vol.256：高圧酸素療法と脳卒中後うつ　　脳卒中/脳梗塞のリハビリ論文サマリー

脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。 Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね！」を押してください。」 臨床に即した実技動画も配信中！こちらをClick!!(YouTube)

STROKE LABでは療法士向けの脳科学講座/ハンドリングセミナーを行っています！?上記写真をClick！！?

カテゴリー

神経系

タイトル

脳卒中後うつに対する高圧酸素療法の効果

The effects of combined hyperbaric oxygen therapy on patients with post-stroke depression.?PubMed Yan D J Phys Ther Sci. 2015 May;27(5):1295-7. doi: 10.1589/jpts.27.1295.

なぜこの論文を読もうと思ったのか？

・脳卒中後にうつ病を呈した利用者様に臨床でよく出会う。今回うつ病に対し高圧酸素療法の効果を検討した論文を見つけ、興味を持ったため読もうと思った。

内　容

背景・目的

・脳卒中後のうつ病（PSD）は急性期に有病率33％、慢性期で34％と言われている。
・抗うつ薬はあるが、15～33％は薬を使用しても効果が見られないと報告されている。
・高圧酸素療法（HBOT）は急性期の一酸化中毒に対して効果的と言われているが、この治療法は急性期、慢性期問わず脳卒中者の神経学的な改善に有効と報告されている。これは脳損傷部位に対して酸素供給が可能なこと、脳浮腫の改善や代謝促進につながることが理由に挙げられている。
・本研究は脳卒中者のうつ病に対し、抗うつ薬と高圧酸素療法を併用した際の効果を検討する。

方法

・90名の脳卒中者

・抗うつ薬群、抗うつ薬＋高圧酸素療法群と高圧酸素療法群の3群に分けた（それぞれ30名）。

・Hamilton Depression Scale (HAMD：うつ病の評価) とScandinavian Stroke Scale (SSS：神経機能の評価)をアウトカムとした。

・4週間の介入とした。

結果

表：実験結果　Yan D J Phys (2015)より引用

・3群全てで介入前後のSSSとHAMDの改善が見られた。

・抗うつ薬＋高圧酸素療法群のHAMD群は他の2群より有意な改善が見られた。

・SSSは群間の差は見られなかった。

・臨床効果は抗うつ薬＋高圧酸素療法群で90％であり、他の2群より有意な改善が得られた。

私見・明日への臨床アイデア

・高圧酸素療法がうつ病に有効と初めて知った。抗うつ薬と併用することで臨床効果が高く、病院でも取り入れられると良いと思った。

職種　理学療法士

論文サマリー 一覧はこちら

病院内 スタッフ育成サポート

スタッフ教育を効率的に進めてみませんか？

ハンドリングや中枢神経系への教育は、STROKE LABへご相談ください。

執筆監修　金子 唯史

1981 ：長崎市生まれ
2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院　入職
2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院　入職
2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了
2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職
2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立　
　　　  脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート
2017： YouTube　「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設　現在計 ４万人超え
2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任

【著書,翻訳書】
近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) 
エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014)
エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014)
新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 
脳卒中の動作分析:医学書院 (2018)
脳卒中の機能回復:医学書院 (2023)