見える動作だけを追いかけるのではなく、その動きがどのように生まれているのかを丁寧に考える必要があります。
STROKE LABが運動と脳に深く向き合うのは、単に身体機能を高めるためではありません。その子が生活や遊びに参加し、自分らしく成長していくための道筋を、ご家族と一緒に見つけたいからです。
「今の練習でよいのか分からない」「子どもの動きを専門的に見てほしい」そんなときは、どうぞご相談ください。
代表取締役 金子 唯史
参考と注意書き。
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断・治療に代わるものではありません。お子さんの状態についての判断は、必ずかかりつけの小児科医、療育機関、理学療法士、作業療法士などの専門職にご相談ください。

1981 :長崎市生まれ 2003 :国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 :順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2015 :約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 :都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017: YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 2022~:株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024) パーキンソン病の機能促進:医学書院 (2025)