【2025年】北海道の自費リハビリ完全ガイド｜札幌市・旭川市・函館市・帯広市ほか徹底網羅！オンライン・訪問リハの可能性まで
北海道で“本気で変わりたい” あなたへ
自費リハビリという新しい選択肢と、STROKE LAB が叶える未来
▼ まずはお悩みを共有してみませんか？
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- 「週２回の通院リハだけでは回復が頭打ち…」
- 「もう退院したのに手足が思うように動かない.
- 「痛みが慢性化し、趣味や仕事に集中できない」
- 「今の担当療法士以外の専門的リハビリも受けてみたい」
- 「通うのが大変なので、訪問やオンラインのリハビリも検討したい」
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北海道はじめ全国的にいま、脳卒中後遺症をはじめとするリハビリを“保険の枠内だけ”で完結させるのが難しいケースが急増しています。ところが公的保険リハには日数・時間の上限があり、“もっと良くしたい”気持ちにブレーキがかかるのが現実です。
▼ 自費リハビリという、新しい選択肢をご存じですか？
本当はまだリハビリが必要なのに、
「期間が終わったから仕方ない」とあきらめていませんか？
そこでいま注目されているのが、“自費リハビリ（保険外リハビリ）”です。これは、 時間・内容・頻度を自由に設計できるリハビリ。つまり、 あなたに合わせて、リハビリを“やりたいだけ、やれる”ということ。
- 麻痺や動作を集中的に改善したい
- 転倒や再発を予防したい
- 趣味や旅行を目標に、体力をつけたい
そんな前向きな希望を、制限なくサポートできるのが、この自費リハビリの大きな魅力です。
◆ そこで STROKE LAB
私たちは保険外＝自費だからこそ、保険の枠にとらわれず、 あなたのためだけの「オーダーメイドのリハビリプラン」をご用意しています。
- 数多くのベストセラー著者が監修する神経リハ特化メソッド
- エビデンスに基づく熟練技術者の個別プラン＋適宜動画フィードバックで変化を“見える化”
- 「御茶ノ水」駅より徒歩6分の本拠地とオンライン・訪問のハイブリッドで、千葉全域をサポート
▼ 「もう◯ヶ月たったから…」──本当にもう遅いの？
たとえば、脳卒中後でも半年を過ぎてから回復する症例があること、パーキンソン病でも継続的トレーニングで歩行機能を維持できること――これらは研究で裏付けられています。STROKE LABでは、最新医学エビデンスに基づきつつ、利用者様一人ひとりの状態や生活背景に合わせた最適なプログラムを構築。単なるマニュアル的リハビリではなく、「あなたがいま必要としている」アプローチを常にアップデートしていきます。
1. 脳卒中後リハビリの長期効果
| エビデンス | デザイン／段階 | 主要アウトカム & 解釈 |
|---|---|---|
| Hatem SM et al., 2016 | システマティックレビュー（上肢中心） | 発症後6 か月以降でも リハビリでFMA/ARATが有意改善。自然回復カーブの“頭打ち”を押し上げる技術が多岐に存在 |
2. パーキンソン病リハビリの運動・認知相互作用
| エビデンス | デザイン | 主要アウトカム (リハあり vs なし) |
|---|---|---|
| David FJ et al., 2015 | 24 か月RCT（n = 48） | 注意力・ワーキングメモリが有意改善。運動負荷が認知カーブを上方へ |
「まだ間に合うかもしれない」――その直感こそ、変化のサイン。
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営業日時9:00～18:00 ＊祝日営業
電話受付：03-6887-5263（9:00～17:00）
※ １回ごとの支払制で “やめたい時にやめられます”。
北海道の自費リハビリの現状は？
1.北海道のリハビリの現状
2025 年 5 ⽉末の住民基本台帳によると、北海道の総⼈⼝は 5,016,280 ⼈。道央（石狩・空知・後志管内）に 52 ％、道南 12 ％、道東 20 ％、道北 9 ％、その他離島など 7 ％が暮らします。65 歳以上の割合は 31 ％で全国平均を 2 ポイント上回り、特に道北と道南の郡部では 4 割を超える自治体もあります。
2020 年時点の道内病院数は 547 施設（人口10 万対 10.5 病院）。病床総数は 97,388 床（同 1 万対 186 床）でいずれも全国平均を大きく上回り、“病院密度”だけを見れば全国有数です。回復期リハビリテーション病棟は 約 60 病院・計 5,800 床と推計され、その55 ％が札幌市を中心とする道央圏に集中します。道南（函館周辺）は 13 ％、道東（帯広・釧路・北見など）が 22 ％、道北（旭川・稚内）が 10 ％で、数字上は“空きベッド”こそ見られないものの、病院の偏在がはっきりしています。
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は計9,600人（10万人当たり192人）在籍し、急性期から回復期にかけての“治療パス”は数字上は充足しています。
医療保険で受けられる疾患別リハビリには、リハビリを受けられる日数や頻度に上限が設けられており、それ以降は介護保険サービスに移行しなければならない仕組みです。結果として、必要なリハビリを受けられない“リハビリ難民”が県内で増えており、1対1のオーダーメイドで継続できる保険外（自費）リハビリに注目が集まっています。
また、道東（釧路‐根室）では、退院後も片道120 km・２時間超を通院する例が常態化し、冬季のホワイトアウトで月３回以上のキャンセルが４割に上ります。道北（宗谷・留萌）では、峠道の冬季通行止めで外来継続率が年間平均77％まで低下し、廃用症候群再発率は道央の1.4倍です。道全体で年間延べ１万2,000人超が「もっと訓練したいのに距離・天候・時間の壁で続けられない」“リハビリ難民”と推計されています。
だからこそ、地域の格差を超えてリハビリにアクセスできる仕組みづくりが求められており、オンラインや訪問対応など、多様なニーズに応える形も出てきています。
2. 北海道のリハビリ施設分布と充実度（2025 年概況）
北海道の医療資源は「量は多いが分布が偏る」のが大きな特徴です。道内の一般病院（病床20床以上）は約550施設あり、人口10万人あたり10.5施設で全国平均の約1.6倍と“病院密度”だけ見ると充実しています。しかし実際には道央（札幌圏）と主要都市を結ぶ国道・JR函館線沿線に約7割が集中し、オホーツク沿岸や道北の宗谷丘陵、道東の根室管内などでは退院後の外来通院に片道100 kmを超えるケースも珍しくありません。こうした地域では週1〜2回・1回20〜40分の介護保険リハだけでは目標に届かず、保険外（自費）リハや訪問・遠隔サービスで不足分を補う流れが拡大しています。下表は、道内主要自治体の人口規模・一般病院数（概数）・自費リハビリ整備状況の概観です。病院数は病床20床以上の「病院」を2025年4月時点で概算しています。
| 市町村（地域） | 人口規模（概数） | 病院数（概数） | 自費リハ施設の現状 |
|---|---|---|---|
| 札幌市（道央） | 約196万人 | 85 | 道内の自費リハの7割超が立地。脳卒中・整形外科系マンツーマン120分型が10施設以上 |
| 旭川市（道北） | 約32万人 | 14 | 県立病院併設の自費延長が中心。単独スタジオは2〜3施設で拡大余地大 |
| 函館市（道南） | 約24万人 | 16 | 高齢漁業者の就労復帰ニーズでパワーリハ機器導入型が増加中 |
| 苫小牧市（道央南） | 約17万人 | 7 | 企業リハ（製紙・港湾）が主体。専門自費は少数、札幌への流出多い |
| 帯広市（道東十勝） | 約17万人 | 8 | マンツーマン型はまだ数施設 |
| 釧路市（道東） | 約16万人 | 9 | 自費専門ほぼなし。 |
| 北見市（オホーツク） | 約11万人 | 5 | 病院併設の短期集中コースが試行段階。常設スタジオなし |
| 小樽市（道央西） | 約11万人 | 6 | 札幌圏との合同プログラムに参加。市内単独は訪問型が中心 |
| 室蘭市（道南西） | 約8.1万人 | 5 | 整形疾患多く、病院内自費プログラムが少数 |
| 稚内市（道北宗谷） | 約3.3万人 | 2 | 公立病院に外来リハのみ。モバイル・リハ号の訪問が生命線 |
人口は2025年6月住民基本台帳推計。病院数は厚生労働省「医療施設調査」および自治体公開資料から概算。自費リハ状況は2025年7月時点の施設公開情報を整理。
3.自費リハビリ施設の選択
上記のように自費リハビリ施設含むリハビリを行える施設自体は増えていると言えます。しかしリハビリを行う場所・担当者はどこのリハビリ施設でも・どの療法士でも良いのでしょうか？？
「リハビリの成果は誰に行ってもらうかで大きく変わる」
【2025年は世界理学療法学会にスタッフが脳卒中・パーキンソン病をテーマに発表しています】
本当のプロフェッショナルが実施するセラピー、私たちSTROKE LABのゆるぎない信念です。
→スタッフの経歴はこちら
北海道にも多くのリハビリ施設が存在します。どこでリハビリをすれば良いか分からないという方も多いと思います。
本当に大切なのは、“いまのあなた”に合った方法を、誰がどのように導くか。
その違いで、機能の回復スピードも、人生の選択肢も、大きく変わるんです。
STROKE LABは、専門書のベストセラーを多数執筆する代表が率いる、神経疾患リハビリのプロフェッショナル集団。脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、エビデンスに基づいた評価と実践力で、リハビリの限界を超えるサポートを行っています。
医療機関・企業・教育機関への研修実績は全国多数。セラピスト向け長期研修を修了した医療職は延べ1,000名以上。つまり、「教える立場の私たちが、あなたを直接サポートできる」ということ。
【技術研修会は毎回満員御礼で、専門家から信頼される技術を提供しています】
もちろん、医療保険リハビリとの併用も可能です。退院後の継続支援、機能改善の再チャレンジ、今の医療にプラスαを求めたい――そんなあなたの想いに、私たちはオーダーメイドで応えます。
不安やモヤモヤを抱えたまま時間が過ぎるより、一度、プロに相談してみませんか？
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保険内リハビリと自費リハビリの違いとは？
1.北海道の主要病院の地域ごとの分布
北海道は病院数そのものは多いものの、札幌を中心とした道央圏に約7割が集中し、道北・道東・道南の郡部や離島では「退院後に片道100 km超を通う」事例も珍しくありません。維持期リハビリでは公的サービスの訓練量（週1〜2回・20〜40分）が不足しやすく、都市部ではマンツーマンの保険外リハビリやロボット訓練が増える一方、遠隔・訪問型サービスが道内周辺部をカバーしているのが実情です。下表は主要都市・地域ごとの一般病院（病床20床以上）数と基幹病院の一例をまとめたものです。
| 市町村（地域） | 病院数（概数） | 代表的な病院例 |
|---|---|---|
| 札幌市（道央） | 約110 | 北海道大学病院／札幌医科大学附属病院／札幌市立病院／北海道脳神経外科記念病院 |
| 旭川市（道北） | 約16 | 旭川医科大学病院／旭川赤十字病院／道北勤医協旭川病院 |
| 函館市（道南） | 約18 | 市立函館病院／函館五稜郭病院／函館脳神経外科病院 |
| 帯広市（道東・十勝） | 約8 | 帯広厚生病院／北斗病院／十勝リハビリテーションセンター |
| 釧路市（道東・根室） | 約9 | 市立釧路総合病院／釧路赤十字病院 |
| 北見市（オホーツク） | 約6 | 北見赤十字病院／北見市立病院 |
| 苫小牧市（道央南） | 約7 | 苫小牧市立病院／王子総合病院 |
| 小樽市（道央西） | 約6 | 小樽市立病院／小樽協会病院 |
| 室蘭市（道南西） | 約5 | 市立室蘭総合病院／製鉄記念室蘭病院 |
| 岩見沢市（空知） | 約3 | 岩見沢市立総合病院／空知中央病院 |
| 稚内市（宗谷） | 約2 | 稚内市立病院／宗谷病院 |
病院数は2025年4月時点の医療施設調査・自治体資料を基にした概算。人口は市町村推計（2025年6月）より抜粋。
2.自費リハビリ施設と医療保険リハビリとの違い
医療保険適用のリハビリテーションは、上記のような病院やクリニックで受けられますが、時間や頻度に制限があったり、集中的に取り組める期間が限られる場合があります。一方、STROKE LABのような自費リハビリ施設では、時間を十分に確保し、患者様一人ひとりの症状に合わせたプログラムを集中的に行うことが可能です。また、保険内と保険外のリハビリの役割は下記の図のような違いがあると言えるでしょう。保険内のリハビリと併用することで、互いを補い合い、相乗効果でさらなる機能回復を目指せる可能性もあります。
一緒に、その可能性を探しにいきましょう。
STROKE LABは、専門書ベストセラー著者が率いるリハビリのスペシャリスト集団。脳卒中やパーキンソン病など神経疾患をエビデンスに基づいて徹底サポートし、“諦めないリハビリ”を現実にします。医療機関や企業への研修実績に裏打ちされた高い専門性で、オーダーメイドプランを提案。医療保険リハビリとの併用も可能です。STROKE LABではお悩みに対してリハビリのサポートをさせていただきます。一緒に新たな一歩を踏み出しませんか？
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“本物の技術” をあなたのそばで
「リハビリの成果は誰に行ってもらうかで大きく変わる」――これこそSTROKE LABの揺るぎない信念です。
当施設では理学療法士・作業療法士など、神経疾患のリハビリに精通したスタッフが在籍。オーダーメイドプランで集中的にサポートします。たとえば、脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、多様な症例に合わせて柔軟に対応。保険診療リハビリとの併用も可能で、1回ごとのお支払い制だからこそご要望に合わせたペースで利用できます。
- ■ 脳卒中・パーキンソン・脳性麻痺・脊髄損傷など神経疾患全般OK
- ■ 医療保険リハビリとの併用事例多数。初回だけ試す利用も歓迎
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変化動画のご紹介
実際どんなリハビリを行い、身体がどう変わるか――そのリアルを確かめるためにも、STROKE LABでは利用者様の変化を撮影した動画を豊富に公開しています。
YouTubeでも多数のトレーニング例や体験談を配信。セラピストがどう“伴走”するのか、動きがどのように変化していくのか、一目で伝わる動画が多数揃っています。
STROKE LABのオンラインリハビリとは？
ストロークラボでは、オンラインリハビリを開設しています。脳卒中やパーキンソン病などの神経疾患にお悩みの方に、現状能力の評価、自主トレやご家族でできるトレーニング方法をお伝えします。 活用には以下のアプリが必要です。スマートフォンやタブレットなどでご対応できます。
失語症や構音障害の方、歩行や上肢機能障害の方、遠方で来院できない方などにおすすめです。
指導の流れ
使用アプリ(Zoom,LINE,Facetime)
科学的な論文で、運動学習を効率的に進めるためには、週２回以上の頻度で３ヶ月継続して続けることが推奨されています。
週２回が大変な場合は週１回以上を継続し、効果が出てくるにつれ頻度を減らしていくことでオンラインリハビリの効果を最大限に高められます
退院後のリハビリはSTROKE LABへ
当施設は脳神経疾患や整形外科疾患に対するスペシャリストが皆様のお悩みを解決します。詳しくはHPメニューをご参照ください。
STROKE LAB代表の金子唯史が執筆する 2024年秋ごろ医学書院より発売の「脳の機能解剖とリハビリテーション」から
以下の内容を元に具体的トレーニングを呈示します。
STROKE LABではお悩みに対してリハビリのサポートをさせていただきます。詳しくはHPメニューをご参照ください
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 現在計 9万人超え 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)
