トップへ戻る

TOP > 療法士専門系 > 脳卒中サバイバーの立ち上がりの特徴 転倒しやすいヒト、しにくいヒト その4 1秒間の垂直力移送

脳卒中サバイバーの立ち上がりの特徴 転倒しやすいヒト、しにくいヒト その4 1秒間の垂直力移送

お疲れ様です。

STROKE LABの金子です。

昨日はじめてのstroke labで、ゲストを招いての「GIちゃんねる撮影」で、興奮しすぎて夜眠れず、眠気と戦っています。

本日も脳卒中の方々の立ち上がりの特徴シリーズ、お送りします。

今日のテーマは、「脳卒中サバイバーの立ち上がりの特徴 転倒しやすいヒト、しにくいヒト その4  1秒間の垂直力生成の割合」

第1回→こちら

第2回→こちら

第3回→こちら

 

前回の垂直抗力の話の続きといいますか、1秒間での垂直抗力の割合を算出したものが、4番目の数値です。

 

立ち上がり

 

この上から四番目の項目はそれほど深く考えるものではなく、単純に健常人は立ち上がりの秒数が短く、垂直抗力の数値が高いので、それを割り算した数値といっていいでしょうか。

まとめると、

「健常人は1秒間にたくさんの垂直抗力を生み出せるということです」

健常者:85.96 転倒歴のない脳卒中サバイバー:55.23 転倒歴のある脳卒中サバイバー23.78

という明らかに有意差のある数値となっています。

 

つまり!! このポイントを抑えておくと、脳卒中の方の立ち上がりの本質を見抜けるということです。

動作分析の際のポイントとして、一定の秒数間にどれだけ抗重力活動(垂直抗力)を生み出せるかが、立ち上がりの本質的な自立要素につながるということです。

 

これまでの条件の様に、

1:立ち上がりに時間がかかる

2:立ち上がり時に両下肢に左右差がある

3:最大の垂直抗力の生成

これらのまとめが4といえます。

両下肢荷重に左右差があれば、安定した垂直抗力を生み出せません。 時間が遅ければ垂直抗力の秒数間の移送率は乏しくなります。 最大の垂直抗力の生成が低いほど、屈曲傾向が強く、安定した立位になりません。

 

いかがでしょうか??

日常のトランスファー場面、 立ち上がり場面、 トイレ動作場面などを思い浮かべてください。

今担当している患者さんで、上記項目に問題のある方はいないでしょうか?

 

例えば代償的に股関節屈曲が強く、前のめりに立ち上がりを実施し、FIMで立ち上がり、移乗動作が自立している方。

本当の意味での自立でしょうか?動作の効率性、次の動作(立ってものをとる、歩き出す)に移行する際のシークエンスに問題が出ていないでしょうか?

 

昨日述べてませんでしたが、 3の最大の垂直抗力を生み出せるポイントってなんでしょうか?

色々あると思いますが、僕はアンクルのトルクを生成できるかはひとつ重要だと思っています。

 

よく体重計に乗る際、勢いよく立つと、体重がびゅーんと上がり、その後落ち着きますよね?

僕らは床面に体重以上の力を伝えることで、その反力を利用して立ち上がるのです。

これが脳卒中の方々のように、おそるおそるゆっくり立ってみてください。

体重計の躍動は少ないと思います。

 

アンクルのトルク、ロッカーファンクション機能を生み出すには、股関節戦略ではなく足関節戦略を作れないといけません。

 

それらの点を踏まえて、翌日の臨床に取り組むと、評価の仕方が変わるかもしれません。

 

 

——お知らせ————————————-

 

現在立ち上がりについて書いています。 私が主催している 「金子技塾」

現在「平日コース」は3月まで満員ですが、「休日コース」はまだ空きがあります。

今月は23日に僕の順天堂医院時代の師匠である

 

新保松雄先生

 

をお呼びして、

「近代ボバース概念 理論と実践」 というテーマで患者さんのデモと実技を少人数制で行ってもらいます。

少人数制ですので、ボバースアドバンスインストラクターの先生に直接手で指導を受けられる貴重なチャンスです。

詳細→クリック

 

直接触れられないとスキルは上がりません。なんせ「どの感覚が正しくて、どれが間違い」なのかのジャッジが自身でできないからです。

 

そこには熟練者のサポートが必要です。 若い時期にその「ジャッジ」の感覚をもらうと、のちの技術が躍進します。 多人数制では直接指導はほぼ

 

無理!!!!!です。

 

見ているだけでうまくなれば、苦労はしません。

ご参加お待ちしています。


  • 最近の投稿

  • カテゴリー

  • カレンダー

    2017年11月
    « 10月    
     12345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    27282930  
  • twitter

  • 無料
    カウンセ
    リング

    お申込み・ご質問・ご相談など 各種お問い合わせ

    無料カウンセリングの
    お申込み