【2025年特集】栃木県の自費リハビリ最前線｜宇都宮や小山、足利、栃木市など
栃木で“本気で変わりたい” あなたへ
自費リハビリという新しい選択肢と、STROKE LAB が叶える未来
▼ まずはお悩みを共有してみませんか？
-
-
- 「週２回の通院リハだけでは回復が頭打ち…」
- 「もう退院したのに手足が思うように動かない.
- 「痛みが慢性化し、趣味や仕事に集中できない」
- 「今の担当療法士以外の専門的リハビリも受けてみたい」
- 「通うのが大変なので、訪問やオンラインのリハビリも検討したい」
-
栃木県はじめ全国的にいま、脳卒中後遺症をはじめとするリハビリを“保険の枠内だけ”で完結させるのが難しいケースが急増しています。ところが公的保険リハには日数・時間の上限があり、“もっと良くしたい”気持ちにブレーキがかかるのが現実です。
▼ 自費リハビリという、新しい選択肢をご存じですか？
本当はまだリハビリが必要なのに、
「期間が終わったから仕方ない」とあきらめていませんか？
そこでいま注目されているのが、“自費リハビリ（保険外リハビリ）”です。これは、 時間・内容・頻度を自由に設計できるリハビリ。つまり、 あなたに合わせて、リハビリを“やりたいだけ、やれる”ということ。
- 麻痺や動作を集中的に改善したい
- 転倒や再発を予防したい
- 趣味や旅行を目標に、体力をつけたい
そんな前向きな希望を、制限なくサポートできるのが、この自費リハビリの大きな魅力です。
◆ そこで STROKE LAB
私たちは保険外＝自費だからこそ、保険の枠にとらわれず、 あなたのためだけの「オーダーメイドのリハビリプラン」をご用意しています。
- 数多くのベストセラー著者が監修する神経リハ特化メソッド
- エビデンスに基づく熟練技術者の個別プラン＋適宜動画フィードバックで変化を“見える化”
- 「御茶ノ水」駅より徒歩6分の本拠地とオンライン・訪問のハイブリッドで、千葉全域をサポート
▼ 「もう◯ヶ月たったから…」──本当にもう遅いの？
たとえば、脳卒中後でも半年を過ぎてから回復する症例があること、パーキンソン病でも継続的トレーニングで歩行機能を維持できること――これらは研究で裏付けられています。STROKE LABでは、最新医学エビデンスに基づきつつ、利用者様一人ひとりの状態や生活背景に合わせた最適なプログラムを構築。単なるマニュアル的リハビリではなく、「あなたがいま必要としている」アプローチを常にアップデートしていきます。
1. 脳卒中後リハビリの長期効果
| エビデンス | デザイン／段階 | 主要アウトカム & 解釈 |
|---|---|---|
| Hatem SM et al., 2016 | システマティックレビュー（上肢中心） | 発症後6 か月以降でも リハビリでFMA/ARATが有意改善。自然回復カーブの“頭打ち”を押し上げる技術が多岐に存在 |
2. パーキンソン病リハビリの運動・認知相互作用
| エビデンス | デザイン | 主要アウトカム (リハあり vs なし) |
|---|---|---|
| David FJ et al., 2015 | 24 か月RCT（n = 48） | 注意力・ワーキングメモリが有意改善。運動負荷が認知カーブを上方へ |
「まだ間に合うかもしれない」――その直感こそ、変化のサイン。
▼【無料相談はこちら】▼
営業日時9:00～18:00 ＊祝日営業
電話受付：03-6887-5263（9:00～17:00）
※ １回ごとの支払制で “やめたい時にやめられます”。
栃木県の自費リハビリの現状は？
1.栃木県のリハビリの現状
鬼怒川の清流がゆったり流れる朝――その水面を横切るように、救急車のサイレンが宇都宮市の中心部へ吸い込まれていきます。実際、脳卒中患者の約半数が発症後３時間以内に救急搬送される体制が整い（2019年時点で56.4％）、急性期治療から回復期リハビリへの“バトンパス”は全国でもトップクラスの早さを誇ります。
その受け皿となる回復期リハビリ病床は県内に1,850床（2024年報告時点）。宇都宮医療圏だけで688床。一方、日光・県西医療圏はわずか28床――というエリア間ギャップを抱えつつも、リハ専門医・PT・OT・STが1日最大９単位（＝180分）まで集中的に訓練を行う「濃い」プログラムが標準化されています。脳血管疾患なら180日、大腿骨頚部骨折等は150日、呼吸器疾患は90日――国が定めた疾患別リハの上限日数に合わせ、病院側は在院日数を急ピッチで短縮し、在宅復帰率を競い合っています。
しかし、この「加速装置」には影もあります。県全体で65歳以上人口が2040年に1.1倍へ増える見通しに対し、回復期ベッドの上積みはわずか100床強（2025年計画1,955床）。多くの患者がリハ日数の“タイムリミット”に追われながら退院し、「もっと歩けるようになりたいのに」「復職ラインにはあと一歩届かない」と焦りを抱えたまま、地域に放たれます。
医療保険で受けられる疾患別リハビリには、リハビリを受けられる日数や頻度に上限が設けられており、それ以降は介護保険サービスに移行しなければならない仕組みです。
この“期限”を迎えても「まだ歩行能力を上げたい」「仕事に復帰したい」といったニーズは尽きません。結果として、必要なリハビリを受けられない“リハビリ難民”が県内で増えており、1対1のオーダーメイドで継続できる保険外（自費）リハビリに注目が集まっています。
さらに、栃木県では宇都宮など都市部にリハビリ施設が集中しており、那須や日光などの山間部や県境部では施設が少なく、「通いたくても遠すぎて難しい」という声も多く聞かれます。特に県東部では訪問リハビリを利用する人が少ないというデータもあり、在宅リハにも地域差があるのが実情です。
だからこそ、地域の格差を超えてリハビリにアクセスできる仕組みづくりが求められており、オンラインや訪問対応など、多様なニーズに応える形も出てきています。
2. 自費リハビリ施設分布と傾向の概要（栃木県）
以下の表は、栃木県内の主要市区町村ごとの自費リハビリ施設分布の「傾向」を簡潔にまとめたものです。
保険外リハビリ施設は統一された統計データが乏しいため、筆者が2025年時点で調査・確認できた情報をもとに、おおまかな地域分布と特色を示しています。
| 市区町村 | 自費リハビリ施設の数（推定） | 主な特徴・傾向 |
|---|---|---|
| 宇都宮市 | 中～やや多 | 県内最大の都市で複数の自費リハ施設が点在。脳卒中後遺症対象の施設が複数あり、累計500名以上の利用者を抱える事業所も存在。 大学病院や県立リハセンターとの連携も比較的スムーズで、保険内リハとの併用例も増加傾向。 |
| 栃木市 | 小～中 | “小江戸”と称される蔵の街だが近年は都市化も進行。装着型ロボットスーツHALを活用する「とちぎロボケアセンター」が2024年に開設され、先端的ロボットリハを提供。 全国的にも希少な取り組みで県内初の事例となり話題に。新規参入も見込まれ、今後施設数が増える可能性。 |
| 足利市 | 小～中 | 織物の町・歴史の町として知られるが、大規模な自費リハ施設が開設済み。 常勤療法士3名＋管理栄養士1名という多職種体制で、北関東最大級の規模を誇る専門施設。渡良瀬川の眺望など観光要素もあり、県外からリハビリとレジャーを兼ねて通う利用者もいる。 |
| 小山市 | 小～中 | 東京方面への玄関口となる新幹線停車都市。2020年代に脳卒中専門リハビリ施設が開業し、小山市初の本格的自費リハ事業とされる。 若いファミリー層が増える住宅地でもあり、退院後の在宅リハや訪問ニーズが急増中。整形外科クリニックや接骨院が自費リハ部門を立ち上げる動きも見られる。 |
| 佐野市 | 少 | 全国的に有名な佐野ラーメンの街。市内に大規模専門リハ施設は少なく、地元接骨院グループが2021年頃から保険外リハ部門を本格展開した例がある。 主に脳卒中後遺症や変形性関節症の慢性期リハを対象に事業を拡大中だが、専門施設不足により宇都宮市など県外まで通う利用者も多いとされる。 |
| 日光市・那須地域 | 極少 | 世界遺産・観光地を多く抱えるが、専門の自費リハ施設はほとんど存在しない。 都市部の施設で合宿的に集中リハを受けるか、数件の個人事業による訪問リハを利用するケースが一般的。 那須塩原市には国際医療福祉大学病院や温泉リハ病院があり公的医療機関は充実している一方、自費リハ事業者は限られている。 |
3.自費リハビリ施設の選択
上記のように自費リハビリ施設含むリハビリを行える施設自体は増えていると言えます。しかしリハビリを行う場所・担当者はどこのリハビリ施設でも・どの療法士でも良いのでしょうか？？
「リハビリの成果は誰に行ってもらうかで大きく変わる」
【2025年は世界理学療法学会にスタッフが脳卒中・パーキンソン病をテーマに発表しています】
本当のプロフェッショナルが実施するセラピー、私たちSTROKE LABのゆるぎない信念です。
→スタッフの経歴はこちら
栃木県にも多くのリハビリ施設が存在します。どこでリハビリをすれば良いか分からないという方も多いと思います。
本当に大切なのは、“いまのあなた”に合った方法を、誰がどのように導くか。
その違いで、機能の回復スピードも、人生の選択肢も、大きく変わるんです。
STROKE LABは、専門書のベストセラーを多数執筆する代表が率いる、神経疾患リハビリのプロフェッショナル集団。脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、エビデンスに基づいた評価と実践力で、リハビリの限界を超えるサポートを行っています。
医療機関・企業・教育機関への研修実績は全国多数。セラピスト向け長期研修を修了した医療職は延べ1,000名以上。つまり、「教える立場の私たちが、あなたを直接サポートできる」ということ。
【技術研修会は毎回満員御礼で、専門家から信頼される技術を提供しています】
もちろん、医療保険リハビリとの併用も可能です。退院後の継続支援、機能改善の再チャレンジ、今の医療にプラスαを求めたい――そんなあなたの想いに、私たちはオーダーメイドで応えます。
不安やモヤモヤを抱えたまま時間が過ぎるより、一度、プロに相談してみませんか？
▼【無料相談はこちら】▼
営業日時9:00～18:00 ＊祝日営業
電話受付：03-6887-5263（9:00～17:00）
まずは、あなたの“叶えたい未来”を教えてください。
保険内リハビリと自費リハビリの違いとは？
1.栃木県の主要病院の地域ごとの分布
主要病院の地域ごとの分布（栃木県）
以下の表は、栃木県内の主要な病院を市区町村ごとにまとめたものです。
急性期、回復期、障害者リハ、温泉療法など、各施設の特徴を簡潔に整理しています。地域完結型のリハビリテーション体制構築や、在宅支援・長期療養に力を入れている点も注目されます。
| 市区町村 | 病院名 | 特徴・備考 |
|---|---|---|
| 宇都宮市 | 栃木県立リハビリテーションセンター | 県運営の障害者支援・リハビリ中核施設。医療と社会復帰支援を一体的に提供し、重度障害のリハや支援機器開発も担う。 |
| 宇都宮市 | 宇都宮リハビリテーション病院 | 回復期リハビリテーションに特化した専門病院。2023年に新棟へ移転し病床数を拡充。脳卒中や大腿骨骨折後のリハビリに強み。 |
| 足利市 | 足利赤十字病院 | 地域の基幹病院で、急性期から回復期まで幅広く対応する総合病院。二次救急指定病院として救急医療とリハ科を併設し、地域完結型医療を提供。 |
| 那須塩原市 | 国際医療福祉大学病院 | 私立大学附属の総合病院。高度急性期医療と併設の回復期リハ病棟が連携し、急性期後も継続したリハ提供が可能。 |
| 那須塩原市 | 栃木県医師会塩原温泉病院 | 塩原温泉郷にあるリハビリ専門病院。温泉療法とリハビリを組み合わせたアプローチを提供し、長期療養や在宅復帰支援に特徴。 |
| 真岡市 | 真岡中央クリニック | 脳血管障害のリハビリに注力する有床クリニック。外来リハや通所リハを通じて地域の在宅復帰を支援。 |
| 野木町 | リハビリテーション花の舎病院 | 老人保健施設に併設されたリハビリ病院。地域の高齢者の長期療養・在宅復帰に対応し、生活期リハビリに注力。 |
| 下野市 | 自治医科大学附属病院 | 自治医大の本院（大学病院）。急性期全般を担う総合病院で、専門外来も充実。外来リハビリテーション部門も有し、地域リハ支援にも積極的。 |
| 壬生町 | 獨協医科大学病院 | 獨協医大の本院。944床を擁する大規模病院で先進医療を提供。リハビリテーション科も併設し、急性期からの機能回復訓練を実施。 |
2.自費リハビリ施設と医療保険リハビリとの違い
医療保険適用のリハビリテーションは、上記のような病院やクリニックで受けられますが、時間や頻度に制限があったり、集中的に取り組める期間が限られる場合があります。一方、STROKE LABのような自費リハビリ施設では、時間を十分に確保し、患者様一人ひとりの症状に合わせたプログラムを集中的に行うことが可能です。また、保険内と保険外のリハビリの役割は下記の図のような違いがあると言えるでしょう。保険内のリハビリと併用することで、互いを補い合い、相乗効果でさらなる機能回復を目指せる可能性もあります。
一緒に、その可能性を探しにいきましょう。
STROKE LABは、専門書ベストセラー著者が率いるリハビリのスペシャリスト集団。脳卒中やパーキンソン病など神経疾患をエビデンスに基づいて徹底サポートし、“諦めないリハビリ”を現実にします。医療機関や企業への研修実績に裏打ちされた高い専門性で、オーダーメイドプランを提案。医療保険リハビリとの併用も可能です。STROKE LABではお悩みに対してリハビリのサポートをさせていただきます。一緒に新たな一歩を踏み出しませんか？
▼【無料相談はこちら】▼
営業日時9:00～18:00 ＊祝日営業してます。
電話受付：03-6887-5263（9:00～17:00）
※ １回ごとの支払制で “やめたい時にやめられます”。
“本物の技術” をあなたのそばで
「リハビリの成果は誰に行ってもらうかで大きく変わる」――これこそSTROKE LABの揺るぎない信念です。
当施設では理学療法士・作業療法士など、神経疾患のリハビリに精通したスタッフが在籍。オーダーメイドプランで集中的にサポートします。たとえば、脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、多様な症例に合わせて柔軟に対応。保険診療リハビリとの併用も可能で、1回ごとのお支払い制だからこそご要望に合わせたペースで利用できます。
- ■ 脳卒中・パーキンソン・脳性麻痺・脊髄損傷など神経疾患全般OK
- ■ 医療保険リハビリとの併用事例多数。初回だけ試す利用も歓迎
- ■ 効果の推移が分かる「変化動画」を通し、スタッフがどのように対応するかを可視化
変化動画のご紹介
実際どんなリハビリを行い、身体がどう変わるか――そのリアルを確かめるためにも、STROKE LABでは利用者様の変化を撮影した動画を豊富に公開しています。
YouTubeでも多数のトレーニング例や体験談を配信。セラピストがどう“伴走”するのか、動きがどのように変化していくのか、一目で伝わる動画が多数揃っています。
STROKE LABのオンラインリハビリとは？
ストロークラボでは、オンラインリハビリを開設しています。脳卒中やパーキンソン病などの神経疾患にお悩みの方に、現状能力の評価、自主トレやご家族でできるトレーニング方法をお伝えします。 活用には以下のアプリが必要です。スマートフォンやタブレットなどでご対応できます。
失語症や構音障害の方、歩行や上肢機能障害の方、遠方で来院できない方などにおすすめです。
指導の流れ
使用アプリ(Zoom,LINE,Facetime)
科学的な論文で、運動学習を効率的に進めるためには、週２回以上の頻度で３ヶ月継続して続けることが推奨されています。
週２回が大変な場合は週１回以上を継続し、効果が出てくるにつれ頻度を減らしていくことでオンラインリハビリの効果を最大限に高められます
退院後のリハビリはSTROKE LABへ
当施設は脳神経疾患や整形外科疾患に対するスペシャリストが皆様のお悩みを解決します。詳しくはHPメニューをご参照ください。
STROKE LAB代表の金子唯史が執筆する 2024年秋ごろ医学書院より発売の「脳の機能解剖とリハビリテーション」から
以下の内容を元に具体的トレーニングを呈示します。
STROKE LABではお悩みに対してリハビリのサポートをさせていただきます。詳しくはHPメニューをご参照ください
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 現在計 9万人超え 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)
