vol.171：VRと二重課題トレッドミルトレーニング　　　脳卒中/脳梗塞のリハビリ論文サマリー

脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。 Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね！」を押してください。」 臨床に即した実技動画も配信中！こちらをClick!!(YouTube)

STROKE LABでは療法士向けの脳科学講座/ハンドリングセミナーを行っています！?上記写真をClick！！?

カテゴリー

歩行

タイトル

脳卒中者の歩行に対するVRを使った二重課題トレッドミルトレーニングの効果：無作為化比較試験

Virtual dual-task treadmill training using video recording for gait of chronic stroke survivors: a randomized controlled trial. 

?pubmed Kim H J Phys Ther Sci. 2015 Dec;27(12):3693-7. doi: 10.1589/jpts.27.3693.

本論文を読むに至った思考・経緯

・昨今のテクノロジーの進歩はすさまじく、リハビリ業界にも様々な形で介入してくること予想される。VRもそのひとつであり、今回VRを使用した二重課題トレーニングの論文をみつけ、読んでみたいと思った。

論文内容

論文背景・目的

・脳卒中者の退院を考える際、歩行能力の向上だけで実生活が送れるとは限らない。歩きながら認知的な課題をどう処理できるかが実用性の高い、生活するうえで必要な歩行スキルとなる。

・VR(virtual reality)を使用した歩行練習は近年研究テーマとなっており、本研究もVRを使用した二重課題トレッドミルトレーニングの効果を検証する。

研究方法

・40人の10m歩行が可能な脳卒中者

・対照群は一般的な理学療法を1日1時間、週に5回、4週間行った。

・VR群は上記理学療法に加え、VRの二重課題トレーニングを1日30分間、週3回、4週間行った。

・見る動画はスーパーマーケットでカートを押すといったもので、事前に記憶した５つの物品を動画のなかから探すといった課題を行った

研究結果

表：実験結果

Kim H (2015)より引用

 ・両群ともに介入前後の歩行速度、ケーデンス、麻痺側の歩幅と重複歩の時間・長さともに有意な改善がみられた。また、群間の有意差もVR群に見られた。

私見・明日への臨床アイデア

・VRでの二重課題トレッドミル歩行によって歩行パラメータに有意な改善、群間の差がみられた。今後VRを使ったリハビリテーションが増えてくることは明白であり、対応できる順応性が求められる。

・実生活を意識した介入だが、アウトカムが歩行に絞られていた。IADLなどに効果がなかったか次の研究に期待したい。

職種　理学療法士

論文サマリー 一覧はこちら

脳卒中自主トレ100本以上 一覧はこちら

病院内 スタッフ育成サポート

スタッフ教育を効率的に進めてみませんか？

ハンドリングや中枢神経系への教育は、STROKE LABへご相談ください。

執筆監修　金子 唯史

1981 ：長崎市生まれ
2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院　入職
2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院　入職
2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了
2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職
2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立　
　　　  脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート
2017： YouTube　「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設　現在計 ４万人超え
2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任

【著書,翻訳書】
近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) 
エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014)
エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014)
新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 
脳卒中の動作分析:医学書院 (2018)