2018.04.24バイオメカニクス
vol.309：コアマッスルリリーステクニックと腰椎変形・腰痛 脳卒中/脳梗塞のリハビリ論文サマリー
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タイトル
腰椎変形と腰痛に対するコアマッスルリリーステクニックの効果
The effects of core muscle release technique on lumbar spine deformation and low back pain. ?PubMed Lee M J Phys Ther Sci. 2015 May;27(5):1519-22. doi: 10.1589/jpts.27.1519.
なぜこの論文を読もうと思ったのか？
・コアマッスルリリーステクニックはどんなアプローチか知りたいと思い、読もうと思った。
内 容
背景・目的
・腰痛は胸腰椎もしくは腰仙骨部に生じ、体幹の筋力低下などが一因となる。
・コアに対するアプローチとして、スタビリティトレーニングやストレッチ、超音波などを用いた視覚フィードバックなど様々あるが、椎体に対するマニュピュレーションやモビライゼーションも広く使われている技術である。
・本研究は体幹筋に対して徒手的に介入を加えた結果、脊椎変形や痛みに変化が生じるか検討する。
方法
・90名の腰椎変形を伴う腰痛患者を3群に分けた
・グループ１：コアマッスルリリーステクニック（CRT）
・グループ２：ウィリアムズ・マッケンジー体操
・グループ３：物理療法
・腰椎アライメントはX線にて計測した。
・CRTは背臥位、膝45°屈曲、股関節は最大外転位とする。横隔膜、腹直筋、腹横筋、腹斜筋、腰方形筋、脊柱起立筋（多裂筋含む）、腸腰筋、骨盤底筋の順にアプローチし、徒手的操作として基本的に筋に圧迫を3～5分加えた。
・グループ２は脊柱屈曲運動と伸展運動を3つずつ行った。
・グループ３はホットパック後、干渉波を腹直筋、腹斜筋、腹横筋、脊柱起立筋、腰方形筋、多裂筋に行った。
結果
表：実験結果 Lee M J (2015)より引用
・3群ともに腰椎アライメントと腰痛に介入前後の有意差が見られた。
・CRTは他の2群よりも改善具合が大きかった。グループ２（ウィリアムス、マッケンジー体操）は物理療法より改善具合が大きかった。
私見・明日への臨床アイデア
・コアマッスルリリーステクニックは体幹の筋を持続圧迫することであった。このテクニックで脊柱アライメントと腰痛の改善が得られた。結果は介入直後のものであり、短期的な改善のみを示したことになる。長期的な効果はどうか、追加研究を見てみたい。
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